天寒經痛變嚴重 3帖茶紓痛暖子宮

2010年 12月28日 蘋果日報

冷氣團來襲，氣溫急劇下降，許多女性在天氣冷時，經痛現象會變嚴重，中醫師張文馨說，氣溫低時血液循環變差，不僅會手腳冰冷，經血也較不易排出，進而引起經痛或讓症狀加重。天冷時有經痛問題者，可在經前7天至月經排淨後7天，依體質喝茶飲調理，並熱敷關元穴、用吹風機暖風吹百會穴，促進子宮、骨盆腔部位的血液循環，以減緩經痛。
報導╱許芷維、張佩玉 攝影╱施偉平、高凱新

中醫理論認為，經痛是氣血運行不暢造成，可分為3種類型：受寒、吃生冷寒涼食物引起的「寒凝型」；壓力大、情緒常抑鬱煩躁的「氣滯型」；及身體虛弱，或是挑食、過度減肥造成的「氣血兩虛型」。張文馨中醫師特別針對這3種不同類型的經痛，分別設計用來緩解症狀的茶飲，但在感冒發燒、喉嚨痛或預備懷孕時不要飲用，張文馨中醫師並提醒，茶飲只能紓緩症狀，如常經痛或經期亂，應就醫找出原因並治療。

茶飲做法

以下藥材配方的分量為一天份，可將藥材放入濾袋，要喝時用保溫杯加入600c.c.水燜泡20分鐘，可回沖1次。或是將藥材放入1200c.c.滾水中，以小火煮10分鐘後，濾渣後分2份飲用。每天早餐、晚餐後各喝1杯600c.c.。

緩痛3帖

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水腫手腳冰

月經時小腹、腰及下背部會痠痛，經前易下半身水腫，經血量少，經血顏色淡，甚至帶有血塊。

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溫經散寒方

材料：吳茱萸2錢、生薑3片。
功效：溫經袪寒、暖子宮。
經前7天~經期：加桂枝1錢，有溫經活血的功效。
月經排淨後連續7天：加去籽桂圓、紅棗各3顆助補血。

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壓力大煩躁

經前易頭痛、煩躁，月經時小腹脹痛、排血不順，經血色深且有血塊，但在血塊排出後，疼痛就會減緩。

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疏肝理氣方

材料：玫瑰1錢、薄荷0.5錢。
功效：活血止痛、疏肝清熱。
經前7天~經期：加丹參2錢促進子宮收縮，減少經痛。
月經排淨後連續7天：加白芍1錢，於經後加強補養肝血。

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減肥身體虛

來經時會腰痠、小腹隱隱作痛，經血顏色淡，血量時多時少，也會伴隨臉色蒼白、頭暈、倦怠等症狀。

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益氣調血方

材料：黃耆2錢、黨參1錢
功效：提補元氣、調理血脈。
經前7天~經期：加當歸尾1錢，幫助子宮排血。
月經排淨後連續7天：加當歸身1錢，於經後加強補血。

暖宮2招

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熱敷關元穴

天冷時如經痛加劇，可熱敷「關元穴」以溫經止痛，在經前7天至經期結束時，可以每天用毛巾包熱敷袋或暖暖包敷15分鐘，每敷5分鐘休息1分鐘，可調理子宮收縮，促進氣血循環。
穴道位置：肚臍下4指幅寬處，在子宮正上方。

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吹暖百會穴

經前7天至經期結束時，用吹風機吹頭頂的百會穴5分鐘，距離15公分左右，並左右移動，勿一直定點吹避免燙傷。可在早上起床和晚上洗頭後吹頭髮時各做一次，可使全身氣血通暢，促進子宮收縮。
穴道位置：在頭頂正中線與兩耳尖連線的交會處。

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醫師說 加強腹部保暖

中醫師　張文馨
生理期中、後，子宮、骨盆腔較虛弱，寒氣易入侵而感冒，經前7天到月經排乾淨期間，要注意腹部保暖，可以多穿一件衛生衣保護肚子，也不要穿低腰褲。

引用 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!sDeV.7.TRUAl1f2l2BCaq_n3eA--/article?mid=8435&prev=8471&next=8434&l=f&fid=98

經期血量 透露女性體質

每個月的「好朋友」來訪，常令許多女性朋友「痛」不欲生，部分女性經期還出現大量血塊，甚至半小時就得更換衛生棉，中國醫藥大學中醫部醫師葉慧昌指出，如果月經期間從頭到尾都是血塊且量非常多，要懷疑可能是子宮長肌瘤或子宮內膜有問題，必須積極檢查治療。

葉慧昌醫師表示，女性在月經第2、3天量多時出現血塊是正常的，這是因為子宮內膜快速剝落加上經血凝固所形成，不須擔心。但是，如果從頭到尾都是血塊且量非常多，即顯示子宮環境不良，導致經血下行不暢。

葉慧昌醫師說，子宮環境不良的原因，是氣血失調引起，中醫分為氣滯、寒凝、氣虛、血熱等型。例如平時精神抑鬱、緊張焦慮的人，氣的運行會不順暢，就是「氣滯」，這類女性經常有月經延後、經前乳脹、煩躁易怒、腰腹脹痛、月經量少、經血挾塊色紫黑等症狀，可用柴胡疏肝散加活血藥來行氣活血。

至於「寒凝」，葉醫師表示，這類體質虛寒的女性，平時容易四肢冰冷、白帶多、易腹瀉，經常月經延後、經血量少挾塊色暗，而且經來小腹覺得冷痛，建議這類女性可用溫經湯加減來溫經散寒；平時面色蒼白、少氣懶言、易流汗、易感冒的女性則屬於「氣虛」，葉醫師說，這類女性常月經提前、經血淡紅清稀、小腹有下墜感，而且經後下腹悶痛，建議氣虛的女性可用補中益氣湯加減來補氣調經。

葉醫師表示，喜歡吃辛辣食物，或過服補藥，加上平常急躁易怒、情緒易受波動的女性即屬於「血熱」，症狀是心煩口渴、口乾唇乾，經血色紫紅、量多、質黏稠有血塊，建議可用涼血四物湯加減來清熱調經。

葉慧昌建議，女性應注意經期保健，常清洗外陰及更換棉墊以保持乾爽。月經期間避免過勞，應多臥床休息，也不要做劇烈運動。飲食上，少吃冰冷的飲料和西瓜、哈蜜瓜、香瓜、葡萄柚、椰子、楊桃、番茄等水果，泡菜、李子、檸檬等酸澀食物，或辣椒、胡椒、大蒜、薑、蔥、韭菜等辛辣調味料，都不宜多吃。

懷孕初期叮嚀－嗜睡、腹痛、高溫

撰文整理／蔡靜雯 賴以玲 吳亭瑤

◆懷孕初期的嗜睡現象

懷孕初期，孕婦常感精神不濟，動不動就想睡覺，其實無需太擔心，嗜睡是正常的生理現象。

醫師指出，孕婦的基礎新陳代謝增加，妊娠期母體分泌系統產生變化，體內熱量消耗快，血糖不足，都是嗜睡的原因。此外，懷孕初始，焦慮、期待的心理層面影響程度其實大於生理層面。幻想在子宮裡成長的新生命有著天使般的面容，卻也擔心胎兒是否健康，身材是否變形走樣，既期待又怕受傷害的懷孕心情，讓新手媽媽更加疲憊不堪。

足夠的睡眠對孕婦是十分重要的，如果嗜睡情形影響了生活或是作息，建議準媽咪可以少量多餐，維持血糖一定濃度；此外，疲倦時不妨小睡片刻，但最好不要超過一小時，以免夜裡失眠。而丈夫心理上的支持與行動上的關懷更是莫大的幫助。

◆懷孕初期小心異常腹痛

懷孕期間的腹痛是很常見的現象，腹痛的原因很多，有些是懷孕的正常現象，有些則代表嚴重的疾病。懷孕初期的腹痛最常見的原因，乃是由於懷孕後子宮變大，子宮韌帶受牽扯而引起。通常這種疼痛並不會很嚴重，可能會造成一些不適，但不會影響日常生活。疼痛的位置並不固定，有時在左下腹，有時則在右下腹，疼痛時間持續很短。

在經過醫師檢查，確定沒有其它異常，這種腹痛通常並不需要特別治療，但若是疼痛程度較嚴重，則可以請求醫師給予止痛藥或進一步的診治，確知是否有流產、子宮外孕、卵巢腫瘤等問題。

◆懷孕初期應避免出入高溫場所

三溫暖可促進身體新陳代謝，可是對準媽咪來說，若長時間處於高溫狀態又無法散熱，很可能會造成胎兒畸形。這是因為懷孕初期胎兒尚未成形，胚胎在子宮壁內還不穩定，假使孕婦使身體內的溫度高過38.9℃，即會導致胚胎內染色體斷裂或胎兒腦神經系統缺陷（如無腦症）。曾有研究指出，在東歐國家鐵工廠工作的婦女，生出畸胎的機率就比一般人高。

況且身體持續高溫會使孕婦血管擴張，血液大量流到皮膚表層，增加心臟的負荷，可能導致有心臟病的孕婦心臟病發；而子宮、胎盤血流量也會因此減少，使得胚胎的養份供給銳減。

所以，孕婦在懷孕初期應避免長時間處於密閉的高溫場所，如洗三溫暖；如果偶爾想在家泡個熱水澡，切記水溫應低於38℃，時間控制在15分鐘之內，並保持通風以利散熱。此外，生病發燒，也要立即就診治療。

資料來源：Mababy.com　資料提供：嬰兒與母親雜誌

懷孕中期叮嚀－便秘、酸痛、胸罩

撰文整理／蔡靜雯 賴以玲 吳亭瑤

◆懷孕中期小心便秘引發痔瘡

懷孕中期起，準媽媽因子宮增大，壓迫到後方的腸子，使得排便時不易用力，排便更形困難；而且懷孕時腸胃蠕動不好，腸胃中食物的運送比懷孕前慢30％，因此更容易造成便秘。

孕媽媽應於日常生活中：
（1）維持定期排便習慣，排便時不要用力過猛。
（2）多喝水。
（3）多吃纖維類食物。
（4）每天早晚做輕微的運動，如散步、體操等。
（5）忌食辛辣、燥烈的食物。

