生產後脹奶硬塊處理及脹奶按摩護理 @ 乳腺疏通~哺乳諮詢〜無痛疏乳

產後脹奶硬塊處理及脹奶按摩護理

脹奶的表現及變化：
在產後頭幾天，當奶水明顯增加時，妳可能會覺得乳房變熱、腫且脹，這就是脹奶。在脹奶時如果沒讓寶寶多吸奶的話，可能接著發生持續的乳房腫脹。這個時候乳房整個變脹而硬，使得輸乳管受到壓迫，奶水反而比較不容易流出。乳房的皮膚看起來會比較緊繃，而使得乳頭比較平。此時寶寶不容易含住乳房，不但吸不到奶，也比較容易因為吸奶姿勢不好，而造成媽媽的乳頭痛及破皮。有時會合併皮膚發紅、及發燒，但是通常在24小時內就自動退燒（有的媽媽會覺得像兩顆大鉛球掛在胸前，又硬又痛）。

脹奶的原因：

1.乳房內的乳汁未適當排空。

2.寶寶含乳不正確。

3.未給寶寶吸吮或過度限制寶寶喝奶時間。

脹奶的處理

脹奶的處理方法：
脹奶的處理1 .按摩乳房讓乳汁順利流出
當乳房有局部硬塊，可以用手指由乳房的外側往乳暈的方向環形按摩；每一個方向都要做，尤其是硬塊的地方。硬塊揉軟後擠奶或讓寶寶吸奶效果更加。餵奶前輕柔的擠壓乳暈，擠出一些奶水讓寶寶比較容易含入乳房。也可以試試不同的餵奶姿勢。

脹奶的處理2. 冷敷或熱敷在餵奶前可以依媽媽自己的感覺選擇冷敷或熱敷。使用冷敷的話，要注意不要碰到乳暈附近，以避免降低噴乳反射。過度的熱敷有時反而會使血管充血腫脹，所以餵奶前使用不要超過三到五分鐘。

脹奶的處理3. 浸泡水或淋浴
坐著用一盆溫水放在膝蓋上，將上身彎向膝蓋，使乳房泡入盆？
，輕輕搖晃乳房藉著重力可使奶水較易流出。或者讓溫水衝擊你的背部，使自己放鬆，同時一邊按摩乳房可使奶脹的疼痛減輕。淋浴不如泡澡或是將一對奶奶浸在熱水裡,泡個5~10分,你會發覺有軟一點,這時應該是脂肪受熱給軟化了,快把bb捉來吸吸準沒錯! 淋浴只能短時間沖到阻塞的乳腺~省時又省力的方法就是整個身子泡在水裡哦。如果真的痛得無法忍受時，可以請醫師處方使用短效的止痛藥，對寶寶沒有影響。

脹奶的處理4 .繼續讓寶寶多吸奶
寶寶親餵,什麼手擠,擠乳器擠都沒有用,就算你排空也排不出塞住的那條腺,所以還是把bb捉來吸吸吧

脹奶的處理5. 吃卵磷脂來預防乳腺脹奶

脹奶的處理6. 當寶寶不吸奶；而你仍有脹奶的情況時，可以擠奶

在擠奶前，可以嘗試刺激噴乳反射，讓妳更容易擠奶。妳可以試看看下面幾種方法:
•有的媽媽發現和其他同樣在擠奶的媽媽一起時，比較容易擠奶。可能的話，抱住寶寶，有肌膚的接觸。或是看著寶寶。即使看寶寶的照片也可能有幫忙。
•喝一杯溫熱有安神作用的飲料。如：紅棗蓮子湯、酒釀芝麻湯圓等，不要喝咖啡。
•熱敷乳房，或是泡溫水，或是溫水淋浴。
•用自己的大拇指及食指，輕柔地拉或揉乳頭。
•輕輕地按摩乳房。可以手指端或是梳子輕柔地撫摸乳房，或是以拳頭朝乳頭方向輕柔地滾壓。
•請人按摩背部。妳坐著，身體前傾，手臂彎曲擱在身前的桌上，並將頭趴在手臂上。不穿衣服，或是穿寬鬆的衣服，。
•讓乳房輕鬆地下垂。請一個人由上往下按摩妳的脊椎兩邊。將她的手掌握起，大拇指朝前，以大拇指用力地做小環狀按摩。同時按摩脊椎兩邊，由頸部到肩胛骨，約二到三分鐘。

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乳腺管阻塞的治療新趨勢…台中榮總復健科李友淳醫師

產後乳腺的變化

在生產後，乳腺開始分泌母乳，因此乳房會比生產前來得漲大，我們稱之為乳房充盈。
這是正常的產後生理變化。有時候，母乳分泌的速度太多，而母親未能及時將所有的乳汁
充分排出，這時乳房的腫脹更為明顯，也會有漲痛的感覺。我們稱之為乳房腫脹。

