目前分類:因~乳腺炎「開刀」與乳腺炎…過程與經歷 (14)

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轉貼~我的生產經驗....乳腺炎開刀、引流


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乳腺炎~


http://tw.myblog.yahoo.com/jw!PWFyM3qFAx2TjxrmMwuL/article?mid=9&prev=10&next=6&l=f&fid=6


手術~


http://tw.myblog.yahoo.com/jw!PWFyM3qFAx2TjxrmMwuL/article?mid=10&prev=11&next=9&l=f&fid=6


休養中~


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讓人痛不欲生的乳腺炎




很不幸的,在坐月子期間得了乳腺炎
雖未到化膿開刀的地步,卻也是在開與不開的邊緣了
還好住院8天的抗生素治療有效果,不必再進行第二劑或第三劑抗生素的治療
現在,發炎的右邊ㄋㄟ ㄋㄟ還是不時抽痛
左邊ㄋㄟ ㄋㄟ則是處於退奶還在漲奶中的痛
而下腹部的剖腹內部傷口,在起身或腹部用力時也還會疼痛.......
總之,整個上半身都處於"痛"的狀態!

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悲慘坐月子日記--可怕的乳腺炎


話說坐月子應該是大量進補,把身體調理好的大好時機!


很不幸的,生產完約10天左右,我就得了傳說中,媽媽們最害怕得到的東西---乳腺炎!


讓我整個坐月子的過程中,真的是生不如死,都快得了憂鬱症...


剛開始只是一小顆的硬塊,本想給波妞喝一喝,外加推擠,應該很快就會消失,可能波妞力吸的道不夠,再加上一時大意,就讓硬塊慢慢長大,到了一發不可收拾的地步。


硬塊硬生生長到如拳頭般大,手都痛到抬不起來,顧不得還在坐月子,趕緊衝到謝璧光醫師的診所給她診察,但硬塊太大,也沒辦法處理,開了5天的抗生素後,要我星期一到婦幼給陳火木醫師診察。


陳火木醫師實在是太熱門了,星期一居然沒掛到號,再拖下去也不是辦法,只好改掛隔天的洪碩徽醫師。熱門醫生跟平常的醫生真的差很多,洪醫師的病患就少很多,10點半到現場,沒等很久就進去了...


醫生看到我那個超大的腫塊後,立刻安排照超音波抽膿,一根針扎進去,在乳房間抽啊抽的,感覺像在抽脂,有點刺痛。不一會兒,抽了一管,約20cc的血水外加膿水,醫生開了抗生素給我,並叫我拿去化驗,再回來看報告。抽的時候感覺還好,害怕的心理大於疼痛感,但抽完就不一樣了,乳房開始抽痛,我連走路震動到都很痛,忍耐住不適,將膿拿去化驗,批價領藥後就回家休息了,不知道是不是心理作用,感覺腫塊有小了一丁點,但還是很大一塊...


禮拜五硬著頭皮,請老公幫忙現場掛陳火木醫師的門診,陳醫師跟洪醫師差別最大的地方就是一個超級溫柔,一個有點快狠準(簡單來說就是比較粗魯一點),陳醫師先幫我打了麻醉後,又幫我抽了一管膿,再跟我解說病情,我是金黃色葡萄球菌感染,有抗藥性,所以才會腫得那麼可怕。開了3級抗生素後,陳醫師說要開洞引流會比較快好,我問說,會開多大的洞,陳醫師說大約兩公分大,聽到我整個頭皮發麻,之前在別的媽媽部落格看到開洞引流,都說超級痛,我嚇都嚇死了。所以又問醫生,沒開洞會好嗎?陳醫師說,會好得比較慢...我心想,慢就給他慢吧!開洞整個很可怕耶!但每次回診都要抽膿,也是生不如死啊!(抽完都很痛...)


星期二(7/5)回診,陳醫師本周休假,我掛了洪醫師的門診,躺上去超音波室準備抽膿,洪醫師看了看說,你這個腫很大,抽可能要抽很久才會好,要不要開個洞,把膿擠出來比較快?我問說,會不會很痛?上次陳醫師說要開兩公分,開洞會很大嗎?洪醫師說,不會很痛,我會先打麻醉,傷口大約一公分。我心想,好吧!抽來抽去也不是辦法,每次抽都很痛啊!還不如一刀開下去給它一個痛快!


於是,洪醫師把原本要抽膿的器材撤掉,換上要開洞的器材,跟我說,忍一下喔,會有點痛。我想說,不是要給我打麻醉嗎?上次看陳醫師打,是一根小小的針。結果,洪醫師沒打麻醉就給我一刀了,開下去後,就像被刀子劃到一樣,有點刺痛 (沒想像中那麼痛),開完後立刻用力幫我擠啊擠,聽說擠了不少膿出來,我躺著也看不到。擠的時候有點痛,但跟刀子劃下去的痛比起來算不了什麼。擠完後,洪醫師幫我擦了優碘,蓋上紗布,叫我回家要自己擠,星期四再回診。我心想,那個傷口不是一下子就合起來了,怎麼自己擠?


開洞後,本想應該會很痛的,結果比抽膿還不痛,走路震動到也不會痛,可能是我的痛覺已經麻痺了,經過那麼久的煎熬,這點小傷口算不了什麼的。


回家後,開始擠奶,擠奶的同時,膿也跟著跑出來了...這個開放性傷口像極了一顆小眼睛,所以真的可以擠膿出來...


可怕的乳腺炎.jpg   


星期四回診,整個腫塊已經消下去了,擠出來的液體從膿水變成不怎麼紅的血水,洪醫師說應該快好了,但抗生素要繼續吃,再擠個兩天,傷口就會癒合了。星期一回診再看看狀況。


我的乳腺炎也快滿月了,抗生素奶都定時擠出來澆花,不太敢給波妞喝...


希望快點好起來,才可以繼續給可愛的小波妞喝~~


不要拿奶嘴騙我.jpg   


心得:


1.若真的不幸得了乳腺炎又化膿,硬塊又很大一顆,就一刀給它痛快吧!不要再抽膿浪費時間,抽膿比開洞還痛的!


2.偏方對我來說都沒用,中藥、卵磷脂、鳳梨我都試過了,那些應該是預防用的,如果已經化膿了,還是去給醫生看吧。


3.拖愈久病情只會愈嚴重,當初若不要害怕,直接去看醫生就不用拖那麼久了...


4.給推廣母乳醫院的建議:在推廣母乳的同時,也要跟媽媽說哺乳有可能會得到乳腺炎,初期、中期、後期的處理方式都不同,要注意哪些事項才可以避免得到乳腺炎,這個對媽媽來說才是最實用的資訊!


引用轉貼http://darialin.pixnet.net/blog/post/28826919


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*母乳之路*乳腺炎…網路文章分享


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網路文章分享:轉貼文章


我就這樣得的乳腺炎~一位新手媽媽的真實故事(1)      http://blog.udn.com/essay/1723020


我就這樣得的乳腺炎~一位新手媽媽的真實故事(2)      http://blog.udn.com/essay/1727385


 


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10/25(一)早上起來發現左邊乳腺塞住啦!


熱敷按摩也都沒用,


只能擠出些許的乳汁,


而且乳房也給她紅腫痛到不行,


還給她斷斷續續發燒,


只要沒服退燒藥就給他發燒啦!