懷孕中的持續便秘，很容易引發痔瘡；再加上懷孕增大的子宮會壓迫肛門，妨礙血液循環，引發瘀血而造成痔瘡。要避免發生痔瘡，首先必須要預防便秘。

◆懷孕中期小心腰酸背痛

進入懷孕中期後，準媽咪的肚子開始有明顯的隆起，行動有些微的不便，甚至還會腰酸背痛。

關於準媽咪的腰酸背痛造成原因包括：懷孕期間荷爾蒙變化，使關節變鬆；母親的身體重心改變，隨胎兒成長逐漸往前挪，加重腰椎、尾椎的負擔，使肌肉承受太多不當的拉扯；孕婦體內多餘的水份流至骨盆部位靜脈時，使得腰部神經與脊椎未能得到充足氧份。

因此我們建議準媽咪於白天活動時，最好穿彈性襪及有點低跟的鞋子，將重心往後調整。晚上平躺時，可在膝下墊個枕頭，或以特殊枕頭托住肚子。必要時，還可施予適當的局部熱敷、按摩，做些強化腹肌的運動。最重要的，要避免長時間久站。

◆懷孕中期應穿兼具機能與舒適的胸罩

在懷孕的四十周內胸部會急劇脹大，為能輕鬆度過孕期，選擇合適的胸罩格外重要。懷孕初期可選擇沒有壓迫感的支撐性胸罩，輕輕的包覆住胸部，紓解乳房初期脹大時的酸痛、麻刺感。

從懷孕第四個月開始，因為此時的胸部尺寸可增加兩個罩杯以上的容積，因此可採用記型鋼圈製成的胸罩來對應；此外，為確實支撐胸部，胸罩的素材是否具有機能性，亦是此時期的選購重點。孕媽咪也應把握試穿的機會，選擇最適當的內在美，以減輕並紓緩種種不適狀況。

資料來源：Mababy.com　資料提供：嬰兒與母親雜誌

◆懷孕末期孕婦的食物攝取

胎兒的營養來自母體，雖然說孕婦在懷孕期間應攝取均衡營養，但每個階段胎兒器官系統有不同變化。針對此時胎兒器官系統發展特別需要的營養，準媽媽應多吃魚、肉、蛋、奶、綠色蔬菜、米飯、麵條、肝……等食物，這樣可以培育出頭好壯壯的健康寶寶喔！

懷孕後半期因胎兒發育快速，母體胎盤、子宮、乳房增大、羊水及血液量增加，孕婦需增加蛋白質的攝取，最好有一半以上來自高生理價的動物性蛋白質。另外，這個階段可能出現水腫、下肢腫脹的情形，宜吃低鹽食物及米粥、紅豆湯、綠豆湯，來改善症狀。

想生出皮膚白皙、粉粉嫩嫩的漂亮寶貝嗎？再告訴妳一個小祕訣：可吃一些豆腐、豆漿、鳳梨汁，效果不錯呢！

懷孕末期叮嚀－營養、陣痛、待產

◆懷孕末期的陣痛警示

在孕婦懷孕過程中，子宮常會收縮，尤其在接近預產期時更常見，我們把它稱為「假性陣痛」或「假痛」，因為它容易造成孕婦的不適與不安，所以有些人會誤以為是要生了，但它發生的較不規則，也比較不痛。

假如收縮約隔十分鐘發生一次，就應該趕快通知妳的醫生，並準備進醫院待產。如果每五分鐘就出現一次收縮的話，表示分娩已經開始了，子宮會規則的收縮，此時的收縮就稱為陣痛，而且接下來會有劇烈的疼痛，準媽媽一定要趕快去醫院。

此外要提醒媽媽的是，有時候還未有陣痛，羊膜就先破開了，這是「早期破水」，應該立即請醫師檢查，以確定子宮頸是否有開，是否有臍帶脫垂，如果破水太久更可能引起細菌感染，導致一些併發症，應該要小心注意。

◆懷孕末期備齊住院用品安心待產

通常懷孕進入36週，隨時都有臨盆的可能，因此建議妊娠末期的準媽媽，將住院所需的用品和證件一起放在同個袋子裡，以便隨時有狀況，隨時拿著就走，免得屆時因慌張而漏東漏西。一般辦理入院所需的證件包括：掛號證、健保卡、孕婦健康手冊、以及夫妻雙方的身分證。

至於住院可能會用到的物品所列如下，準媽媽可依自己的所需準備。
（1）梳洗用具：毛巾、香皂、洗面乳、牙刷、牙膏、牙杯、梳子、臉盆（痔瘡溫水坐浴用）。
（2）衣物：前扣式、衣褲分開的睡衣，拖鞋、棉襪（禦寒用），出院時母親與寶寶穿的衣服、鞋襪。
（3）食具：杯子、湯匙。
（4）衛生清潔用品：產後衛生棉、免洗褲（以上兩者部分醫院會提供一套）。
（5）哺乳用具：哺乳用（前開式）胸衣、哺乳襯墊、母乳袋、吸乳器。
（6）其他：保養品、潤膚乳液、衛生紙。

資料來源：Mababy.com　資料提供：嬰兒與母親雜誌

八個重要的產後運動

產後運動—讓「新手上路」的準媽媽減少摸索緊張過程！
懷孕是一個孕育新生命的美好人生經驗，但由於懷孕期間生理機能隨著荷爾蒙變化，愈是懷孕末期，體態愈形臃腫，活動愈不靈活，甚至出現水腫的現象。好不容易順利生產後，新手媽媽又得忙著學習照顧小寶貝，加上產後身體諸多不適現象，心理上又擔心滿月後得拖著肥肥的身軀，在炎夏中奔波在工作及家務之間，要完全沒有產後憂鬱症，實在也很難。有些年輕女性甚至自認為生一個小孩老十歲，倒不如輕鬆做個頂客族。也難怪生育率無法提高，台灣人口逐年老化。其實，產後要回復身材，成為一個生理及心理都健全的漂亮媽媽，只要配合正確的產後運動，一點也不難。

常見的產後問題包括體重增加、血栓靜脈炎、背痛、尿失禁、陰道鬆弛。數據顯示剛生完的媽媽有三分之二的人會背痛，經過一段時間的追蹤，仍有三分之一的媽媽有背痛。確實執行產後運動，多可明顯改善。產後運動的目的在預防及減輕生產造成的身體不舒服及功能失調的情形，主要作用是協助骨盆韌帶排列恢復、腹部及骨盆肌肉群的功能恢復，並且使骨盆腔內的器官位置復原。

執行產後運動時，有下列注意事項：

01、進行前先排空膀胱。
02、避免於飯前飯後一小時內做。
03、選擇在榻榻米或運動墊上做。
04、穿寬鬆或彈性好的衣褲。
05、注意空氣流通。
06、運動後出汗，記得補充水分。
07、所有運動請配合深呼吸，緩慢進行以增加耐力。
08、每天早晚各做十五分鐘，至少持續兩個月。
09、次數由少漸多，不可勉強或過累。
10、若有惡露增多或疼痛增加，需暫停等恢復正常後再開始。
11、哺餵母乳時，在運動前先讓嬰兒吃飽後才運動。
12、剖腹產之產婦，產後二週才可以執行腹肌訓練。

另外針對燃燒脂肪加強瘦身的有氧運動，最好生產完六週後才開始。

八個重要的產後運動：

運動名稱：腹式呼吸運動
目　　的：收縮腹肌、促進放鬆心情
起始時間：產後第一天每小時三3次
方　　法：平躺、閉口、用鼻深吸一口氣使腹部凸起後，
　　　　　再慢慢吐氣並使腹部凹陷。

運動名稱：足部運動
目　　的：避免下肢水腫或血栓性靜脈炎發生
起始時間：產後第一天每小時重覆10～15次
方　　法：1)平躺，雙腳輪流打拍，速度愈慢愈好。
　　　　　2)足踝緩慢旋轉繞圈。

運動名稱：凱格爾運動
目　　的：收縮會陰部肌肉，促進血液循環及傷口癒合，
　　　　　減輕疼痛腫脹，促進膀胱控制力恢復，幫助縮小痔瘡。
起始時間：產後第二天隨時想到即可做
方　　法：做收縮陰道與骨盆底肌肉運動，如同憋住大便排出的動作，
　　　　　持續收縮5秒，盡可能做到25～50次。

運動名稱：抬臀運動
目　　的：加強臀部及骨盆肌肉收縮，減輕背痛。
起始時間：產後第二天每回十次
方　　法：★做此運動時，可同時做凱格爾運動。
　　　　　平躺仰臥，兩膝彎曲，腳掌平放，雙手置於身體兩側，
　　　　　將髖關節抬離床面並夾緊臀部肌肉。注意背部不可拱起。
　　　　　此姿勢至少維持5秒，然後緩慢回復原來的姿勢。

運動名稱：漸進式仰臥起坐
目　　的：回復腹肌長度及肌力，改善下背痛。
起始時間：產後第三天每回重覆10次
方　　法：斜躺在床頭或牆上，並墊枕頭，膝蓋彎曲。
　　　　　然後手盡量去碰膝蓋，維持此姿勢幾秒鐘，
　　　　　然後慢慢放鬆回到原來姿勢。
　　　　　★當腹肌的力氣增加時，可慢慢增加斜躺的程度，
　　　　　　直到背可平躺到床上，記得膝蓋皆要保持彎曲。

運動名稱：乳部運動
目　　的：使乳房恢復彈性，預防鬆弛下垂。
起始時間：產後第三天重覆10～15次
方　　法：平躺，手平放兩側，掌心朝天，雙臂向左右伸直平放，
　　　　　然後上舉至兩掌相遇，恰於胸部正前方，維持5秒後，還原。

