乳牙萌出順序
民間流傳一句諺語來形容嬰兒生長發育的行為--「七坐、八爬、九發牙。」意思是指嬰兒大約在七個月大的時候就能夠自己坐著;八個月大的時候就會在床塌上爬行;在九個月大的時候就會開始萌牙。那實際上嬰兒大約在幾個月大才會開始萌牙?幾歲開始換牙呢?
乳牙的牙胚在母體懷孕大約第六週開始形成,出生時乳牙的牙冠已經鈣化完成,牙冠完成鈣化後才會繼續牙根的發育與鈣化。牙根開始形成時,牙齒會開始萌出;也就是說,嬰兒口中冒出小小可愛的乳牙時,乳牙的牙根尚未完全形成、閉合,恆牙亦是如此。乳牙從牙冠完成到萌出的時間約為五~十七個月。
乳牙萌出順序如下:
1. 下顎兩顆正中門牙:嬰兒六~十個月。
2. 上顎四顆門牙:八~十二個月。
3. 下顎兩顆側門牙:九~十三個月。
4. 四顆前臼齒:十二~十八個月 (一至一歲半) 。
5. 四顆犬齒:十六~二十三個月(一歲半至兩歲)。
6. 四顆後臼齒:二十三~三十三個月(兩歲至三歲)。
一般嬰兒約在六、七個月開始長乳牙,通常下顎門牙最先長出,約在兩歲到三歲左右二十顆乳牙全部長齊,牙根則在三歲左右完成發育,但也有少數較早或較晚長牙,這與本身身體體質發育有關;因為牙齒的生長、萌出與牙齒鈣化完成的程度有關,即使多吃鈣片也不會使牙齒長得比較快。
在長牙過程中,有些小孩會有全身不適的症狀,如:體溫升高、腹瀉、脫水、腸胃不適等,如果這些症狀持續二十四小時以上,最好先請醫師診察,確定沒有其他疾病比較安心。
每個人長牙的順序有快慢,牙齒的生長與身高、體重的發育並沒有絕對的相關性,所以父母不需要太過操心。
何時換牙?
小孩在父母親細心呵護照顧下,隨著時間,一天一天長大茁壯。在大約四歲左右,乳牙牙根開始逐漸吸收;六歲左右,從乳前牙開始一顆顆的脫落,準備進入換牙階段。
在乳前牙脫落之前或同時期,第一顆恆齒就已經悄悄萌出;而這一顆恆齒因為不屬於乳牙的繼生牙,所以不會有牙齒脫落的「預告」情形,因此常常被誤以為是乳牙,這顆就是--第一大臼齒。
恆牙萌發順序如下:
1. 第一大臼齒:六~七歲。
2. 正中門齒:七~八歲。
3. 側門齒:八~九歲。
4. 犬齒:十~十二歲。(上顎犬齒常在第一、二小臼齒萌出之後才萌出。)
5. 第一小臼齒:十~十一歲。
6. 第二小臼齒:十~十二歲。
7. 第二大臼齒:十一~十三歲。
8. 第三大臼齒(智齒):十五~二十二歲。
大約在幼兒六歲開始,平均每年都會換四顆牙齒(上下左右各一顆),直到大約十二歲左右,28顆恆牙就完全長齊(不包含第三大臼齒)。在幼兒六歲大的時候,如果發現口中有超過二十顆牙齒、且沒有牙齒脫落情況時,有可能就是恆牙第一大臼齒已經萌出。早期口腔衛生教育尚未普及時,家長常常會將第一大臼齒誤判為乳牙,甚至有「就算乳牙蛀掉,還會換一顆新的牙齒」的錯誤消極觀念;再加上第一大臼齒是最早萌出、最早接受蛀牙風險的恆牙,因此很多人的第一大臼齒往往在長大後就已經遭受嚴重蛀牙破壞、甚至得拔除。
最好的牙齒照顧方法是積極態度,當嬰兒口中開始冒出他人生第一顆牙齒的那刻開始,就得好好照顧。喝完牛奶後再喝白開水稀釋口中高營養成分的牛奶、父母使用沾濕乾淨紗布替嬰兒擦拭牙齒。不論是乳牙或是恆牙,都得好好照顧,再加上定期半年的檢查;有健康的乳牙才能有健康、整齊的恆牙。
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