這種情形給他忍耐到10/27(三),


這天早上要老公請假帶我去就近的婦產科看看,


結果被那位院長臭罵一頓,


說我為何不親餵要擠出來餵,


他也是要我回去按摩加熱敷,


但是也都沒好轉,


胸部給她紅腫痛到不行,


當天晚上給她痛到吃不下飯,


趕緊要老公吃完晚餐到我去奇美醫院看看,


當時有點晚了去奇美也只能掛急診,


去了奇美掛了急診等了好久,


隨後和他們說明我的情形,


當時就給我抽了血看看是什麼情形造成的,


結果抽血報告出來了,


我的白血球比標準超出好幾倍,


細菌感染超標,


說我的胸部要開刀引流,


這個結果我早有預期啦!


因為事先有上網查資料說乳腺炎到很嚴重必須開刀流並做抗生素治療,


因為當晚還是有吃點東西,


所以等到10/28(四)凌晨一點進行開刀引流,


在住院這幾天每天都打抗生素3劑(一劑10cc),及每餐吃消炎止痛,


還要早晚換傷口的藥,


每次換藥真是噩夢的開始,


因為真的很痛,


因為我的胸部開了好大一個洞,


除了傷口消毒還要塞紗布,


每當脹奶時就會從傷口流出奶水,


真是給他很麻煩,


衣服總是要換上好幾次,


傷口紗布濕了我也會請醫護人員替我換上,


怕奶水過多會影響傷口癒合,


於是我請醫師開幾天的退奶要給我吃,


讓我奶水減退一些,


昨天又換了新的抗生素讓我打,


說這個抗生素對我現在的狀抗會有改善些,


因為我的傷口去化驗說是鏈球菌感染啦!


所以要靠抗生素的治療,


每天一直等待醫生開口和我說可以出院,


等了好幾天,


一下不是說我傷口周圍還紅腫,


等紅腫退了再看看,


沒幾天又說我傷口還不太乾淨等乾淨一些再說,


不過我真的好想家中的娃娃和妮妮喔!


於是和醫生開了口說我好想回家,


於是今天(11/3)中午終於通融我出院,(在醫院住了一個禮拜啦!)


因為怕我不會替傷口塞紗布,


所以要我每天回醫院換藥,


回去也要服用抗生素及消炎止痛的藥物,


希望我的傷口能快快好轉,


別再給她出什麼狀況啦!


 



 


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(一)去年乳腺炎開刀過程


          引用轉貼 http://www.wretch.cc/blog/gingerlin70/8937482  (請點該網址)


 


二)餵母奶的恐懼:乳腺炎 v.s. 乳房開刀引流


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(三)我就這樣得了乳腺炎(1)(2)☆一位新手媽媽的真實故事~


               引用轉貼(1)  http://blog.udn.com/essay/1723020


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乳腺炎--嚴重到開刀引流
joann在 baby home看到媽咪分享的一篇文章,覺得可以當成媽咪的一個借鏡喔!


轉貼於 baby home 苓媽媽「乳腺炎--嚴重到開刀引流 」文章


http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=3637901&bid=19&r=2&page=1


剛開始是發現右邊乳房內側摸起來有硬塊,直接給寶寶吸母奶,硬塊一直在沒消失,也是在網路看了很多文章,一下說熱敷按摩排空把硬塊推掉,母奶擠出來,硬塊才會消失,這些大家都知道.但是當你硬塊一直無法推掉.越拖越久...就像我一樣...產生膿瘍要開刀引流
如果乳房皮膚表面已經有"紅腫熱痛"就是應該快發炎了
要快去看醫生,最好去大醫院
因為如果看婦產科,婦科醫生如果覺得很嚴重就會幫你轉乳房外科醫生
不然就是直接掛大醫院一般外科,找有看乳房外科的醫生
有發炎要抽濃或是開刀都是一般外科的乳房外科處理
我當初就是不知道要看一般外科還是要找乳房外科
才延誤時間拖到很嚴重了.醫生直接叫我住院.排開刀
在乳暈邊緣劃開1到2公分.讓膿排出來.因為我發炎的部位深度至少2到3公分,我跟醫生說我要快點好,讓膿快點排出來.換藥塞紗布的時候怕很痛.我跟醫生說..我不怕傷口公分數大..只要快點好..醜一點沒關係
不然原本醫生可能只打算劃一道小小1公分的傷口..清除部份的膿,其他的膿只能在護士小姐來換藥的時候,用擠母奶的方式.慢慢的擠出來順便換紗布消毒傷口
真的是超級痛的.跟胸部脹奶到跟石頭一樣,在擠出來一樣痛..
每天換藥..打抗生素..住院已經快10天了..現在換藥一天2次..抗生素一天打3次..
出院後自己要換藥一天一次(可以找診所換或是回醫院換.自己換)..再回門診..檢查傷口..如果已經好了..醫生就會把傷口缝合起來
以上這是我這次的經歷.....生到第3胎才發生..第2胎沒遇過..所以不知道..把我的經驗告訴大家...願其他媽媽們別像我一樣拖太久才會這樣..


 


感謝版媽文章分享


讓許多媽咪們能更注意「乳腺炎」的嚴重性~


只是…若是在第一時間,版媽的〝緊急處理方式〞能再正確一點!


應該可以免去「開刀、引流」的危機!


只要媽咪處理方式正確,乳腺炎其實是不用太擔心的。


但是…一旦發生了,也不該掉以輕心!


哺乳媽咪們~加油喔!


joann      0938812399


 

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急性乳腺炎 症狀體徵 :發熱 膿皰 囊腫 食慾異常 乳汁分泌減少

急性乳腺炎是發生在乳房部的急性化膿性疾病,多見于初產婦。因為乳頭易被吸破,細菌由此入侵,乳汁瘀積,易於細菌繁殖而發病。其主要表現為患側乳房紅、腫、熱、痛,同側腋窩淋巴結腫大、疼痛,全身發熱。如處置失當,易形成乳房膿腫。


乳腺炎是由細菌感染所致的急性乳房炎症,常在短期內形成膿腫,多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。 多見於產後2~6周哺乳婦女,尤其是初產婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入,也可直接侵入引起感染。本病雖然有特效治療,但發病後痛苦,乳腺組織破壞引起乳房變形,影響餵奶。因此,對本病的預防重於治療。



急性乳腺炎 - 病理原因


急性乳腺炎…引膿手術圖片!參雜血水、乳汁與膿物

急性乳腺炎  


進入標準尺寸的圖片進入標準尺寸的圖片進入標準尺寸的圖片



急性乳腺炎的形成必須有三個條件:


致病菌:主要是金黃色葡萄球菌,其侵入途徑有以下兩種:


a通過乳頭皮膚的破損處入侵。初產婦在嬰兒吮吸乳頭時,常有不同程度的皸裂、糜爛或細小潰瘍。給細菌入侵製造方便之門。細菌可經此入口沿淋巴管擴散道乳腺實質,形成感染病灶。


b通過乳腺導管開口,上行到乳腺小葉,在擴散到乳房間質。


乳汁鬱積:時病因中的重要因素。乳頭的內陷、急性,導管的先天性不通暢,產婦授乳經驗不足,常不能使乳汁得以充分排空,以致乳汁鬱積,為細菌的繁殖創造條件。


機體免疫力下降:產後機體全身及局部免疫力下降也為感染創造了條件,乳頭部潮濕與溫度的升高,更易造成細菌的感染,免疫力良好者,病變可以停留在輕度炎症或蜂窩織炎期,可以自行吸收。免疫力差者,易致感染擴散,形成膿,甚至膿毒血症



急性乳腺炎 - 疾病症狀


1.患側乳房疼痛,炎症部位(多位於乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛,以後形成膿腫。膿腫常位於乳暈下、乳管內、乳腺內或乳腺後,深部膿腫波動不顯著。   