運動名稱：夾球舉腿操
目　　的：促進腿部靜脈回流，雕塑腿形。
起始時間：產後第五天重覆10～15次
方　　法：平躺仰臥，兩膝彎曲，腳掌平放，雙手置於身體兩側，
　　　　　兩膝之間夾一個直徑15公分的皮球，在球不滑落的情況下，
　　　　　輪流伸直左右腿。

運動名稱：橋式脊椎操
目　　的：使陰道肌肉收縮，預防子宮、膀胱、陰道下垂，強化背肌。
起始時間：產後第十四天重覆10～15次
方　　法：平躺，雙膝彎曲使小腿垂直床面，二腳打開與肩同寬，
　　　　　利用肩部及足部力量將臀部抬高成一個斜度，
　　　　　並將二膝併攏數3秒後，再將腿打開，緩慢將臀部放下。

傳統觀念中的坐月子，多是由長輩照顧新生兒及產婦，且鼓勵產婦多躺多吃，藉由臥床，使骨盆逐漸復位。但現今小家庭為主的雙薪家庭很多，新手媽媽唯有配合在坐月子期間，正確執行產後運動，才能減輕產後身體上的不適，勝任生活上各項挑戰，自信回歸職場。

本文由【臺北市立聯合醫院】提供

面對產後憂鬱症 首要傾聽陪伴

婦女身心醫學專家表示，面對產後憂鬱症的婦女，傾聽、陪伴十分重要，而且不要諱疾忌醫，一定要鼓勵產婦尋求專業的協助，避免憾事發生。
台北縣板橋市一名33歲簡姓婦人疑似受到產後憂鬱症之苦，今天持水果刀猛刺4個月大的兒子胸口，嬰兒慘死，婦人行兇後自殺未遂，送醫急救。

林口長庚醫院精神科婦女身心醫學主治醫師蕭美君表示，產後憂鬱是荷爾蒙劇烈改變造成，與一般憂鬱症不同。一般的憂鬱症主要是情緒低落表現，但產後憂鬱症卻是易怒、情緒起伏劇烈、容易與家人口角，甚至與與嬰兒沒有親密感。

蕭美君的臨床經驗有一名高知識分子，產後一直無法對孩子產生感情，甚至有罪惡感，經過治療後才對寶寶有了感覺。

蕭美君指出，殺嬰或傷害嬰兒的案例在產後憂鬱症中並不少見，她有不少病例坦承有這些念頭，但忍著不做，十分痛苦，因此，家人的陪伴與傾聽十分重要。

統計指出，懷孕中後期有憂鬱症的婦女，產後憂鬱症的比例高達8、9成，過去有憂鬱症的人也容易罹患產後憂鬱症，完全沒有憂鬱症病史的人，也有10%會有產後憂鬱症。蕭美君表示，產後憂鬱症通常好發於產後第2、3周，9到13個月可以治癒，但建議繼續服藥一段時間。

除了荷爾蒙作祟，蕭美君表示，憂鬱症的高危險群、孕期壓力、支持系統不佳也會促發憂鬱症。而產後憂鬱症中，每千人中有一到兩例會合併幻覺與妄想，變成躁鬱症。

長庚醫院精神科主治醫師張家銘表示，女性憂鬱症比例原本就高於男性，特別是好發於產後和更年期，產前有憂鬱症病史的婦女更是產後憂鬱症的高危險群。尤其產婦面臨身心巨大的壓力，加上角色調適需要時間，而且還要面對公婆，以及所生嬰兒是否符合家人期待等，特別是當今整體環境不景氣，產婦的壓力更是不可言喻。

蕭美君和張家銘都認為，發現產婦對許多事情提不起勁，吃不好、睡不著，就要提高警覺，傾聽和陪伴是幫助產婦度過產後憂鬱症的不二法門，而不諱疾忌醫才能實質幫助病患走過憂鬱。

就醫用藥方面，對於曾有憂鬱症病史的婦女，蕭美君建議在懷孕前3個月就應該和精神科醫師諮商。同時每次產檢應回精神科追蹤。若懷孕後期出現憂鬱症狀，就應嚴肅考慮用藥治療，她認為服藥絕對是利大於弊。

對於一般人擔心藥物對胎兒的影響，蕭美君表示，現有新藥對胎兒的影響有限，但產後憂鬱導致壓力荷爾蒙，卻會透過胎盤傳給胎兒，導致早產、發育不良、孩子未來人格焦躁等風險。

在西方，懷孕後期用藥治療很普遍，但台灣病患比較諱疾忌醫，甚至從此不看醫師。即使懷孕期間不用藥，蕭美君主張至少要定期追蹤，並在產後第一天就開始用藥，並不會妨礙餵母乳。

產後憂鬱症
產後憂鬱症的確實發生原因為何，尚不完全確定。

一般的認知是以下數點：
　　 I. 荷爾蒙的變化影響。
　　 II. 生產過程引起過度的害怕驚慌。
　　III. 產後傷口太痛及全身虛弱乏力。
　　IV. 照顧新生兒的壓力及夜間睡眠不足。
　　 V. 擔心身材走樣不再具有吸引力。

　　
由於產後憂鬱症由很輕微到很嚴重都，有對整個家庭的影響
絕對不可輕忽，且有很高的復發率，如果家人發現婦女產後表現
出過度焦慮、情緒低落、食慾不佳、失眠等等情形，未來均有可
能發展成憂鬱症，如果能及早就醫做個心理諮商，找出高危險病
人加以治療，以收防微杜漸之效，自然可將傷害減至最低了。

來源:
http://content.edu.tw/vocation/c ... ewmother/dir155.htm

一般而言，產後憂鬱症可概分為三：

　　
I.產後情緒低落(postpartum blue)：
　　
此病的發生率非常高，約佔產婦的50％－80%，較好發於患
有嚴重經前緊張症候群的患者、意外懷孕、曾想墮胎者，及晚期
懷孕時表現情緒不穩定的產婦。大多產後３－10內發生，發作的
時間很短暫，由數分鐘至數日，最多不超過，二週；症狀也輕微
，主要的情緒表現是好哭、疲憊、心情低落、易怒。在身體方面
則會表現是頭痛、失眠、作惡夢等等症狀，對嬰兒則會表現出喜
怒無常的矛盾反應，認為自己沒有能擔起照顧新先兒的使命。

　　
在治療方面是多給病人鼓勵，建議她做一些休閒活動，如果
有逐漸惡化趨勢，擔心造成小貝比的傷害，則需請她做一個精神
科的諮商，以確保母子健康。由於此病多以短暫及輕微的方式表
現，往往不需藥物，預後也大多良好。

II.產後沮喪(postpartum depression)：
　　
此病的發生率約佔產婦的 10%－20%，大多在生產完三天後
表現出來，它的症狀與「產後情緒低落」症狀類似，只是症狀更
多樣化、更嚴重、發作時間更久，嚴重的行為失常在產後數週乃
至數月才會發生，發作時間平均六至九個月，有近半數甚至超過
一年。典型的症狀包括激動、哭泣、失眠、反應變遲鈍、疲憊不
堪、強烈的，罪惡感擔心照顧孩子不夠、無法集中精神處理日常
事物，不停的產生自殺或是想死的念頭。一旦發生此病，下次產
後再發生的比率約20%－30%，家中的其他成員不可不未雨綢憀。

　　
在治療方面需要家人的扶持，尤需促其卸下照顧嬰兒的重責
大任，鼓勵她多與其他產後婦女接觸溝通，以使其行為步入正軌
。此外，抗憂鬱藥物及精神科諮適也是不可少的，如果病人有傷
害自己或嬰兒的可能性時，則需嚴密監督，甚至敦請住院觀察。

III.產後精神病(postpartum psychosis)：
　　
此病的發生率千分之一至千分之二，因此婦產科醫師所見不
多，但在精神科門診卻常可見到。但在精神科門診卻常可見到。
大多在生產二天以後才開始發作，以產後一至四週發作為最常見
，但也有病人會遲至產後一年才發作，症狀常會持續好幾個月以
上。產後精神病可分為兩種型態，一種為早發型，在產後三週內
發作，多發生在第一胎、較年輕，有類似情感性精神病的症狀，
預後似乎較好。另一種為晚發型，在產後三週以後才發作，多發
生於經產婦、較年長、未婚、社經地位較低，有類似精神分裂症
狀，預後似乎較差。

　　
產後精神病的典型症狀，最常見的有情緒激動、不穩定、哭
泣、失眠、神智不清、像「木頭人」，幾乎對外界沒有任何反應
，有罪惡感、無力感及產生一些誤認胎兒已死亡，或是被掉包了
等等幻覺，其中有40%的病人剛開始會表現出「躁症」的症狀，
如過度興奮、走個不停、認為自己是超人，其後才顯出「鬱症」
特徵，種雙極性的患者往往較單極性的「鬱症」預後良好。

　　
根據國外研究報告，患者有５%的自殺率及４%的殺嬰率，
因此積極得治療絕對必要的。有些醫學報告認為某些嬰兒意外
死亡事件，事實上是產後精神病患的「傑作」，因此需嚴密監
督病在照顧嬰兒時將嬰兒悶死、燙死、捽死。

　　
治療這個疾病除了尋求精神科的諮商外，家人的協同照護
也可使病人較迅速恢復正常的人際關係，而抗憂鬱劑及抗精神
病藥物更是不可少，如果效果不彰，有些甚至需要動用到電擊
治療。

http://content.edu.tw/vocation/c ... ewmother/dir156.htm
此為產後憂鬱的評估表

對於這個很多人會有，卻很少人會提的產後問題，醫師表示，
其實產後憂鬱症的產生，很大一部份的原因是因為產後荷爾蒙
分泌的原故，卻因為觀念上的限制，認為只是情緒的問題，很
少有人跟醫師提及。其實，醫生可以利用藥物有效地改善產後
憂鬱的症狀，從醫師的個案中發現，產後憂鬱症的治療是很有
效的。

