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母親必須要在產後第一天開始擠乳。在這個時期,或許只有幾滴初乳,但儘早擠乳可以刺激乳汁分泌,就像讓嬰兒早期吸乳的原理一樣。此時乳房依舊柔軟,但早期擠乳(特別是手擠乳)會比產後48~72小時來的容易(因乳房開始脹奶、變硬)。母親應該盡量擠出所有的初乳,而且至少每3小時擠一次(包含夜間)。如果擠乳次數不足,或是每次擠乳間隔很久,那麼她的乳汁製造就會不足。


 


泌乳素在夜間分泌量高,所以夜間擠乳很重要。如果乳汁沒有從乳房中移除,那麼抑制物就會減少乳汁的產生。母親可以連續3~4分鐘,從某個乳房擠出乳汁,當乳汁流速看起來變少時,換從另一個乳房開始擠乳。應該教導母親,由兩邊乳房輪流擠乳,直到兩邊乳房都停止滴乳。


以手擠乳是最有用的擠乳方式,它不需要任何器械,所以母親可以在任何時間、地點以手擠乳;所有哺乳的母親應在出院前應學以手擠乳之方法。


一、擠乳之理由


1.促進乳汁量並幫助嬰兒適當地含住乳房。


2.當嬰兒早產或生病時,不能吸餵乳時,保持乳汁分泌量。


3.舒緩乳房的充盈情形。                    4.嬰兒無法哺育時,擠出乳汁。 .


5.擠出並儲存母乳。                         6 母親有服藥物時,暫時擠出及丟棄該母乳。


 


 


二、如何徒手擠乳


1.徹底的洗手


2.刺激噴乳反射,無論用手或機器擠乳,刺激乳房的噴乳反射均有助於擠乳。催產素的釋放及噴乳反射均會受到外在刺激而增強:聽嬰兒的啼哭、看嬰兒的照片或乳房的輕柔撫摸;母親的愉快情緒及自信也有助於噴乳反射。而泌乳素之釋放和乳汁製造均會因嬰兒吸吮的刺激而促進。


3.採一個舒適的姿勢並放鬆身心,輕柔地用手指從乳房周圍到乳暈撫摸乳房。輕柔的按摩或一條溫濕的毛巾均有助於輸乳管內乳汁的流出。將容器靠近乳房。


4.手擠奶的姿勢,「拇指在上,其餘四指在下」。將拇指和食指及中指放在乳頭後方約「1-1.5吋處」。如手較小時,則以一手在乳暈之上,另一手在下。擠壓的區域是乳頭基部半經約3公分的部位,避免以整個手掌像杯狀握住乳房。


5.將大拇指及食指輕輕地往胸壁內壓,避免壓太深太用力,以免阻塞輸乳管。


6.內壓後,手指的指腹在乳房向乳頭方滾動(似印指紋的動作),同時將手指的壓力從中指移動到食指,將乳汁推擠出來。這種擠乳的動作可以模仿嬰兒吸吮,拇指推擠的動作似嬰兒舌頭波浪般的動作,而手指的逆壓似嬰兒上顎擠壓和排出乳汁,但不會傷害敏感的乳房組織。


               


 


7.有節奏性地重覆手指放好正確的位置、按壓、推擠的動作。


8.轉換拇指和手指的位置以擠壓其它部位。


9.正確的擠乳方式,不該讓乳房感覺疼痛;如果會痛,表示技巧有誤,需要重新調整大拇指與食指的位置。(◎除非是產後3-7天這段時期的自然脹奶痛)


10.剛開始不會有奶水流出,但擠壓幾次後,奶水會開始從乳頭滴出;當催產素反射漸漸開始活躍,乳汁就會似泉水湧出。


 


11.避免以手指摩擦或是在皮膚上滑動,這會對皮膚造成拉傷


12.避免擠壓乳頭;因為擠壓或拉乳頭就像嬰兒吸吮乳頭一般,並不會使奶水流出。


13.每邊乳房至少擠3~5分鐘,直到奶流量變慢;然後再擠另一側。如此反覆數次,直到乳汁不再流出為止。在剛生產的前幾天,母親需要20~30分鐘才能把乳汁充分擠出。擠乳的時間應該夠長,因為假如擠乳時間不夠,那麼乳汁沒有充分的被移除,便會抑制接下來的乳汁生成。


14.有充盈或乳腺炎現象時,以溫和的擠壓、沖洗熱水澡、或將乳房懸浮於溫水碗裡,均可緩和不適。傾身和輕微地搖動乳房均能促進擠乳流暢。人工擠壓並配合傾身亦能幫助流空乳房下半部份的乳汁。


15.母親通常會發展出自己的擠乳方式。當母親想要同時擠出雙側乳房的奶水時,她可以試著將容器放在膝蓋上,並且身體微微前傾。她需要幾分鐘就暫停一下,讓輸乳竇中重新充滿乳汁。


16.教導母親『節奏性』的壓、放並非易事,因為每個人有自己的節奏,所以要鼓勵她自己多多實驗、練習。


 


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