2.局部紅、腫、熱痛,觸及痛性硬塊,膿腫形成後可有波動感。   


3.同側腋窩淋巴結腫大,常在數天內化膿。壓痛。   


4.可有寒戰、高熱、倦怠及食慾不佳等症狀。血白細胞增多。大多數有乳頭損傷,皸裂或積乳病史。   


5.超聲波檢查有液平段,穿刺抽出膿液。



急性乳腺炎 - 臨床分期


 早期


急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿,疼痛,哺乳時更甚、乳汁分泌不暢,乳房腫塊或有或無,皮膚微紅或不紅,或伴有全身不適,食慾欠佳,胸悶煩躁等。


化膿期


局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時可伴高燒、寒戰、全身無力、大便乾燥、脈搏加快、同側淋巴結腫大、白細胞增高,常可在4-5日形成膿腫,可出現乳房跳痛,局部皮膚紅腫透亮,腫塊中央變軟,按之有波動感,若為乳房深部膿腫,可出現全乳房腫脹,疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動不明顯,有時一個乳房內可同時或先後存在數個膿腔。


潰後期


淺表的膿腫常可穿破皮膚,形成潰爛或乳汁自創口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫,可穿向乳房和胸大肌間的脂肪,形成乳房後位膿腫,嚴重者可發生膿毒敗血症。



急性乳腺炎 - 臨床表現


急性乳腺炎
多數為哺乳期初產婦罹患急性乳腺炎。初期表現為乳頭皸裂、疼痛,哺乳時疼痛加劇,以致產婦懼怕或拒絕哺乳,而出現乳汁鬱積、乳房脹痛不適或有積乳的塊物。局部可以出現紅、腫、疼痛、壓痛或痛性腫塊。感染嚴重者,炎性腫塊增大,可有波動感,並可出現腋下淋巴結腫大、疼痛和壓痛。全身表現有寒戰、高熱、白細胞增高等。不同部位的膿腫表現也不禁相同。淺表的膿腫可以自行穿破,身部的膿腫常無波動感,膿腫可深入到乳房後疏鬆結締組織中,形成乳房後膿腫。未給予引流的膿腫可以進入不同的腺葉間,穿破葉間結締組織間隙,形成啞鈴狀膿腫或多發性膿腫。乳腺大導管受累者,可出現膿性乳汁或乳瘺。

急性乳腺炎 - 診斷和診別


產後哺乳的女性如出現乳房脹痛以及局部紅、腫、熱、痛,並可捫及痛性腫塊,伴有不同程度的全身炎性毒性表現,不難作出診斷。


乳房內積乳膿腫:可表現為局部疼痛與腫塊,但常無局部的紅、腫與搏動性疼痛,也無發熱等全身表現,可資鑑別。


乳房皮膚丹毒:比較少見,有皮膚的紅、腫、熱、痛,且有明確的邊界。局部疼痛較輕,而全身毒血表現尤為明顯。乳房實質內仍鬆軟,無炎性腫塊捫及,由此可以鑑別。


超音波檢查對乳房炎性腫塊及膿腫形成的診斷很有價值,且具有定位作用。


有波動的炎性腫塊,用針刺獲得膿性液體,即可明確診斷。



 急性乳腺炎 - 急性乳腺炎併發症有哪些


急性乳腺炎併發症有哪些?


急性乳腺炎併發症


1.膿毒血症和菌血症 病程進入急性化膿性乳腺炎階段,病人可併發膿毒血症和菌血症。此時病人持續高熱,面色潮紅,譫妄。可出現轉移性膿腫。


急性乳腺炎併發症


2.乳房瘺管 膿腫形成期,膿腫可向內或向外破潰,形成皮膚破口和乳腺瘺管。如處理不當可形成長期不愈的膿瘺或乳瘺,臨床可見從瘺管排出乳汁及膿液。



急性乳腺炎 - 急性乳腺炎的中醫分期治療


急性乳腺炎,中醫稱之為乳癰。本病的發生多由於情志內傷,肝氣不舒,產後飲食厚味,胃中積熱,每可引起肝胃不和。根據經脈循行分布,乳頭屬足厥明肝經,主疏洩條達,調節乳汁分泌;乳房屬足陽明胃經;乳汁為氣血所化,源出於胃,實力水谷之精華。若肝氣不舒,厥陰之氣不行而失于疏洩,胃熱壅滯,與陽明之熱蘊結,以致經絡阻塞,氣血瘀滯而發為乳痛。   


急性乳腺炎的中醫分期治療:


初起階段


急性乳腺炎的初起階段主要表現為乳汁淤積,熱毒內盛,其治療原則為疏肝清熱、通乳消腫,可用瓜蔞牛蒡湯加減,藥用瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、甘草、連翹等。通乳加穿山甲、木通、王不留行;氣鬱加橘葉、川楝子;發熱明顯加生石膏、重用黃芩;腫脹痛者加乳香、沒藥、赤芍;需要回乳者加焦山楂、焦麥芽。同時可予外敷金黃膏、玉露膏;或用芒硝溶液濕敷。對乳汁排出不暢者,可定時進行乳房按摩,具體操作後述。


成膿期


急性乳腺炎成膿期如膿腫確已形成,則應及時予以切開排膿。切開時應在腫塊變軟、皮膚透亮、波動感及壓痛最明顯處切開。術前應嚴格按照無菌操作的手術程式進行有關的消毒及準備工作,讓患者取一合適的體位。向患者交代病情及手術步驟,取得患者的配合。術中手法應輕柔,避免手法粗魯或患者突然的動作引起意外事故。不要在患者飢餓、疲勞、睡眠不足等狀態時手術,以免發生刀暈。操作時切口應按輻射狀方向,以免損傷乳管,如果膿腫位於乳暈處,則可沿乳暈邊緣行弧形切口;刀尖宜向上輕挑,便於掌握切口的大小、深淺及方向,避免手術刀向下切割太過,導致切口過深、過大;切口應選在膿腫稍低的位置,以使膿液暢流,不致形成袋膿。切開後讓膿汁自行流出或稍稍加壓,助其排出,不可強力擠壓,以免感染擴散。如果為乳房深部膿腫,則應在乳房下緣作弓形切口,將乳房與胸大肌筋膜分離後,上翻乳房,切開膿腔,引流膿液。如果膿腫較小而淺,則可穿刺後用16號針管將膿液抽出, 結合其他治療,可免去切開之苦。   


 除局部治療外,仍可予以適當的內服藥物,以促進托毒排膿,扶助正氣,加速創口愈合。   


以上介紹的是以中醫中藥為主的治療方法,必要時可用適當的西醫西藥治療,如口服或注射抗菌素。特別是嚴重的感染,局部及全身症狀明顯時,應早期足量應用有效的抗菌素。目前,各類抗菌素不斷更新換代,但對急性乳腺炎來說,普通青黴素仍是極其有效的,因此我們建議,只要不過敏,抗菌素宜首選青黴素,以靜脈注射效果為好。但值得說明的是,最好不要因圖省事,而只用抗菌素治療,不接受中醫中藥治療。單用抗菌素有時會使乳房的急性炎症遷延難愈,形成僵塊。由於中醫中藥治療本病有明顯的優勢,故應以中醫中藥為主,在適當的時機予以適當的抗菌素治療,臨床會取得很好的療效。   


以上是急性乳腺炎的中醫分期治療,急性乳腺炎起病急,病情發展很快,當初期症狀出現時,患者應該及時就診,以免耽誤治療,使病情加重,遭受不必要的痛苦。



急性乳腺炎 - 治療


非手術治療:


乳頭皸裂、破損者應暫停授乳,代以吸乳器,儘量使乳汁排空。局部使用止痛藥膏,如酒花素魚肝油鉍劑,以促進破口愈合。


出現積乳囊腫時,可在冷敷後應用手法按摩,從乳房四周向乳頭方向作輕柔的按摩,使乳腺管通暢以促進乳汁排出。


早期作冷敷,後期作熱敷。


急性乳腺炎急性乳腺炎
及早全身使用抗生素。

手術治療:


一旦膿腫形成應及時手術,切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進行,大而深的膿腫應在靜脈麻醉下進行。在膿腫中央、波動最明顯處作切口,但乳房深部或乳房後膿腫可能無明顯波動感。切口要足夠大,以乳頭為中心呈放射方向,或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口。進入膿腔後,用手指探查,打通所有膿腫內的間隔,以保證引流通暢。如屬乳房後膿腫,應將手指深入乳腺後間隙,輕輕推開,使膿液通暢


急性乳腺炎
流出。啞鈴狀膿腫,必要時可作對口引流。所有膿腫切開後應放置引流物,每日換藥。膿液應常規作培養與藥物敏感試驗。

回乳治療(停止泌乳)


指徵:凡有乳頭畸形及反覆發生乳房膿腫者;膿腫引流後出現乳瘺者;引流傷口經久不愈者;拒絕授乳者可以考慮回乳。


回乳方法有:炒麥芽60g煎服,每日一劑,分次服用。適量芒硝,用紗布包裹後外敷於乳房,如潮解後變成硬塊應及時更換,每日2-3次。  



急性乳腺炎 - 預防


乳腺炎的預防較治療為重要。在妊娠期及哺乳期要保持兩側乳頭的清潔,如果有乳頭內縮者,應將乳頭輕輕擠出後清洗乾淨。在哺乳前後洗淨乳頭。養成定時哺乳的習慣,每次哺乳時應將乳汁吸淨,不能吸淨時可有用按摩擠出或用吸乳器吸出。如果乳頭已有破損或皸裂時,應暫時哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待傷口愈合後再行哺乳


急性乳腺炎的發病原因是,乳汁不能外流,出現瘀積,使局部乳房組織活力降低,造成有利於細菌繁殖的條件。因此,從根本上說,乳汁瘀積和細菌感染是本病的兩在原因,預防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀積和細菌感染。   


1、防止乳頭破裂。乳頭破裂既容易乳汁瘀積,又有可能因傷口而發生細菌感染。   


(1)懷6個月以後,每天用毛巾蘸水擦洗乳頭塞入小兒中,避免咬破;   


(2)不要讓小兒養成含乳頭睡眠的習慣;   


(3)哺乳後,用水洗淨乳頭,用細軟的布襯在乳頭衣服之間,避免擦傷。   


2、積極治療乳頭破裂,防止出現併發症。   


(1)輕度乳頭破裂仍可哺乳,但在哺乳後局塗乳汁保護


(2)重度乳頭破裂,哺乳時疼痛劇烈,可用乳頭罩間接哺乳;或用吸奶器吸出後,用奶瓶哺食小兒;   


(3)對乳頭上的痂皮,不要強行撕去可用植物油塗,待其變軟,慢慢撕掉。    


3、防止乳汁瘀積。   


(1)產後應儘早哺乳;   


(2)哺乳前熱敷乳房以促進乳汁通暢。如果產婦感到乳房脹痛更要及時熱敷,熱敷後用手按捏乳房,提拔乳頭;   


(3)嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者,要用吸奶器吸盡乳汁;   


(4)注意清洗乳頭,滌除乳腺管口積垢。   


4、保持乳房清潔,防止細菌感染。產前清洗乳房,去除乳頭部粘垢;哺乳前要清洗乳頭,尤其是乳頭已有破裂者;避免對乳房的擠壓,穿衣服要寬鬆。


5、宜常作自我按摩。產婦要養成自我按摩乳房的習慣。方法:一手用熱毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上側,以順時針方向轉向按摩。如果乳房感到脹痛,或者乳房上有腫塊時,手法可以重一些。在自我按摩的同時,可稍用力擠壓乳房,把乳汁從乳頭擠出,反覆幾次後,乳腺管就通暢了。一般每天按摩1次,每次15-20分鐘。   


6、少吃有刺激性的食物,如蔥、姜、蒜等。中醫認為,急性乳腺炎是由於內有蘊熱、熱毒壅結而成。因此在飲食上要少吃熱性食物,以免助火生瘡。   


7、食物藥預防。可以常吃些海帶,海帶有軟堅散結作用,涼拌吃或燉雞肉吃,可預防急性乳腺炎;有急性乳腺炎先期症狀者,可用蒲公英30克,陳皮6克,水煎服,每日1劑。


急性乳腺炎一般在乳母餵奶時發生,發生的原因是:一是乳房發育期穿了過緊的乳罩,乳腺先天發育不完善;二是吃了有刺激性的食物;三是心情不好上火;四是母乳過多孩子吃不完,多次剩餘的母乳發酵;五是不小心積壓了乳房。第一條,沒辦法只能用偏方治,並且非常容易復發,想預防也預防不了;第二條少吃刺激性食物;第三條保持好心情,保持好心情不光對乳房健康有好處,對孩子心情、智商、身體健康都有很大的好處,所以這時孩子的父親一定要想方設法讓乳母心情好;第四條用廣口吸奶器把剩餘奶吸乾淨(不用每天都吸,基本一個星期吸一到兩次就行)。   


在孩子吃奶時,只要有隱隱約約地感到刺疼,就要自己進行自檢,看乳房周圍有無小塊的硬塊,如沒有硬塊,就要想一想是不是剩餘母乳,已經有幾天沒吸奶了。如有硬塊,應立即使用偏方,以免腫塊大了,影響孩子吃奶(急性乳腺炎腫塊大了,母乳中就帶有了致病地細菌)。   


產後哺乳期急性乳腺炎的預防方法


1、注意飲食調攝:宜食清淡而富于營養的食物,多食新鮮蔬菜瓜果,如蕃茄、絲瓜、黃瓜、鮮藕、桔子等,忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。   


2、保持乳頭清潔:防止乳頭損傷,若乳頭破損,細菌可由此入侵。在妊娠期,應經常用溫水、肥皂洗淨兩側乳頭。乳頭內陷,可經常通過擠捏、提拉乳頭加以矯正。做好嬰兒口腔衛生,嬰兒不可含乳頭入睡,避免細菌直接侵入乳管,哺乳後應用溫水清洗乳頭,一旦乳頭有破損應及時治療。   


3、避免乳汁瘀積:乳汁瘀積有利於細菌的繁殖,是發病的重要原因。應養成定時餵奶的習慣。每次哺乳應讓乳汁吸空,如有瘀積,可用吸乳器或按摩幫助乳汁排空。患病早期,膿腫尚未形成時可採取乳房按摩,使鬱滯乳汁得以疏通,在按摩前先用熱毛巾外敷患側乳房10~15分鐘,再在患側乳房上塗上少量潤滑油,自己可用五指由乳房四周輕輕向乳頭方向按摩,逐漸施加壓力,將瘀滯的乳汁逐漸推出。   


如有嚴重感染或膿腫引流後併發乳瘺時,可考慮終止哺乳。常用終止乳汁分泌的方法是:炒麥芽60克,水煎服,分多次服,每日一劑,連服2~3日。



急性乳腺炎 - 自我按摩防治乳腺炎


推撫法:患者取坐位或側臥位,充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或塗上少許石蠟油,然後雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50~100次。   


揉壓法:以手掌上的小魚際或大魚際著力於患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反覆揉壓數次,直至腫塊柔軟為止。   


揉、捏、拿法:以右手五指著力,抓起患側乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反覆施術10~15次。左手輕輕將乳頭揪動數次,以擴張乳頭部的輸乳管。   