身體的標準參考

理想胸圍：身高乘以53%，例如身高160乘以53%=84.8（公分）=34吋

理想腰圍：身高乘以37%，例如身高160乘以37%=59.2（公分）=24吋

理想臀圍：身高乘以55%，例如身高160乘以55%=88（公分）=36吋

您可以趕快算一下自己是否是最佳衣架子？

讓你變美女的方法~~~~

***用米糠沐浴可使肌膚柔嫩***
用米糠沐浴是一種自然的美膚法，使用時時將約兩碗的米糠裝入紗袋中，在浴缸內以米糠袋擦洗臉、手、足及身體，可以去除身上的污垢，達到柔細的效果。

***檸檬可美白***
榨過的檸檬如果丟到洗澡水中，在洗淨身體後，內浸泡，不但可以消除疲勞、潤滑肌膚，還可以全身美白唷....

***鹽巴是天然磨砂膏***
日常食用精鹽是磨砂膏的不錯的代用品，只要在洗臉過後，取少量的精鹽在臉上按摩(臉睛四周避免使用)，三十秒後立即以大量的水沖淨，皮膚會變得光滑細緻，一週以一次為宜。

***牛奶美白曬紅的肌膚***
臉部皮膚如過度日曬而紅腫疼痛時，可以用冷牛奶漂洗，然後再以浸泡過牛奶的紗布敷在臉上，疼痛及發紅的症狀就會減輕，如 依然疼痛不已，表示有發炎現象，最好找皮膚科醫生診治。

***養樂多清除毛細污垢***
可在洗臉過後，用含有活性乳酸菌的養樂多輕輕按摩，就可以深入膚，徹底清除毛細孔的污垢。

***豆腐可美白肌膚***
將豆腐弄碎裝在薄的紗布袋內，於洗臉過後，用來搓揉臉部，皮膚會變得比較白皙、光滑。

***肌膚大敵***
熱水洗臉使皺紋橫生...用溫水
吃太鹹皮膚會變黑哦...吃淡點
乾燥是皺紋的大敵唷...多喝水
抽煙會使皮膚老化唷...別抽煙了
洗臉次數不宜太多次...3次就行了
紫外線是肌膚的大敵...出門時加件外套
濃咖啡會使皮膚粗糙...別喝太多或喝淡咖啡
冷氣會傷害肌膚的哦...在冷氣房下請多喝水和擦上保濕乳液

***DIY敷臉法***

炎炎夏日你喜歡從事戶外活動，卻又想保持細白晶瑩ㄉ皮膚嗎？DIY敷臉法能讓你.....永遠都能~~~白回來.......

1.蛋白(油性皮膚)蛋黃(中,乾性皮膚)一顆
2.奶粉一匙(純ㄉ喔不要果汁或是咖啡巧克力)
3.檸檬原汁兩滴(千萬不要太多喔)
4.蜂蜜一滴
5.小黃瓜磨成糊狀約5公分即可

將上述材料調和後，若太稀則加奶粉、太稠則加小黃瓜，平均ㄉ敷在您ㄉ臉上，用面紙兩張：一張貼在額頭、一張貼在眼下至下巴（鼻孔別忘了開兩個洞喔！）敷20分鐘就 好了，用清水洗淨，嗯.........照照鏡子、用手感覺一下，是不是細細柔柔ㄉ？一星期兩次，永保你~~~晶瑩剔透！

‧ 飲食日記 讓妳減重成功

夏天是改善飲食習慣最好的時機，怎麼做呢？寫一本飲食日記吧！飲食日記能協助妳穩定掌握減重計畫，而且比起沒有紀錄習慣的人更容易成功減重喔。傳授妳幾招：

◎吃了什麼？通通記下來
不管吃了東西都要忠實紀錄，當然，還包括吃東西的時間喔。

◎吃東西的時候，妳有多飢餓？
為自己的「飢餓指數」評分，指數從一到五（最飢餓的狀況是五）。每當妳吃東西的時候，紀錄下妳當時的飢餓指數，這可以讓妳分辨妳是為了肚子餓而想吃東西，或是因為厭煩、無聊、壓力大。

◎善用卡洛里表
利用卡洛里表，每天統計出妳攝取了多少熱量與脂肪，然後和健康攝取建議做比較。（一般成年女性每天需要2000大卡，其中20-30%是來自於脂肪）

‧ 無壓力減重

◎減重計劃不等於不能吃最愛的食物用溫和的節制習慣、取代什麼都不能吃的剝奪感，會讓更容易達成減重目標。只不過，別吃太多！讓淺嚐一口後的滿足感協助妳戰勝大吃的慾望，避免吃進過多的熱量，讓減重計畫再度失敗！妳也可以先喝杯水製造飽足感，喝水還能促進循環、排出體內廢物喔。



**已經3個月以上月經都沒來了**

可能會導致不孕，趕快看醫生3個月以上沒來月經，可能已經沒有在排卵了，而導致月經不來的最大原因就是壓力。女性的月經是因為女性荷爾蒙影響而產生的，這時候如果控制女性荷爾蒙分泌的大腦因壓力而受損的話，荷爾蒙分泌當然就會失調，大腦無法對卵巢發送排卵訊息，於是就沒有排卵了。
月經沒來又置之不理的話，就算接受治療也很難再恢復排卵功能，於是就變成不孕了，即使妳只有20幾歲，也可能面臨停經的來臨，所以要趕快接受治療。腦下垂體長腫瘤、糖尿病患者也可能會導致月經不來，但發生機率不高，只要月經2個月沒來，就要趕快看醫生。此外，懷孕也會出現月經不來的現象，若有測量基礎體溫的習慣，高溫期持續三星期以上的話，很有可能是懷孕了。

~可能罹患的疾病~
無排卵症
懷孕
卵巢機能不完全
腦下垂體腫瘤等

**經痛嚴重，吃止痛藥也無效**

可能是月經困難症，最好就醫檢查如果妳經痛嚴重，服用一般的止痛藥也無效的話，首先要考慮可能是罹患了子宮內膜異位。子宮肌瘤也會出現嚴重經痛症狀。
但如果不是疾病所致的疼痛，就是月經困難症。當子宮內膜剝落時，會製 造出一種叫做“前列腺素”的物質，如果製造量過多會導致子宮強烈收縮，經痛變的很嚴重，服用藥物能緩和症狀。
但是究竟是月經困難症或是子宮內膜異位，則需要經過醫生診斷，所以還是到醫院檢查吧！

~可能罹患的疾病~
子宮內膜異位
子宮肌瘤
月經困難症

**月經周期比28天還長，這算是異常嗎？**

正常的月經周期是25～35天，若是周期異常要看醫生正常的月經周期為25～35天，但如果周期超過35天以上，可能是無排卵的稀發性月經。周期若超過60天以上，就是無月經了。千萬不能輕忽，只要超過35天以上沒來月經，就要趕快就醫。
月經周期在24天之內為頻發性月經，可能因為卵胞荷爾蒙分泌量少或黃體荷爾蒙分泌不足所致，也可能是無排卵月經。沒有排卵就可能不孕，趕快就醫為宜。

~可能罹患的疾病~
無排卵
卵胞荷爾蒙分泌不足
黃體功能發育不全

**我的經血量和別人不一樣**

經血量多可能是子宮肌腫瘤，經血量少可能是無排卵月經經血量過多稱為“過多月經症”，如果妳是每隔兩小時換一次衛生棉，但經血量還是多的滲出或有豬肝色血塊排出，可能是子宮肌腫瘤。一旦罹患子宮肌腫瘤的話，子宮無法正常收縮，月經周期就會拉長。
經血量少，月經才來個２～３天就結束了，可能是子宮發育不全、卵巢荷爾蒙分泌異常，導致無排卵月經。沒有排卵的話，可能會導致不孕，千萬不能輕忽，要趕快到醫院接受檢查。

~可能罹患的疾病~
（經血量多）子宮肌腫瘤
（經血量少）無排卵月經

**不是月經期，卻偶爾會有出血現象**

不管出血量多少，先到醫院檢查再說不正常出血的話，可能是罹患了子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮肌腫瘤、子宮頸癌、子宮體癌等，所以不管出血量多或少，只要有不正常出血就要趕快看醫生。
此外，也有可能是子宮陰道糜爛、子宮頸長息肉、陰道炎，若是這些疾病，在做愛時也會出血。不過如果是排卵日附近出血，這是排卵期出血，基本上沒什麼問題。

~可能罹患的疾病~
子宮內膜炎
子宮內膜息肉
子宮肌瘤
子宮頸癌

**在月經前胸部會出現腫脹現象**

別太神經質，盡量放輕鬆經前身體會浮腫，這乃是經前緊張症狀，其實每個人多多少少都會出現這些症狀，像頭痛、便秘、長痘痘、情緒焦慮等都是。月經開始前一星期正好是卵胞荷爾蒙和黃體荷爾蒙的交替分泌期，自律神經會暫時性失調，所以會出現這些不適症狀。經前緊張症狀並不是疾病，不地太大驚小怪，但如果讓妳覺得很痛苦的話，可以找婦科醫生看看。

~可能罹患的疾病~
月經前緊張症

在遊戲中成長—遊戲胎教

優生保健
在遊戲中成長—遊戲胎教
徐振傑　醫師
拍拍拍、踢踢踢！準媽媽透過與肚中胎兒玩遊戲，可以增加寶寶的靈敏度，以及刺激腦部發育，遊戲胎教讓肚子中的小寶寶成長得更好喔！

何謂遊戲胎教

所謂遊戲胎教，是一種寓教於樂的方式：透過遊戲的親子互動刺激胎兒腦部的成長。胎兒的成長就如同幼兒發育一樣，如果時常以遊戲來刺激幼兒手腳的反應，幼兒會在遊戲中成長，對腦部發育也有相互回饋的作用。所以，以幼兒的成長來推測胎兒的成長，也是如此。