大量的乳汁在乳房的間質組織中聚積，導致乳房腫大後壓迫到乳腺管的分泌。由於乳汁
是濃稠的液體，當乳汁的流動受到阻礙時，會造成乳汁中的物質沈澱，阻塞在原本通暢的
乳腺管內。這種情形即是乳腺管阻塞。當乳腺管阻塞發生後，該條乳腺管後方的乳汁無法
排出。於是產生了局部會有壓痛感的硬塊，且乳量減少，擠乳過程中也會疼痛。

如果乳腺管阻塞未能獲得解決，聚積的乳汁又持續對周圍的組織產生壓迫，這樣就會造
成局部發炎反應，我們稱為乳腺炎。乳腺炎為一種發炎反應，所以除了造成乳房紅腫熱痛
外，也會造成全身性的症狀，例如發燒、全身不適等。如果乳腺炎仍沒有解決，可能會更
進一步惡化成為感染性乳腺炎。這時發燒等全身性症狀更明顯，往往需要抗生素的治療。
局部淤積的乳汁如果被細菌感染化膿，則為乳房膿瘍。這時候往往要藉由外科的方式將膿
瘍物質移除後，症狀才能獲得改善。

從治療的觀點來看：乳房充盈是正常的生理現象，因此不需要任何治療。乳房腫脹與乳
腺管阻塞則表示乳汁未能即時清出，這時可藉由提高哺乳或擠乳頻率、矯正哺乳姿勢、乳
房按摩等方式將淤積的乳汁排出。如果進展到乳腺炎，除了上述的物理方式外，還需要口
服消炎藥以減緩發炎反應。如果已造成細菌感染，還需使用抗生素治療。當乳房膿瘍不幸
發生時，則必須以細針抽吸的方法或開刀將膿瘍取出。

因此，最好的治療介入時間點是在乳房腫脹或乳腺管阻塞的時候。這時只需要使用物理
性的治療方式即可。不要等到變成乳腺炎後，要靠吃藥或用侵入性的方法才能解決問題。

乳腺管阻塞
乳腺管阻塞往往由於乳汁大量分泌卻未能及時排出、導致間質組織腫脹而壓迫乳腺管所
引起。有時不良的哺乳姿勢也會造成乳腺管阻塞。冬天穿太厚重的衣物或者太緊的內衣，

也有可能造成部分乳腺管被外力壓迫而造成阻塞。

乳腺管阻塞的症狀包括局部壓痛的硬塊、泌乳量減少。乳房的皮膚表面有時會有局部發
紅的情形。偶爾可在乳腺管開口處發現白色的顆粒阻塞著乳腺管的開口。如果是單純的乳
腺管阻塞，不會造成全身發燒不適等症狀。

傳統的乳腺管阻塞治療方式包括：增加哺乳或擠乳的頻率、改變哺乳的姿勢、乳房按摩、
局部熱敷或冰敷止痛。新的乳腺管阻塞治療方法則是利用超音波透熱治療搭配乳腺管疏通
手法按摩。

超音波治療
超音波透熱是復健領域中相當普遍的治療方式。常用在運動傷害治療中。其原理是以
交流電引發石英探頭的震動產生人耳聽不見的聲波。這些高頻聲波在穿入人體組織後，會
有部分被組織吸收而轉換成熱能，達到對深部組織加熱的效果。我們稱之為深層熱療。一
般的熱敷、熱水浴，則只能達到表皮以下一兩公分的深度，我們稱為淺層熱療。
超音波透熱治療被稱為超音波的熱效應。但超音波還有其他的非熱效應。例如產生微
震波、空泡等。超音波的深層熱療可以提供止痛與放鬆的效果。非熱效應則將淤積乳汁加
以攪動，進而疏通阻塞部位的乳腺管。

乳腺管按摩
傳統的乳房按摩是針對腫塊部位用力按推，希望藉此疏通乳腺管。但這種按摩手法往往
造成疼痛，使得病人繼續按摩的意願降低。甚至將沒有發炎的部位壓到發炎，或者將發炎
物質從局部推散到整個乳房。使得病狀更為嚴重。

乳腺管按摩手法分為三個部分：乳腺管牽拉、硬塊溶解以及硬塊
提按。先找出阻塞的部位，利用乳腺管牽拉法疏通乳腺管。接著使用硬塊溶解法將
阻塞物質消減，使之隨著乳汁排出。對於仍無法消除的硬塊，則利用硬塊提按法按摩以消
除之。

超音波透熱搭配乳腺管按摩結合的優點在於：
1. 先以深層熱療止痛，並放鬆病人身心狀態，使得病人對於接下來的治療都有良好的
接受度。
2. 能針對有問題的部位對症下藥，能疏通阻塞的乳腺管卻又不會造成不必要的疼痛。
3. 藉助超音波的非熱效應，溶解阻塞乳腺管的物質，提高乳房按摩的成功率。
絕大多數的病患在接受治療後，都覺得這種治療方式能有效地改善疼痛與阻塞情形，且沒有併發症發生。

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※以上圖文，僅供媽咪參考！若有任何不適症狀，敬請請求專業醫師進行診療！

※ joann乳腺疏通團隊，所有乳房按摩過程，皆不涉及〝醫療行為〞與〝侵入性治療〞；如有需進行醫療者，敬請請教專業醫師診療。