振盪法:以右手小魚際部著力,從乳房腫結處,沿乳根向乳頭方向作高速振盪推趕,反覆3~5遍。局部出現有微熱感時,效果更佳。



急性乳腺炎 - 急性乳腺炎怎麼辦


 急性乳腺炎多見於產後2~6周哺乳婦女,尤其是初產婦。患者發病時常有高熱、寒顫等全身中毒症狀。那麼急性乳腺炎怎麼辦呢?由於它發病急,給患者的危害也很大。因此當務之急就是積極進行治療,其具體的治療方法主要取決於患者的自身情況而定。   


1、出現積乳囊腫時,可在熱敷後應用手法按摩,從乳房四周向乳頭方向作輕柔的按摩,使乳腺管通暢以促進乳汁排出。炎症硬結,可在早期作冷敷,後期作熱敷。   


2、乳頭皸裂、破損者應暫停授乳,代以吸乳器,儘量使乳汁排空。局部使用止痛藥膏,如酒花素、魚肝油鉍劑,以促進破口愈合。   


 以上都是些傳統急性乳腺炎的方法,雖然有效但療效很慢。而該病不僅會導致乳房脹痛,皮膚微紅或全身不適等。嚴重時可發生膿毒敗血症等等,其危害性極強。因此絕對不能一拖再拖,應選擇更為專業快速的方案進行治療。



急性乳腺炎 - 急性乳腺炎的物理療法


  急性乳腺炎的物理療法適用於急性乳腺炎的早期治療,以促使炎症消退或局限。

  急性乳腺炎的特色物理療法、冷敷治療

  冷敷能使局部溫度下降,毛細血管滲出減少,周圍神經傳導衝動減緩,具有鎮痛、消腫、抑制炎症擴散、減少乳汁的分泌的作用。熱敷時膿腫形成較冷敷快,冷敷的切開排膿率為40.42%,低於熱敷的切開率(熱敷的切開率為82.9%),且冷敷越早越好。

   時機:於急性炎症的早期(發病後的24h內),在炎症尚未被控制的48h內進行,48h後可改為熱敷

   方法:碎冰後,以冷水衝去稜角,置入冰袋。廣州仁愛醫院婦科專家介紹說,用棉布包裹冰袋外,置于硬結局部3~4h。局部皮膚復溫後可再行冷敷。若局部麻痛不可忍受,改為短時間冷敷,冬天可用冷水敷。

   注意問題:在冷敷的同時可多飲水,使乳汁變稀,減少淤滯,利於乳汁的排出,以起到引流及沖洗作用,有利炎症的消退。冷敷時尚須注意防止局部凍傷。如患病後24h內用冷敷尚未能控制者,可放棄冷敷而改為熱敷,以利炎症吸收。

  急性乳腺炎的特色物理療法(2)、熱敷治療

  急性乳腺炎起病3天后,局部病灶呈現浸潤和滲出改變。此時熱敷可增加局部組織血流,促進白細胞趨化,提高白細胞的吞噬功能,促進炎性滲出物的吸收,局限和液化,具有鎮痛、消炎的作用。

   時機:發病24h或48h以後、炎症已經局限者。

   方法:以50℃左右溫熱敷佈置於紅腫局部,上蓋以紗墊保溫。每次20~30min,3~4次/d。水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷。

  急性乳腺炎的特色物理療法、紅外線、紫外線

  前者熱力穿透性強,可達乳房組織的深部,其效果比濕熱敷更佳;後者通過光化學作用,具有較強的消炎、止痛作用。

  急性乳腺炎的特色物理療法、乳房按摩

  排盡剩乳用負壓吸引法,如吸奶器吸引或人吸等。負壓吸力過大,易使乳管暫時狹窄,影響排乳效果。乳房按摩則是利用擠壓的作用,排空乳管,促進淤結消散。該法適用於乳管閉塞、乳汁淤積,或小葉炎症初期的患者。若局部水腫明顯、伴有發燒,或膿腫已經形成者,則禁用此法。

   手法按摩:五指並攏,以兩手小魚際部,夾持乳房基底部, 沿乳管走行,向乳頭部輕輕按摩1~2min。然後用手掌由淤積硬結的外緣向乳頭方向逐步推趕並輕揉擠,反覆按摩5~10min,即可將淤積的乳汁逐漸推出。按摩時,可以用手輕輕提動乳頭數次,以擴張乳頭部的輸出管。若按摩前先作局部熱敷,效果更好。

   梳背按摩:乳房患部塗少量油脂(液體石蠟或蓖麻油均可),以減少摩擦對乳房皮膚的刺激,避免皮膚損傷。用烤熱的木梳背(以不燙傷皮膚為度) 由乳房基底部開始,經患部再向乳頭連連推趕,使閉塞的乳管由內向外、由小而大,漸漸被乳汁所擴張,終至全管通開,積乳排出,患者可在短期獲愈。

  按摩注意事項:A.為減少按摩引起的炎症擴散和膿毒血症的發生,按摩必須在全身應用抗生素的前提下進行。B.為減少按摩時的疼痛,按摩先可在淤積的周圍組織注射0.5%~1%利多卡因20~40ml,待5min後再作按摩。C.乳腺小葉及周圍組織已有輕度炎症時,可在局麻藥內加入青黴素40萬U,注射後10min再進行按摩。D.治療期間可用溫硼酸液輕洗乳頭並塗青黴素或磺胺油膏,然後用紗布遮蓋以保護乳頭。

  急性乳腺炎的特色物理療法、乳房承托

  其目的是減小乳房活動度,減輕乳房疼痛。有乳罩承托法和布帶或三角巾帶撐托法兩種。



急性乳腺炎 - 急性乳腺炎主要有幾種類型


 急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病症,一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見于初產婦的哺乳期。細菌可自乳頭破損或皸裂處侵入,亦可直接侵入乳管,進而擴散至乳腺實質。那麼急性乳腺炎主要有幾種類型呢?常見的主要有兩種類型:   


1.急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛, 局部皮溫高、壓痛, 出現邊界不清的硬結,有觸痛。這種單純性的乳腺炎通過幾次按摩就可以避免打吊針的痛苦了。 


2.急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛 , 出現較明顯的硬結 , 觸痛更加, 同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現腫大的淋巴結 , 有觸痛 , 化驗血白細胞計到 升高 , 嚴重時可合併敗血症。這種情況必須去醫院打消炎針,等炎症消後再做疏通,因為輸液只能起到消炎的作用並不能疏通乳腺,為了避免乳腺炎的再次發生建議各位媽媽首先讓乳腺得到通暢。





 



 

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(一)時間:2010-04-14 02:01

             轉貼bbh:作者:小娜~可可、愛愛的媽  



此時正在醫院等待明天的手術開刀
手術名稱是乳腺膿瘍清除
也就是俗稱的乳腺炎,而且是乳腺炎中的最高等級


上上周做完門診手術後,狀況好很多,但昨晚半夜急速發炎
今天掛急診做第二次的開洞引流
據我先生告訴我,
開洞引流的狀況非常恐怖,抽膿抽不到,針孔轉啊插啊就是抽不到;局麻後一支刀切啊切啊挖啊挖啊!
我已經因為抽膿+局麻+開洞痛哭失聲、淚流滿面
老實說,
這個痛比我自然產、剖腹產術後更痛上幾倍! 更慘的是,門診手術後,醫生和超音波檢驗員都認為膿瘍太分散很難完全清除
醫生和護士都覺得不當機立斷處理不行
於是馬上就辦理了住院,明天一早的刀!