胎教是母親與寶寶互動的方式，藉著胎教，刺激胎兒腦部，進而促進胎兒腦部的發展。胎教所分的種類有：音樂、遊戲、觸摸等。雖然目前在醫學界上未證實，胎教對於寶寶實際上有什麼影響：但是，台安醫院婦產科主治醫師鍾玉光表示，母親進行胎教時，如果心情愉快，腦內就會分泌腦內啡，讓心情紓解，自然就可以使胎兒腦中也分泌腦內啡，使胎兒心情轉好，一旦讓寶寶腦部接受刺激，也就可以促進寶寶的發展。

遊戲胎教對胎兒的影響

胎兒發育最重要是腦部的發育，如果人體處於營養缺乏的狀態，那麼，腦部是最後一個才會碰到營養缺乏的器官，而且，腦部發育關係到未來的發展。透過外界的刺激，會對腦部發展有幫助。
胎兒在三個月左右，聽覺、觸感神經已經發展，所以，孕婦在四個月左右照超音波，可以看見胎兒在子宮中玩耍。透過遊戲胎教，可以使寶寶與母親之間的互動增加，促進彼此的感情，有助於胎教未來的發展，寶寶也有好心情，並且可以增加胎兒與母親的知識交流。

何時進行遊戲胎教？

何時進行遊戲胎教最好呢？孕婦懷孕7-8個月時是胎動最明顯的時候，所以可在此時進行；胎兒一般而言需要8-12小時的睡眠，所以如果在飯後1-2小時陪胎兒玩耍，母親可以明顯的感受到胎動，胎兒的手腳也會隨著母親的動作，而產生不同的反應。

徐振傑醫師表示，一般正常胎兒，母親陪胎兒玩遊戲時，胎兒受到外界刺激，就會有反應，而產生胎動，如果不會產生胎動，就表示胎兒不健康。所以重視胎動，也是孕婦在家自我檢查的方式。

至於，有人可能會質疑胎教對胎兒真的有影響嗎？徐振傑醫師也說明：

1.胎教可以增加孕婦予胎兒彼此的感情，有助於胎兒未來的發育。
2.有助於孕婦的責任感。

胎教遊戲的種類

遊戲胎教最好是在團體中、氣氛良好、有音樂的環境中進行，以不危險，有趣味性為原則，以下介紹幾種胎教遊戲：

1.用一隻手壓住腹部的一邊，然後再用另一隻手壓住腹部的另一邊，輕輕擠壓，感覺胎兒的反應。這樣做幾次，胎兒可能有規則地把手或腳一項媽媽的手，胎兒感覺到有人觸摸他，就會踢腳。

2.以有節奏性的東西拍打肚子，感覺胎兒的反應，通常重複幾次下來，胎兒會有反射動作。

3.也可以用兩、三拍的節奏輕拍腹部，如果你輕拍肚子兩下，寶寶會在你拍的地方回踢兩下，如果輕拍三下，寶寶可能會回踢三下。

遊戲胎教對許多人來說是新名詞，甚至會有人懷疑遊戲胎教對胎兒是否有幫助，鍾玉光醫師表示：事實上，遊戲胎教對胎兒沒有害處，藉著聽音樂、運動、遊戲對寶寶有好的刺激，可以增加寶寶動作的敏感度，徐振傑醫師也補充，透過遊戲胎教，使胎兒的胎動明顯，以此正可說明胎兒很健康，如果胎兒不愛動、不活潑，就要特別注意。

 文／潘俊亨婦產科院長潘俊亨　執行／施名玥

許多孕婦在產檢時抱怨「怎麼會浮腳筋呢？我以前都不曾有過，怎麼辦？它以後會消失嗎？」所謂「浮腳筋」就是靜脈曲張，它會在腿部浮現如蚯蚓般的青筋，讓愛美的準媽咪懊惱不已，本文將提供妳幾個紓解靜脈曲張的妙方。

一般來說，約有1／3的孕婦出現下肢靜脈曲張，或微血管擴張的情形，而且在懷孕時期的靜脈曲張，可能不只出現在雙腿，身體的其他部位如：肛門、會陰部等，也會有靜脈曲張的情形。輕者會有疼痛、酸麻的感覺，和影響腿部的外觀；重者則會導致血栓性靜脈炎，或靜脈栓塞等危險情況，為何會出現靜脈曲張？接下來我們帶妳認識它。

為何浮腳筋？

靜脈曲張會有哪些症狀？它發生在身體的什麼部位？懷孕時胎兒的壓迫使得下肢靜脈的壓力增加，產生下肢水腫、感覺重重墜墜的，不知不覺地就冒出青筋。接著，因為肌肉的代謝廢物減緩，造成夜間小腿抽筋，同時因為靜脈高壓使小血管的通透性增加，紅血球滲出導致皮下出血，慢慢地，皮膚就越來越黑了，尤其在末端的腳踝處特別容易發生。

有的嚴重個案會出現下肢末端的濕疹樣病變，如：皮膚搔癢、變黑，甚至潰爛，稍有碰撞，便可能出血，最後甚至引發血栓性靜脈炎及惡性病變。

靜脈曲張是什麼？

我們先從生理學來了解，下肢的靜脈，由皮膚表淺的靜脈系統，與深層肌肉間的深靜脈系統所組成。淺靜脈系統除了最終匯入深靜脈系統之外，在淺靜脈的流徑中，也有一些於皮膚表面的短靜脈與深靜脈相連，這些連接深淺兩系統的靜脈，因其行徑穿透過腿部的筋膜，故稱為穿通靜脈（Perforator）。

下肢肌肉在鬆弛狀態下，血液充填注滿深靜脈系統；當肌肉收縮時，深靜脈內壓上升，下端的靜脈瓣便會關閉，以阻止血液向下逆流，而穿通靜脈瓣也會關閉，以阻止血液向外逆流至淺靜脈，此時深靜脈內的血液便受壓向上流往心臟。

當下肢肌肉再度鬆弛時，深靜脈內壓下降，血液再經由下端以及淺靜脈充填進來，這樣的機轉我們稱之為肌肉幫浦 (Muscle Pump)；經由肌肉幫浦的作用，我們便可以輕而易舉地抵抗地心引力，將下肢靜脈的血液送回心臟。

下肢的靜脈，每間隔數公分到十幾二十公分就有一個靜脈瓣膜。靜脈瓣膜的作用，是單一方向開放的閘門，只容許血液向心臟方向導流，而不允許逆流；在深淺兩靜脈系統，瓣膜都是向上開口，防止逆流鬱積在下肢，而連接深淺兩靜脈系統的穿通靜脈，其瓣膜則是開向深部靜脈，也就是說，在正常的情況下，血液只能由淺靜脈流向深靜脈，不能反向由深靜脈流向淺靜脈，當瓣膜損壞的情況下，血液就可能上上下下的雙向流動，使下腔靜脈擴張及血液滯留，即產生靜脈扭曲且顯而易見，這就是靜脈曲張。

依患部復原狀況不一

懷孕期間因黃體素荷爾蒙增加使血管擴張，再加上胎兒和子宮的壓迫造成下肢靜脈壓力增加，使靜脈曲張漸漸明顯。

有很多準媽咪問我說：「現在有靜脈曲張的情形，將來會復原嗎？」其實這需要視部位而定，越接近下肢越不易回復，如果是大腿、肛門痔瘡、會陰部等，則是可以恢復的。出現在腳踝、小腿或膝膕處的靜脈曲張，較難恢復正常，但只要細心的照顧，和等到胎兒娩出後，下肢靜脈高壓的情況減緩，就會慢慢地改善，不用太驚慌。

不會影響胎兒或準媽咪的健康

大部分的靜脈曲張並不會影響到胎兒及準媽咪的健康，但如果發生下肢靜脈壓痛或發熱加劇，或合併有發燒、呼吸困難、心跳加速等情況，表示可能是下肢靜脈炎，或發生了深部靜脈血栓，必需立即就醫。

孕婦紓解靜脈曲張的7個方法。

（1）每日適度運動，多散步，可促進血液循環。
（2）勿久坐、久站或翹二郎腿，減少血液滯留下肢的機會。
（3）抬腿，幫助靜脈血液回流至心臟。
（4）避免穿高跟鞋。
（5）控制孕期理想體重，減少下肢靜脈的壓力。
（6）勿提重物或腹部用力，如：便秘、蹲姿等，減少腹內壓力增加。
（7）需要時可穿醫療用的彈性襪，適當地壓迫曲張的靜脈，特別注意的是，選擇輕薄、舒適，和壓力係數漸增的彈性襪，而且最好在早上下床前就穿彈性襪，減少過多的血液被鎖在下肢，造成反效果。

一般人預防靜脈曲張的8個步驟
如果妳本身是靜脈曲張的高危險群，如：孕婦、老師、醫療人員、體重過重等，平時就要特別注意，避免下肢靜脈高壓，即可預防靜脈曲張的發生。以下是較具體且有效的方法，提供大家參考：
（1）穿著彈性襪：穿著合適的彈性襪，將下肢淺靜脈予以適當的壓迫，使下肢的淺靜脈沒有異常擴張的空間。這是預防靜脈曲張最有效的方法。
（2）避免站立不動：可做下肢主動運動，如踏踏步或活動腳趾，即可啟動肌肉幫浦，促進血液回流。
（3）避免長時間靜坐：長時間靜坐不動也是造成靜脈曲張的因素。啟動肌肉幫浦仍是預防靜脈曲張的不二法門。提一提腳跟，動一動腳趾，都有莫大的幫助。坐時避免兩腿交疊，會更進一步地阻礙靜脈的回流。
（4）多走動：下肢肌肉幫浦的作用，促進血液循環及代謝廢物的排泄。
（5）避免高溫：高溫易使血管擴張。
（6）避免過度肥胖。
（7）睡覺時將腳墊高。
（8）已發生的靜脈曲張更應遵守這些原則，如已造成生活作息困擾，就需尋求醫師的治療。

