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奶水不足

 

一、前言
根據統計發現,只有2%的個案是真正的奶水製造不足。事實上,大多數的媽媽製造出的乳汁,都超過嬰兒的需求。但嬰兒的確沒有得到足夠的奶水,通常是因為寶寶的吸允不夠,或是吸吮無效,很少是因為媽媽無法製造足夠的奶水。所以要考慮的不是媽媽可以製造多少奶水,而是嬰兒可以得到多少奶水。

二、如何決定嬰兒是否吃到足夠的奶水
一般人會注意到下面幾點,而認為嬰兒沒有吃飽。


    1.嬰兒吃奶後顯得不滿足
    2.嬰兒經常哭鬧
    3.非常頻繁的吃母乳
    4.吃母乳時間持續非常長
    5.嬰兒拒絕吃母乳
    6.嬰兒的大便硬,乾而綠
    7.嬰兒大便次數很少而且量少
    8.當媽媽擠奶時沒有奶水或流出的量很少
    9.在懷孕過程中乳房沒有變大
    10.在產後奶水沒有來
以上幾點只是可能的表徵但是並不確定,下面兩點才是可靠的表徵

    1.體重增加遲緩(一個月增加少於500g,或是兩週後體重仍較出生體重輕,正常每個月增加500g,或是每週增加125g)
    2.尿量少(一天少於六次,尿深黃色且味道重,正常新生兒第一天解一次,第二天解兩次,第三天約三次,之後每天約六到八次清澈的尿)
三、哺餵母乳因素

    1.太晚開始哺乳:如果嬰兒沒有在頭一天開始哺餵母乳,媽媽的奶水可能較久才來,嬰兒可能要花較長的時間才開始增加體重。
    2.餵時次數不夠頻繁:在頭四周,一天哺餵母乳少於8次,或是在較大的月數時,一天哺乳小於五、六次是嬰兒沒有得到足夠母乳的常見原因。
    3.夜間沒有哺乳:夜間的泌素激素較多,若太早停止夜間餵食母乳,母乳的量必然減少。
    4.餵時時間短:哺餵單側乳房時間太短,因此嬰兒沒有得到富有脂肪的後乳,因此會很容易又餓了。有時後嬰兒很快就停止吸吮,例如:當他穿太多衣服太熱時…。
    5.含乳不正確:如果嬰兒無效吸吮,因此他無法得到足夠的母乳。
    6.使用奶瓶奶嘴:經由奶瓶餵食,或是吸奶嘴的嬰兒可能因乳頭混淆而較不吸吮乳房,所以奶量減少。
    7.添加其他食物:四至六個月前的嬰兒如果添加其他食物時(配方奶或開水等),也會導致寶寶較不吸吮乳房,因此奶量減少。
    8.服用避孕藥、利尿劑:可能會雌性激素減少而減少奶水的分泌。若只含黃體素的避孕丸則不會減少奶水的供應。利尿劑可能減少奶水的分泌。
    9.胎盤殘留:這是罕見的,但一小片胎盤殘留在子宮內,會製造抑制奶水分泌的荷爾蒙。
    10.疾病:生病的嬰兒無法有力的吸吮時,媽媽的奶水量會減少。
    11.畸形:有先天問題,如先天性心臟病的嬰兒可能體重沒有增加,有一部份是因他吃奶較少,一部分是因這個病的影響。另外,如顎裂,舌繫帶太短等問題,通常都無法有效地吸吮,尤其是在頭幾週。
四、幫助嬰兒沒有吸到足夠乳汁的媽媽

    1.尋找原因:先傾聽並了解媽媽哺乳及乳房狀況,以及嬰兒含乳的方式及吸吮的能力等因素。
    2.建立信心及提供支持:協助母親給嬰兒更多的母乳,並相信他自己可以製造足夠的奶水,給予實際的幫助,改善嬰兒含乳房的姿勢。
    3.給予有用的資訊:說明嬰兒的吸吮如何控制奶水量,說明嬰兒如何得到更多的奶水。
    4.使用簡單的語言:「嬰兒吸的越多,奶水越多。」
    5.適當的建議:餵奶次數多,時間要夠,晚上也要餵,停止使用奶瓶和奶嘴(必要時,使用小藥杯或空針),減少或停止其他食物及飲料。添加物一天只給一、兩次,因此嬰兒仍舊經常吸吮乳房,千萬記得,直到嬰兒六個月大時,或只有罕見的病例因醫療上需要,才需要添加其他食物。

五、結論
許多母親擔心他們的奶水供應不足,但事實上,嬰兒已經從乳汁中獲得一切所需。這些母親對自己的奶水,以及哺乳能力缺乏信心,所以給予他們協助是非常重要的,否則他們會因為心有懷疑,最後決定人工餵食。 


 

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