後續………………


換藥真的好痛苦喔~


痛到很像去死,一點都不像當媽媽的人,一點都堅強不起來


今早換第二次,早上七點起來我就緊張到睡不著,ㄔㄨㄚ著等


護士來換的時候,看我嘴巴咬一條毛巾,右手也握一條毛巾,然後還拿一條毛巾把眼睛蓋住,我自己都又想哭又想笑!護士說我一定很討厭他,幹嘛把眼睛蓋住...其實我是怕看到傷口啊,好恐怖的一團血肉模糊!


換藥真的好痛好痛喔,那種感覺像是跌倒的時候,擦雙氧水的刺痛感;但是…是整桶的雙氧水倒下來,順便拿刀捅一桶!


整個過程不到10分鐘,像是10小時!我哭到滿臉都是鼻涕眼淚,痛到身體手腳扭成一團,一直往護士的反方向縮,老公又把我推推推推回去!!!


應該叫到整層樓都聽到了吧,我住的這層都是小朋友,他們一定被我嚇死了@@


昨天換完藥還能哭著跟護士道謝,今天換完藥,停不住的繼續邊吼邊哭,我痛傻了!


希望明天可以不要那麼痛!…喔~如果我有生第三個小孩,應該不需要打無痛分娩,也不用術後止痛了!這個痛真的有比生小孩痛!!後~~~


(乳腺炎開完刀後記)


開完住院那段期間,我都不敢張開眼睛看傷口
我有嚴重的大近視,只要換藥我就拿下眼鏡,霧茫茫的,逃避看傷口
傷口之大~連我老公跟護士說~你別看好了!


一直到前兩周終於面對現實
整個乳房又紅又腫又黑,傷口有五公分那麼長
開開的傷口,黑黑腫腫的,塞了一條條藻膠,上面沾滿黑血
傷口旁好發炎腫脹的水泡
胸部已經有點變形了
乳頭也脫皮了
傷口上方的硬塊,因為還有膿所以脫皮


傷口好痛,心裡也好難過
在家換紗布我都邊換邊哭!哀!!


吃了七顆退奶藥,乳汁還是沒有完全退光
因為還在漲奶,所以好的很慢
開刀出院後,又開洞引流了一次
現在醫生都知道我很怕痛
不太敢把我的水泡擠破
腫脹發炎的位置,盡量讓他自己好,不幫我切開洞擠膿了



我對乳腺炎的媽媽有個小小貢獻
因為我的傷口大,神經外露,換藥很痛,加上我痛的時候,哭的特別大聲
所以醫生想到在傷口滴麻醉再塞藻膠,試試看有沒有用!有用的話以後就可以造福乳腺炎塞藥的媽媽~
果然是有用的!跟之前塞藥比起來,減少很多痛楚!!


另外也問了醫師,已經退奶,就不需要吃卵麟脂
傷口可以使用石蠟紗布比較不會沾黏


得了乳腺炎,有時想想真的很氣,很難過
才剛生完小孩,體力沒恢復,又要承受乳腺炎巨大的痛苦
因為傷口,照顧起或做家事小孩經常力不從心
還有...乳房變成這樣,是女人都很難過吧
我都只好安慰自己..還好小北鼻很健康@@~~~~


 


 


(二)轉貼bbh:作者:JEAN (粉美) 


間:2010-04-19 10:28  


想起我當年乳腺炎開刀真的是痛到不行 >"<


不過比起版上的媽咪,我還算是幸運
藥物治療一個月不見起色之後,我的醫生當機立斷就幫我排開刀住院了
我的膿一直都沒有流出來,所以只好用開刀引流
不過我是"全身麻醉",本來是要局部麻醉,但醫生說局部麻醉根本麻醉不了"擠膿"的痛,他說他和護士二人是擠到全身"大粒汗小粒汗"
ps.門診過程中,醫生曾經幫我用空針抽膿,被擠膿的痛,應該是我人生中經歷過的"最痛",整個人痛到無法行走


麻醉退了,我醒過來之後,那個痛比門診抽膿時痛上百倍,還好護士立刻打了一隻止痛針,睡一覺醒來後才比較好一些
我的傷口當時有留"引流管",每天醫生來換藥都會擠出一堆"黑血"
搭配靜脈注射抗生素,一星期後終於很順利的出院了!


乳腺炎真是人生恐佈的經歷
每個準媽媽及新手媽媽一定要特別注意乳房的護理
還有坐月子期間千萬別太累(人一累抵抗力就變差了,很容易糟病菌感染)
希望大家都別經歷這種痛
也祝版媽及版上其他媽咪們早日康復!


 



















 



 



(三)手術





 



 



 



 



因為化膿的部份太多且深了,也許是太嚴重,不能再拖了
原本排定星期一的手術提早到今天早上8點。
7:30就有人推輪椅來接yen媽咪,
輪椅耶!這可是yen媽咪第一回坐輪椅。
這位推輪椅的歐巴桑粉悍喔!
速度一流,但剎車技術有點差,
推到產房門口的電動門突然緊急剎車,
哇!yen媽咪的腳撞到玻璃門了啦!
和joe爸巴交換一個"恐怖喔!"的表情。


就醬子以高鐵的速度往手術室移動,
要進手術室前的玻璃門,
這回yen媽咪學聰明了,將腳ㄚㄚ往兩側一翻,
哈!哈!這回沒有撞到了。


進了手術室,這回沒有像生原原那次那麼冷,
護士小姐問yen媽咪想不想睡覺了,
yen媽咪才剛回答沒有...就睡著了
沒多久,護士小姐問..宴萱~宴萱~
以為他們是想確認我睡著了沒有
正想快點告訴他們我還醒著,等一下再下刀,不然我會痛啊!
沒想到,原來是手術完成了。


第一次全身麻醉,也許是手術時間不長,
很快就恢復意識且全身粉快就可以動了。
沒有想像中恐佈。



 



11點多從恢復室送到一般病房,
joe爸比公司突然有事,所以商請二姐來陪我。
其實,也還好,沒什麼事,可以不用的啦!
但是,joe爸比就是不放心。


下午要換藥前,護士先來打了止痛針
醫生來了,拆開貼住傷口的紗布,
yen媽咪低頭一看,嗯!還好嘛!傷口不太大,
就問二姐你要不要看,才說完,哦!怎麼那麼痛,
再看到二姐的一幅驚恐的表情,有那麼嚴重嗎?!
低頭一看,哇..哇..哇..哇..痛痛痛痛痛,,,,會粉痛的原因是,
傷口裏塞紗布,醫生將塞在傷口的紗布抽出來...
怎麼那麼大洞,還有膿血....噁!超噁!好可怕喔!
嗚!二姐對不起,人家以為不嚴重才問你要不要看的。


雖然事先打了止痛針,但還是粉痛粉病粉痛
痛到鼻涕眼淚亂噴,雖然醫生輕手輕腳,
也一直輕聲安撫yen媽咪,忍耐一下....
但真的好痛、好痛啊!
好像過了一世紀那麼久,終於換好了。
痛!痛!痛!痛!除了痛!沒有什麼可以說的!
傷口有多大?!
長約6公分,寬4公分,深4~5公分左右的洞
形狀像一隻眼睛!
我有第三隻眼了。


手打點滴的地方有點腫腫痛痛的,
問護士:「請問這邊腫腫的,痛痛的正常嗎?!」
護士壓了一下(啊!痛痛痛痛痛耶!)問:「會很痛嗎?!」


...這...這...問倒我了,因為,
乳腺炎的痛、擠膿的痛、開刀的痛、打止痛針的痛、換藥的痛,
都很痛,但yen媽咪都忍過來了...現在問我很痛嗎?!...
yen媽咪實在也無法為這樣的痛分級了。


(尤其是乳腺炎的痛,每個看到的護士都說很痛耶!
你怎麼有辦法忍到現在這樣?!那麼用手擠ㄋㄋ上的膿包,
應該遠比乳腺炎自己痛還要痛上千百倍吧!
因為看那些護士一邊擠一邊露出那種慘不忍睹的表情
及一邊叫,哇!還有!啊!好多喔!哇哇!一定很痛喔?!)