認識產檢流程

經由十個月的定期產檢，將可以知道小寶寶是否在媽媽肚中健康的成長，所以準媽媽們一定要留意每個月的產檢時間。此外，如果平時身體有異常狀況，例如流血、下腹疼痛、重感冒、嚴重頭痛等問題，就不能等到產檢時才找醫師，需要立即就醫檢查。

※產檢流程圖

測量體重
適宜檢查時間：每次產檢 透過每一次產檢的體重測量，就能夠知道準媽媽是否在合理的範圍內增重，一般孕期總重建議為11~14公斤，如果孕前比較輕的媽媽可以多重一些，如果孕前已經太重的媽媽，則更要用心控制好體重，否則若增加太多體重，可能會引發糖尿病或妊娠毒血症等問題。

測量血壓
適宜檢查時間：每次產檢 正常血壓應為120/80mmHg以下，尤其是懷孕20週前血壓如果超過正常值，則要注意是否有慢性高血壓的問題，如果20週後血壓高於140/90mmHg則要擔心是妊娠高血壓。妊娠高血壓會影響血液循環，使得營養輸送不足，而造成胎兒成長受阻；嚴重時甚至可能引發妊娠毒血症，而威脅母子的安全。

驗尿
適宜檢查時間：每次產檢 驗尿的作用主要是檢驗尿蛋白及尿糖，若有尿蛋白或是尿糖的現象，必須確定是由懷孕所引起的，或是孕婦本身就有糖尿病，或者腎臟功能有問題。護士會發給媽媽檢驗試紙，先至洗手間排尿，並將試紙結果交由醫護人員做記錄。

驗血
適宜檢查時間：初次產檢、16週母血唐氏症篩檢、28週B型肝炎、梅毒、德國麻疹 透過抽血檢查可以知道血紅素、白血球、血型、德國麻疹抗體、Ｂ型肝炎抗原、梅毒等指數是否正常，另外有些醫院還會有AIDS的檢驗。到了懷孕中期約十六週安排母血唐氏症篩檢，如果檢查有狀況，則需進一步安排羊膜穿刺的檢查。懷孕28週左右再安排一次抽血，檢查項目包括B型肝炎、梅毒、德國麻疹。

超音波掃瞄檢查
適宜檢查時間：建議初中未各檢查一次 目前健保只給付一次懷孕中期的超音波檢查，不過多數醫師建議，至少懷孕初中末都能安排一次超音波檢查。初期主要是確認胎胚著床位置以及子宮形狀等；到了中期則可利用超音波了解胎兒的大小、器官等成長是否健康；未期則能確認胎盤位置、胎位、胎兒大小等是否正常。

測胎心音
適宜檢查時間：每次產檢 透過杜卜勒的檢查，可以聽見胎兒的心跳以及頻率，以確定胎兒是否仍有健康的心跳聲。

醫師問診
適宜檢查時間：每次產檢 做完基本檢查後，接著是醫師問診的時間，媽媽如果有任何問題，最好可以平時就記錄下來，利用問診時間詢問醫師。

測量腹圍
適宜檢查時間：懷孕中後期 懷孕初期腹圍增加多半不明顯，所以醫師會從接近懷孕中期時，使用量尺開始測量腹圍的變化。根據腹圍的增加，可以了解胎兒是否正常成長。

腹部觸診檢查

水腫檢查

妊娠糖尿篩檢

內診

羊膜穿刺檢查

產檢時程與檢查項目

第一次產檢是在妊娠八週以後，此時胚胎約1.5~2公分，胚胎也有心跳了，此時會發給準媽媽孕婦健康手冊。 健保給付十次產檢，包括：妊娠第一期（妊娠未滿十七週）給付二次。妊娠第二期（妊娠十七週至二十九週）給付二次。妊娠第三期（妊娠二十九週以上）給付六次。

按照時程持媽媽手冊產檢，可免部分負擔，只需支付掛號費，所以手冊應好好保存，如有遺失，應向原領冊之醫療單位申請補發。即使在某些原因下沒有孕婦健康手冊（例如忘記攜帶），也可以健保卡或健保IC卡產檢，但需付部分負擔。若有突發狀況，要多看幾次產檢，也是持卡支付部分負擔即可。

＊健保新措施
近來有些醫療院所參加「週產期照顧計劃」，產檢時間和產檢次數與原先的制度有不同，孕婦如到有參加此計畫的醫療院所產檢，醫護人員會在手冊上黏貼該計劃所使用的「產前檢查給付使用紀錄表」（手冊上第26頁，用來蓋醫院章的表格）。 全國各地區使用「週產期照顧計劃」的醫院建議產檢時間不盡相同，與原先的健康手冊上載明的時間也不同。準媽媽們在第一次產檢時醫院會給予新的產檢時間表。由於此計畫屬於試辦階段，其中有些差異需要去適應，準媽媽們應耐心聽醫護人員的解釋，並配合醫護人員建議的產檢時間。另外從93年1月起，就診資料會登錄健保IC卡內，只要帶卡片看診即可。

＊一般產前檢查 懷孕七個月(28週)以前，每四週一次。
懷孕八到九個月(29-35週)，每二週一次。
懷孕第十個月(36週)以後，每一週一次。

＊中華民國週產期醫學會建議之產檢時間表 週　數
檢查項目
第6週 驗孕(可以作超音波檢查確定胚胎著床位置)。
第8週 領取媽媽手冊並驗血。
第12週 早期唐氏症篩檢(抽血加上超音波檢查)。
第16週 例行產檢(高危險群接受羊膜穿刺)。
第20週 胎兒超音波篩檢。
第24週 糖尿病篩檢。
第28週 抽血檢查(B型肝炎、梅毒血清及德國麻疹)。
第30週 例行產檢。
第32週 例行產檢。
第34週 胎兒生長超音波評估，驗血。
第36週 例行產檢。
第37週 例行產檢。
第38週 例行產檢。
第39週 例行產檢。
第40週 例行產檢。

註：例行產檢項目，包括問診、身體檢查、實驗室檢查。

透視胎兒10異常 一定看懂超音波

超音波是守護胎兒健康成長的重大關鍵，善用超音波的功效，能幫助父母及早發現胎兒的問題，所以懷孕的媽媽一定要學會如何看懂超音波，跟肚子裏的寶寶提早SAY HELLO。

孕期超音波的功用

超音波的照射，目的是為了對孕婦肚中胎兒的生長評估進行篩檢。其作用原理就是將超音波導入人體，音波在組織內移動，當碰撞到介面時，有一部分音波會反射彈回，其餘音波則穿透組織繼續勇往直前。隨組織各部密度之別出現相對頻率的反射波，一一彈回，便組成我們所見的超音波影像。

在營幕上，一般透過2D超音波，使我們所見的二度空間黑白畫面，是以明暗不同的影像組成，其中亮處表示為密質程度較高的組織所在，例如骨骼。暗處則為密實度較低的組織所在，例如血液、尿液、羊水等。如兩相臨組織間密度相差越大，則越是明顯辨識，例如骨骼與羊水。但如果密度相差不大，則往往不易在超音波下辨識區分，例如胎兒的肝臟與腎臟。而彩色的超音波還可顯示動、靜脈血管及血流波動情形。

不過，這些都是要在受過長期且專業訓練的醫師檢測下，才能有效看懂並辨識超音波圖的內容，成為有效觀察的資訊。鄭志堅醫師表示，一般人其實很難學習到這樣的專業技巧、也並不特別需要去學習，只要能對超音波的作用具備一定程度的常識與了解，就能在檢測時，充份理解醫師的解釋判讀結果，並且能透過視覺的圖像，感受到胎兒成長的喜悅。

目前台灣的健保制度規定，所有孕婦應該要在孕期20～22週的期間，健保給付1次的胎兒超音波篩檢，有嚴重異常的胎兒可考慮在24週前中止懷孕；在孕期34週時，則還有一次胎兒生長評估的超音波檢測，可以清楚了解胎兒手腳、身體在子宮內的姿勢，以便提早決定生產的方式。但一般來說，醫師都會建議所有孕婦，最好能在妊娠第8、20和34週時，都能各安排一次超音波檢查，針對胎兒重要器官進行評估，若有任何檢測上的問題，則醫師會評估是否要增加檢查的次數，並且進行更細部的檢查。

照射超音波對胎兒有害嗎？

以高頻率的聲波對腹中胎兒進行掃描，會不會對胎兒有害呢？相信這也是很多父母所擔憂的問題之一。

事實上，截至目前為止，這種掃瞄是否會有危險性乃待專家研究，但這樣的擔憂並非因為有任何確切且直接的證據而發出，而是對動物或者細胞培養所做的實驗顯示的可能疑問。

目前超音波給予婦產科醫師的莫大協助，可及早發現胎兒的重大問題，並能確保胎兒的正常發展，只要是交由受過正確訓練的醫師診治，都可以發揮超音波最大的功效。

但是在廣泛使用的同時，「謹慎使用，卻不濫用」是維護安全的基本守則，即使有任何的副作用或者後遺症，也能將傷害降到最低。超波音的檢查範圍 超音波除了可以辨識胎兒性別之外，最重要的，還是要做為不同週數時，評估胎兒生長階段的觀察。