只好回答:「不知道算不算很痛,就是痛。所以只能問痛算正常的嗎?!」


護士看了看說:「那還是換手打好了」


就醬子,yen媽咪又多挨了一針,
也不知道多挨一針好呢?!還是就讓他痛好了,
也許那個痛是正常的,誰知道呢?!


奇怪,今天怎麼這麼晚還沒來換藥,
到了8點...護士問醫生來換藥了嗎?!
還沒溜!...護士問問企!
9點,打了止痛,頭暈著等。
10點終於來了....
哇!這個醫生...該死的醫生
殘忍至極,比早上那個更狠...狠一百倍


一個字也不說就算了,撕膠帶時從一開始就痛,
撕到後面,"刷"..更痛...
用棉棒消毒傷口更狠...
就醬子壓下企...再咕..繞一圈...
yen媽咪除了鼻涕眼淚齊噴...外帶發抖...
痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛...


只好再要求joe爸比說冷笑話,
但joe爸比熊熊想不起來...那就剖西瓜吧!
yen媽咪痛到一個不行,剖西瓜吧!
"一個西瓜剖成兩半,一半給你,一半給我"


塞棉花時更痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛.


豈是一個"痛"字了得。


比較起來...
早上那個醫生是天使...
...................胖胖醫生是....菩薩。

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[一]媽咪blog分享乳腺炎經歷與過程


                     引用   http://www.wretch.cc/blog/snowwater/34311821


[二]轉貼:BBH媽咪分享「乳腺炎」的過程與經驗


常見到媽咪問"乳腺炎"、"硬塊"的相關問題


有很多母乳媽媽都有乳腺炎心酸血淚史可以參考
也許會有不少人被嚇到而對母乳之路感到恐懼

我想以自身的經驗提供大家參考
希望能幫上一點小忙!!


我有乳腺炎的經驗
而且是兩胎都有乳腺炎的經驗
第一胎餵兩個多月就開刀..
第二胎有硬塊+發燒~就殺去看醫生
看的都是婦產科醫生
不過是不同個醫生
看的醫生不同;結果也大不同

應該是這麼說...

一開始有硬塊就應該要看醫生
不然就要設法將硬塊擠散
(☆請注意..就因有硬塊了...
此時不宜"熱"敷,以"溫"敷並輕按將乳腺管疏通...
熱敷或大力按摩會更容易發炎)

到紅腫熱痛合併發燒症狀時
一定一定要去看醫生
這時候看婦產科醫生是ok的
不過...
一定要看母乳親善的醫生
雖然現在提倡餵母乳
但並非所有的醫生都有相同的觀念.

而化膿了...真的就得要找乳房外科了

一般乳房外科
可能對於哺餵母乳更不如婦產科醫生支 持
對外科而言會以最快解決病人的方式處理
往往會較輕易建議病人退奶治療

第一胎
兩個多月時乳腺炎
看了婦產科醫生...約一週後回診
但撐不到一週發炎的地方化膿了..
而且膿汁自己衝破皮膚表層流出來
然後就掛婦產科急診...
因為膿瘡太深、範圍太大
轉診外科~
外科醫生第一句話:退奶
接著說:要開刀..
開刀我沒有異議..
因為確實是太嚴重了
退奶~我曾祈求的問醫生:能否不退奶
外科醫生的答覆簡潔扼要:不能不退!


第二胎
第一次有硬塊時還不嚴重
所以我去看中醫..以中藥調理...ok

第二次有硬塊且紅、腫、熱、痛合併發燒、全身發冷、發熱...
我選擇看西醫(療效較快)而且是婦產科~母乳親善的婦產科醫生
醫生診斷為乳腺管塞住..塞住範圍約5公分
雖然有發燒的症狀但還屬早期..還不至發炎..
所以不用吃藥
建議以超音波+按摩將硬塊消除
因為不能過度按摩、刺激(容易造成發炎)
所以分期治療...(我只做兩次..大硬塊就成功消除)
這個療法比自己咬牙噴淚硬要將硬塊揉散要輕鬆且不痛...
比吃卵磷脂還有效

最重要的是當你乳腺塞住時
就趕快處理...
有時候一拖..就容易變成發炎...
一發炎就得要吃抗生素了
再嚴重....
嗯...就真的是轉"乳房外科"進行手術了..
相信我...那真的不好過...
請愛惜自己的身體..不要讓自己有機會陷入那情況..
真的很痛呀

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母乳母語﹕長時間不餵哺變乳腺炎


文章日期:2009年12月21日



【明報專訊】先跟大家分享兩位媽媽的母乳餵哺經歷﹕


個案一


有母親以純母乳餵哺第二胎的五星期大兒子,因兒子半夜沒有醒來吃奶,所以沒有哺乳8小時,翌日乳房出現疼痛硬塊,兼且發熱發冷。第二天向家庭醫生求診,診斷為乳腺炎,開始口服抗生素和止痛藥。最初因怕痛而想停止餵哺,經醫生解釋和鼓勵終於繼續餵哺。為了爭取休息,她選擇躺在上餵哺。兩天後,熱退了,疼痛慢慢減退,乳房硬塊也漸漸縮小。完成10天的抗生素療程後便完全康復,兩星期後產假完畢上班,決定繼續餵哺母乳。


個案二


有母親以純母乳餵哺第一胎的三星期大女兒,因搬家事忙而沒有哺乳12小時,翌日乳房出現十分疼痛的硬塊,兼且有輕微發熱,經女兒吸吮後硬塊略為縮小,熱也退了。一星期後以為一切如常,雖然沒有發燒,但是疼痛硬塊仍在。她終於鼓起勇氣去看醫生。醫生檢查後懷疑乳腺炎變成膿腫,建議轉介往急症室作進一步檢查。最後診斷為乳房膿腫,需要入院數天接受治療。幸好膿腫範圍小,用針筒把膿抽出來便可。接受治療期間,醫生鼓勵她以正常的那邊乳房繼續餵哺和將奶從患膿腫的乳房中擠出。數星期後完全康復,決定繼續餵哺母乳。


停止餵哺令病情惡化


以上兩個個案的共通點是「餵哺相隔太久」。無論什麼原因,特別在最初幾個月,若未能在4小時內餵哺,便應該把奶擠出或泵出來,以防止乳汁滯留而患上乳腺炎。媽媽在餵哺母乳的首6個月期間,大約有3%至20%的機率患上乳腺炎,當中最常見發生在首6個星期內。在職婦女的產後假期大多只有6至8個星期,復工前的心理壓力也是引發乳管阻塞或乳腺炎的因素之一。其次要避免穿著太緊的胸圍和衣服,防止乳腺阻塞。


常常有人問﹕「我擔心細菌透過乳汁傳染給孩子,究竟患上乳腺炎應否繼續餵哺母乳呢?」大多數乳腺炎是由於乳汁滯留或乳管阻塞引起,所以要有效治療乳腺炎,就必須保持乳汁流通。初期的乳腺炎是無細菌感染,及早接受藥物治療,可防止發炎演變成膿腫,孩子是不會透過乳汁受到感染的。絕大部分的乳腺炎患者會完全治癒,其實乳腺炎變成膿腫的風險很低,大約只有3%。假如上面所說的個案二可及早求診,或許能避免膿腫積聚。不過她已算是不幸中之大幸,由於膿腫範圍小,最後不需動用手術來開患處放膿。


正常一邊乳房先餵助流通


由於患上乳腺炎時,乳汁會被堵塞,乳房的痛楚會減慢乳汁的流通,加上乳汁的鹽分較高,影響了寶寶吸吮乳房的意欲。先讓寶寶吸吮正常那邊乳房,當乳汁開始流通時,可即轉吃患乳腺炎的乳房。增加母嬰的肌膚接觸及當寶寶在半睡半醒時進行餵哺,也可吸引寶寶吸吮。若他真的暫時不願意吸吮,母親必須定時擠或泵奶以確保奶量充足。


服藥也可授乳 宜請教醫生


大部分醫治乳腺炎的藥物,只有很小量會滲入母乳中,一般來說,那分量也不會對嬰兒造成不良影響。因此,大部分藥物對授乳的女士來說是安全的,但不宜自行服用藥物,建議先請教醫生。


以上兩個案的母親,雖患有乳腺炎,而且在過程中也曾有放棄哺乳的念頭,幸好她們都遇上擁有豐富醫學常識的醫護人員,並得到他們的支持和鼓勵,才可幫助她們跨過難關。


(此專欄隔周一刊出)


文﹕馮慧嫺醫生(生署家庭健康服務母乳餵哺工作小組成員,以母乳餵哺3名現年2歲至8歲的兒女)


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(一)












作者:麵麵媽   時間:2010-04-01 18:21





轉貼bbh:乳腺炎開刀 真超級霹靂無敵痛
















 
 

乳腺炎…我母乳的時間也只有短短的6個月,沒想到在這時候得到乳腺炎,
從過年就一直胸部紅腫刺痛,去看婦產科去跟我說要去外科
看ㄌ一下三總有乳房外科
問醫生說為什麼會這樣醫生簡單說就是奶奶沒有排空在裡面臭酸掉ㄌ
第一次過去醫生已經幫我用針筒抽膿,抽ㄌ兩大管還開ㄌ抗生素藥給我吃
但是情況一直沒有好轉,膿從4CM寬長成7.8寬,醫生就建議握要開刀引流膿出來,想一想長痛不如短痛,好吧心一橫切吧
看了一下討論說會好痛,沒想到不只是好痛
醫生有打麻藥剛切ㄉ時候還沒感覺,沒想到到後來接到很裡面ㄉ時候
痛痛痛痛~~~~~~~~~(無法形容只是我喊到外面應該都聽到)
喊到醫生一直跟我說對不起,重點是不能縫合
還在再傷口裡面塞紗布讓裡面的膿繼續流出還要每天去醫院換紗布
換一次又扯一次傷口好痛毆(又在鬼吼鬼叫中)
我這看康復條路還很漫長嚕~~~~~


 


 


(二)  轉貼bbh  作者:瀚可把把 
               時間:2010-04-22 11:02

乳腺炎開刀


經過兩次門診手術,原以為就會慢慢康復了。


上週一,她說乳房又微微作痛,基於陳醫師的建議,稍有不適就掛急診,於是星期二就掛急診了。


星期二門診不是陳醫師,現場動了一次門診手術,我全程都陪著她,看她痛到尖叫然後滿臉冒汗跟淚水,就決定住院動一次全身麻醉的手術。


星期三上午11點開刀,歷時約兩小時,她滿臉慘白被推出手術室,麻醉漸退,她開始出現疼痛感,我沒有辦法體會那種痛,到底有多痛...但是她的慘叫聲比第一次自然生產更加淒厲。


星期四我才知道,昨天跟前天的慘叫都不算甚麼,上午9點30分來換藥,護士先將塞在乳房內的紗布一條一條抽出來,她已經叫到沙啞了,然後棉花棒沾碘酒伸進乳房切口內消毒,到這時連我這個在一旁看的老公都覺的非常非常非常的痛了。還沒完咧...最後塞紗布才是要人命...


剛剛我們出院了,現在開始每兩天要回去婦幼換藥,我想請教有類似經驗的媽咪們,我們該注意些甚麼呢?











 



2010-04-22 11:06 的補充留言
上週二出了開刀房,我開始佩服妳的勇敢。


每次醫生幫妳換藥我都在另一側握著你的手,聽妳的慘叫聲,我可以想像有多痛,但是我真的沒有看到傷口到底有多大,前天我幫妳換紗布時,我看到妳的傷口,我的心好痛。


如果可以,我不要可可了,我只要妳身體健健康康。


我不輕易哭的,我哭了。


"比比"我好痛,我心好痛,妳是那麼的怕痛,為甚麼老天要這樣對妳,好希望那個傷口是開在我身上。 昨天再幫妳換紗布,我發現傷口比昨天還紅腫,乾掉的紗布黏在妳傷口周圍,慢慢撕開紗布的我,看著妳哭我也跟著哭了,又不敢讓妳看到我哭,怕妳又痛又難過。誰可以告訴我,還要多久呢?



 






 



2010-05-13 00:32 的補充留言
現在我每天幫小宇換兩次紗布,因為每天只換一次紗布都會乾掉,撕下來時都會很痛。


已經兩個月了,開刀的傷口有愈合一些了,但是旁邊還是出現紅腫跟硬塊,上週又做一次超音波,陳醫師說應該還有沒清乾淨的濃,但是尚未成熟,只能再等些時候,等它再成熟些才處理。












 



2010-05-13 00:32 的補充留言
現在我每天幫小宇換兩次紗布,因為每天只換一次紗布都會乾掉,撕下來時都會很痛。


已經兩個月了,開刀的傷口有愈合一些了,但是旁邊還是出現紅腫跟硬塊,上週又做一次超音波,陳醫師說應該還有沒清乾淨的濃,但是尚未成熟,只能再等些時候,等它再成熟些才處理。



 











 











 



6月1日,上午住進婦幼,安排了第二次住院開刀,真的沒完沒,太慘了。 連續兩天陳醫師親自來換藥,我家小宇算是有光耀門楣了,通常換藥都是開刀房的護士,我家小宇動用到權威醫師來換藥,有強...


昨天看到抽出來的紗布有一個拳頭大,我都嚇傻了,是因為我家小宇ㄋㄟㄋㄟ大嗎?又是一陣兵慌馬亂的痛哭流涕聲,現在我跟小宇都能在換藥後亂扯一通了,也真的只能幽默對待了。


陳醫生在我家小宇哭到死去活來後靦腆的笑笑說,妳算是嚴重的。


陳醫生啊...不是你的錯啦,不用不好意思。(我家小宇的痛點本就很低)


各位媽媽們,千萬不要得"乳腺炎",要命ㄚ...






看到bbh…媽咪、爸比,分享因《乳腺炎》而「開刀」的經歷過程心中真的好多不捨,雖然哺餵母乳期間會遇到許多關卡,但是…更多媽咪始終堅持不放棄,令JOANN看的是~超感動!媽咪們~加油喔!


JOANN貼心叮嚀:一定要…提早的暢通、疏通乳腺;真的要有「預防甚於治療」的心態,千萬要有萬全的心理建設與準備,因為……不知哪一天,「乳腺炎」會悄悄的找上您!他的來臨,真的很痛、很不舒服,但是要是事先「功課做足了」,乳腺炎絕對不敢找上妳喔!


萬一到時候,真的有一丁點的乳腺阻塞、硬塊推不開的症狀;媽咪們一定要努力的將問題解除,這樣……就能輕輕鬆鬆100%成功哺餵母乳囉~祝所有的媽咪順利!健康~哺乳成功!    JOANN


 

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