1、 妊娠囊：這是孕婦在懷孕初期，也就是月經過期五週內在子宮內呈現的構造，主要在檢查形狀及著床位置。

2、 胎頭：使用2D儀器平面切過胎兒頭部，測量胎頭的直徑，估計妊娠齡，並檢測無腦、無顱症及水腦症狀，若再加入腹圍數據則可預測出胎兒體重。

3、 眼眶：眼眶距離可診斷先天性眼距異常，如唐氏症。

4、 脊椎：從胎兒脊椎的間隔及角度的完整性，診斷有無脊椎缺陷及先天性發育不良。

5、 胸腔：辨認胎兒的肺臟和橫膈，診斷是否有肺部腫瘤、橫膈膜缺損、胸腔積水及構造異常等問題。

6、 心臟：確認心跳正常，並檢查心臟的四個腔室以及心中膈，診斷是否有先天性心臟異常。

7、 腹部：腹部腫瘤、腸胃道阻塞、腎積水及泌尿系統異常等症狀檢查，以腹圍數據搭配頭圍直徑數據，可估計胎兒體重。

8、 膀胱：孕期13週後即可掃瞄出胎兒的膀胱。

9、 生殖器：孕期20週後即可掃瞄到胎兒的生殖器並判讀性別，女性以陰唇為依據、男性以陰囊及陰莖為判讀依據，通常需配合角度才能提高準確率。

10、 四肢：在孕期中、末期，測量胎兒大腿骨長度可做為計算妊娠週數的指標，並診斷是否有侏儒症、及多指症。

11、 臍帶：察看有無臍帶繞頸現象，並以彩色超音波測量胎兒臍帶血流的波形、速度，以及胎兒生長進度。

12、 多胞胎妊娠：在初期即可發現有一個以上的妊娠囊出現，不過必須在發育有一個以上的心跳之後，才能確認為多胞胎妊娠。

13、 胎盤：檢查胎盤的厚度以及是否有鈣化情形，並確認有無前置胎盤，或早期胎盤剝離。

透視2D、3D、4D的神奇影像

胎兒超音波在臨床上的運用不斷推陳出新，但不論是2D、3D還是4D超音波都是相輔相成，各有其角色及定位，而非互相取代。以下介紹幾種在台灣有使用在醫療上的超音波儀器：

一、 彩色都卜勒超音波
二、 2Ｄ超音波
三、 3D立體超音波
四、 4D超音波

超音波檢查並非萬能

胎兒超音波可檢查的種類繁多，但需看超音波的種類及機器好壞、以及胎兒動作是否有剛好配合、媽媽的肚皮是否太厚、羊水量是否足夠等因素，才能有機會正確的判讀出胎兒是否有異常狀況。通常下面幾種情形，會影響超音波檢測的結果。

1、 胎兒姿勢不佳，看不清檢查的部位。
2、 母親肚皮太厚或羊水量不足。
3、 胎兒的變化纖細，超過現代超音波機器解像能力。
4、 有些胎兒的變化在6個月以後才會逐漸出現，如心臟病、水腦、腎積水等。

從這一方面可以得知超音波並非是萬能的產檢工具，它無法取代羊膜穿刺等其他檢查，像唐氏症胎兒只有半數有外觀異常，所以，孕婦仍需配合各項產前檢查，才能及早發現、及早治療。

婦女在懷孕時體重都會增加，除了胎兒本身成長所增加的重量外，還包括了母體的組織、子宮、羊水、以及脂肪、體液、血液等的重量。

過去，醫師對懷孕時體重增加的建議為8 ~ 9公斤，但卻發現可能造成寶寶出生體重過低，且有併發症的發生；所以漸漸地，懷孕時理想體重增加量以10 ~ 12公斤為宜。懷孕時母親體重適當的增加，不僅可以減少低出生體重的嬰兒、及避免胎兒過大造成產程複雜，對生產時危險性的降低也有幫助。

影響體重增加的因素

1. 種族及生活方式：種族遺傳及生活方式是影響因素之一，也是較難改變的。

2. 年齡：一般而言，23至29歲是女性最佳的生育年齡。年紀太輕，身心均不夠成熟，尤其自己本身正值青春發育期的少女，如果一旦懷孕，所攝取的營養除了供胎兒成長外，也需要補充自己本身因懷孕而需較多的營養，因此懷孕時體重的增加可能較少，容易發生低出生體重嬰兒或早產的現象。相反的，年齡較長時才懷孕的婦女，由於身體各項生理功能可能已漸趨老化，體重的增加較難控制，也容易出現胎兒畸形或其它疾病的現象。

3. 經濟與社會地位：經濟情況較差與教育層次較低的婦女，因營養知識不足或營養攝取不夠，致使懷孕時體重增加較少，影響胎兒成長較多。經濟情況差會影響居住環境與精神生活，包括衛生、飲食及教育等，進而影響自身懷孕的狀況及胎兒的發育成長。

4. 抽菸：懷孕時抽菸會抑制體重的增加。菸內的尼古丁會使母體的週邊血管收縮，如果子宮的血管收縮，就會減少胎盤的血流量及氧氣的輸送，進而影響了胎兒的成長。懷孕婦女如果抽菸，比較容易發生下列的一些現象，如母體自身體重增加緩慢、嬰兒出生體重較低、早產、或流產。如果平常雖有抽菸的習慣，而在懷孕時停止了抽菸，那麼，就可以減少這些現象的發生。

5. 懷孕前的體重：懷孕前如果體重不足，導致營養狀況不佳，會使得懷孕時體重增加較緩慢；懷孕前體重較重，也會影響懷孕時體重的增加。懷孕前期及懷孕中期體重增加的多寡，對胎兒的成長影響較大。

6. 熱量的攝取：懷孕時熱量攝取充分，其他營養素如維生素及礦物質也會自然的攝取充分；如果懷孕時限制熱量的攝取，相對的也會減少其他營養素的攝取，進而對胎兒成長產生不良的影響。因此，在懷孕期間，並不建議以嚴格限制飲食的方式來降低體重，應不偏食，適量的攝取各類食物。

大部分的食物中都含有熱量，「卡路里」是計算熱量的單位，與「公斤」是計算重量的單位具有同樣的意義。一般而言，熱量的計算是以「仟卡」為一個單位，簡稱為「一大卡」。當我們攝取的熱量與身體所消耗的熱量相同時，身體則自然維持理想體重的狀態，當我們所攝取的熱量多於消耗的熱量時，體重就會逐漸增加；相反的，當我們所攝取的熱量少於身體消耗的熱量時，身體就出現消瘦的情況。懷孕期體重的增加應是平緩漸進的，增加太少或太多，都有可能出現某些問題。原則上，我們建議懷孕前先將體重控制在理想體重範圍內，當懷孕時，再依正常型態來增加體重。

何謂「理想體重」？

一般而言，懷孕前較瘦的婦女，懷孕時所需增加的體重較多；而肥胖的婦女則不需要增加如同一般婦女所增加的體重。此外，肥胖的婦女懷孕時的併發症較多，如糖尿病、高血壓；皮下脂肪累積過多，會使得皮膚擴張，較易留下妊娠紋，這也是很多孕婦特別在意的；如果胎兒過大，分娩的時間較長，危險性也會增加；此外，懷孕時體重增加過多，生產後擁腫的體型是許多婦女朋友在意的。

一般而言，懷孕初期適當體重的增加約1~2公斤，懷孕中期及後期各約增加4~5公斤，因此整個懷孕期共增加10~12公斤。

孕媽咪聰明吃．孕期不上火

夏季的水果種類豐富多元，雖說吃水果對身體有益，但以中醫學的角度來看，不同的水果也有不同的屬性，如果孕媽咪食用過量與自己體質不合的水果，容易造成一些身體不適的情形，本文將介紹7種夏季常見水果，讓孕媽咪能吃得開心又健康。

文／中國醫藥大學副教授許清祥　
執行／謝雅蕙

根據農委會的資料顯示，夏季的水果有桃、李、鳳梨、芒果、西瓜、甜瓜、枇杷、洋香瓜、龍眼、荔枝、楊桃、葡萄、甜桃、雪梨、文旦、白柚等，產期各有不同，從6月起開始陸續上市，約可持續至9月，再加上加入世界貿易組職（WTO）之後，進口水果大舉進入台灣市場，使得水果種類變得更加琳瑯滿目。聰明的孕媽咪，在吃水果前，應先瞭解自己的體質與水果的屬性，相互搭配才有意義。

暸解體質．聰明吃水果！
在食用味美多汁的水果之前，妳應該先了解自己的體質，再依據不同的體質選擇合適的水果食用。
1.寒性體質：常吃瓜類，會容易腹瀉。
2.熱性體質：常吃芒果、龍眼、荔枝則會容易上火。
3.特殊疾病或體質虛弱者：
●氣喘、咳嗽不停等過敏體質的人，建議少吃瓜類水果（例如：西瓜、香瓜）。
●皮膚過敏的人，則建議少吃芒果、草莓等水果。
●孕婦體質也較特殊，對於水果的選擇也要比較小心。

夏季7種常見水果介紹
根據中藥書籍的記載，水果也屬於藥食同源的一環，小部分水果是可以入藥，雖然大多數的水果不能入藥，但是也有它的性味和對人體的功效，以下舉出7種水果做說明。

●芒果（漆樹科、芒果屬）
功效：味甘酸、性涼、具有理氣健脾的功效。
食用叮嚀：芒果果肉屬於涼性，所以較適合熱性體質者食用，但需格外注意的是芒果皮有組織胺成分，容易引起過敏。
危險群：有感染性疾病或發炎症狀的人，會容易誘發疾病，或者易使病情加重，因此皮膚有些瘡癤的人，則不可多吃芒果。

●荔枝（無患子科、荔枝屬）
功效：果肉，味甘酸、性溫、益氣補血。根據《開寶本草》中記載：「荔枝有益人顏色的功效」。荔枝中富含糖、檸檬酸、蛋白質、果膠、維生素C、磷、鐵等。維生素C及鐵都是能讓皮膚抗氧化，更健康、更白皙紅嫩的重要物質。
食用叮嚀：荔枝不宜多吃，吃多易上火。適合寒性體質的人食用，而熱性體質的人，由於代謝率偏高，多吃會導致牙齦腫痛出血，或口?舌燥的情形。有趣的是荔枝核也是一種中藥材，主要是用在理氣止痛，像是胃痛或經痛，也可以使用。
危險群：皮膚易生瘡癤及胃熱口苦的人忌用。

●龍眼（無患子科、龍眼屬）
功效：味甘、性溫、無毒、補脾養血、安神益氣。
食用叮嚀：龍眼是少數入藥的水果，主要成分有維生素A、B1等以及糖類。中醫師多用在補養心血，用在失眠、健忘、驚悸的病人。它是比較溫補的藥材，適合體虛的病人。
危險群：體質壯實、容易便秘或上火的人，不適宜多吃，反而容易心煩氣燥，睡不著。

●烏梅（薔薇科、梅屬）
功效：味酸澀、性溫，清熱解毒、生津止渴、醒酒殺蟲。
食用叮嚀：烏梅其實是由青梅燻製而成，古人用它止瀉驅蟲，同時又有健胃作用，可以治療消化不良。其實它應該是夏季最好的飲料，烏梅汁生津止渴，最消暑。
危險群：胃酸過多的人，還是不宜多吃。

●梨（薔薇科、梨屬）
功效：味甘酸、性涼、無毒、潤肺、潤心、除煩解渴與解酒毒。
食用叮嚀：梨也是適合夏季食用的水果，能夠潤肺、清心除煩，如果是熱性的咳嗽、咽喉嚨痛、痰黃稠難咳的人，吃些冰糖燉梨，具有緩解的效果。
危險群：由於梨屬涼性，如果脾胃虛弱，容易拉肚子，或是肺寒咳嗽的人，就不能吃。

●桑椹（桑科、桑屬）
功效：味甘微酸、性溫，養血驅風、補益肝腎。
食用叮嚀：桑椹中含有多種維生素、有機酸及糖類，主要是用在治療血虛，具有補血的功效。
危險群：桑椹屬於熱性的水果，有感染性疾病的人，最好不要多吃。

●西瓜（葫蘆科）
功效：味甘、性寒，解暑除煩、利便醒酒。
食用叮嚀：西瓜屬於寒涼性的水果，純甜多汁，清涼解渴，又有退暑利尿的功效，當然是夏季水果的最佳選擇。由於西瓜水分多，而大量的水分在胃裡會沖淡胃液，易引起消化不良或腹瀉，所以即使是正常健康的人，也不可一次吃太多西瓜。還有，西瓜有利尿的功效，所以夜晚會起床跑廁所的人，晚上也不宜吃西瓜，以免夜晚廁所跑得太勤，影響睡眠。
危險群：西瓜較適合熱性體質者食用，經中醫師辨證屬於脾胃虛寒，寒積腹痛，小便頻數，小便量多者；以及平常有慢性腸炎、胃炎及十二指腸潰瘍等，屬於虛冷體質的人，均不宜多吃。

吃水果適量即可
任何一種水果吃太多，無論體質再好，身體都會受不了。孕婦對於水果的選擇和一般人並沒有什麼不同，熱性體質的孕婦不宜吃太容易上火的水果，但是也不要拼命吃生冷的水果，若引起腹瀉，也會影響懷孕的狀況，應該更加謹慎。

胎火大，這樣降！了解體質．5道食補

話說「胎前如火，產後如冰」，意思是指孕期時孕媽咪體質上的表現為燥熱的症狀，但分娩之後，卻往往出現寒冷的症狀。妳是不是也有胎火旺盛的情況呢？馬上來check一下吧！
胎火大，這樣降！了解體質．5道食補
熱性體質　易有胎火
胎火通常發生於體質偏燥熱性的媽媽身上，並不是每個懷孕的孕婦都會產生胎火。陳潮宗中醫診所院長陳潮宗表示，由於懷孕後，體內荷爾蒙會變的旺盛，所以媽媽在產前的體質即使不是屬於燥熱性，也有可能因為懷孕而改變體質。不過，原則上來說，本身就屬於燥熱體質的孕媽咪，產生胎火的機率較大。

體內有胎火的媽媽，主要特徵有：
(1)常常口乾舌燥。
(2)睡不著。
(3)皮膚容易長痘痘。
(4)手心、足心會發燙。
(5)便秘。
(6)小便較少。
(7)嘴易破。
(8)容易發燒。

check！妳是哪一種體質？
----※寒性體質---------※熱性體質--------------※中性體質
□ 站立時感到頭暈---□ 站或躺都會頭暈----------□ 不熱不寒
□ 經常精神萎靡-----□ 容易胡思亂想、煩躁不安--□ 不會特別口乾
□ 喜歡喝熱飲-------□ 面紅耳赤----------------□ 無特殊經常發作的疾病
□ 不容易口渴-------□ 怕熱
□ 臉色蒼白---------□ 四肢、手心、足心發熱
□ 怕冷-------------□ 容易口渴
□ 四肢冰冷---------□ 便秘
□ 糞便稀-----------□ 小便少且顏色黃
□ 小便多且顏色淡---□ 舌乾苔黃
□ 舌苔淡白---------□ 容易嘴破
--------------------□ 皮膚容易長痘痘

資料提供／陳潮宗中醫診所

胎火Q&A
Q1：懷孕時有胎火，生下的寶寶會有何症狀？
A1：懷孕期間，媽媽若出現胎火的徵兆，那寶寶呢？陳潮宗院長指出，以目前的技術而言，還無法透過超音波，直接從媽媽肚子裡看出異象，必須等到寶寶出生後，才能觀察有何症狀，通常寶寶可能會出現瘡疹、膿包、口瘡等，嚴重的話則有黃疸等情形發生。

Q2：胎火大，應該多吃黃蓮降火嗎？
A2：根據中國人的傳統觀念，若是孕婦有胎火的情況發生，通常老一輩的人會建議可多吃黃蓮降火，但是陳潮宗院長強調，如果要服用黃蓮，食用的份量必須特別注意，一定要請醫生開立處方單，按照醫囑服用。陳潮宗院長認為，孕媽咪也可選擇用食療的方式降胎火，像是綠豆湯、白木耳燉蓮子、甘蔗汁等，都是能幫助胎火下降的聖品。

Q3：有哪些中藥材能降胎火？
A3：若是孕媽咪想使用中藥材降胎火，陳潮宗醫師建議，可選用麥門冬、黑門冬、竹葉等，吃的劑量則要視自己的身體狀況而定。若是服用了一段時間，胎火的症狀都消失了，即可恢復原來的正常飲食。

Q4：胎火的情形，在產後就會消失嗎？
A4：若是產後月子做得不好，導致惡露排不乾淨，胎火的情形也可能會發生。因此，陳潮宗院長提醒有胎火情況的媽媽，除了在懷孕期間要注意衛生之外，產後的護理也非常重要，另外，多吃一些清淡的食物和水果，就能減緩胎火的症狀，而冰涼的飲料則要適可而止，以免過寒，影響體質。

胎火旺，可以吃什麼？
Yes！可以吃
西瓜、木瓜、柚子、梨子、香瓜、奇異果、柿子、香蕉、桃、楊桃、丹、哈密瓜、酪梨、橘子、葡萄柚、番茄、甘蔗

No！不可以吃
荔枝、龍眼、蘋果、草莓、櫻桃、桃子、釋迦、水蜜桃、紅毛丹、葡萄、李子、紅棗、榴槤、黑棗、金桔

5道降胎火食補佳餚
＊甘蔗牛奶
功效：改善口乾、便秘等症狀。
材料：甘蔗汁50毫升、牛奶150毫升。
做法：將甘蔗汁和牛奶一起攪拌均勻即可。

＊黃蓮粥
功效：可清熱燥濕、瀉心火、去口臭、解腹瀉。
材料：黃蓮0.6公克、白朮1.5公克、蒼朮1.5公克、白米1杯。
做法：
1.白米洗淨煮粥。
2.將上述中藥材用3碗水熬煮約20分鐘，去渣留汁，成為藥汁。
3.取一匙藥汁，加入白粥中拌勻即可。

＊蓮藕綠豆燉冰糖
功效：消暑熱。
材料：蓮藕1斤、綠豆50公克、冰糖。
做法：
1.蓮藕去節、去皮，洗淨後切片。
2.將綠豆浸泡3小時後，填入藕孔中。
3.加入適量的冰糖和水，煮熟後連湯汁一起食用。

＊梨子汁
功效：可幫助消化、利尿。
材料：梨子2個。
做法：
1.將梨子洗淨後去皮。
2.放入果汁機中打成汁即可。

＊銀杏甘草燉蜜糖
功效：清熱解毒。
材料：甘草3錢、銀杏2兩、蜜糖3茶匙、水適量。
做法：
1.將銀杏去殼，放入沸水中稍燙，去衣、去芯備用。
2.甘草洗淨備用；蜜糖用溫水稀釋後備用。
3.將銀杏、甘草、蜜糖放入燉盅，隔水燉1小時即可。
（食譜提供／陳潮宗中醫診所）

孕媽咪們對於吃什麼會讓寶寶皮膚較白，也相當關切。
陳旺全醫師特別以自己的小孩為例，推薦使用櫻桃、蘋果、葡萄加鮮奶打汁，對胎兒體質最有幫助，當然也會擁有白嫩皮膚；或用番石榴去子加鮮奶打汁，亦有不錯的功效。
此外，懷孕吃枇杷，寶寶生出後皮膚也會比較白，而且它還有清肺作用。

吃色素重的水果要多喝水

至於吃什麼會使皮膚變黃？

其實只要適量 ， 多無此問題 ， 比較要注意的是食用過多葡萄柚、橘子、柳丁 ， 寶寶皮膚就可能較黃 ， 這是因為色素沉澱 ， 而非大家容易誤認的黃疸 ， 如果食用後多喝水 ， 則無此類問題。

降火氣催乳的水果

吃楊桃可降膽固醇及利尿。
怕熱體質可吃梨子 ， 將其去皮打汁非常好 ， 若感冒咳嗽 ( 無痰 ) ， 可將梨子去心加冰糖燉爛吃。
奇異果也有清熱利尿之效 ， 並對孕婦催乳很有幫助。
香蕉可幫助排便 ， 並讓頭腦清楚 ， 這些水果都可適量食用。

一天一顆蘋果，疾病遠離我！

「一天一顆蘋果可遠離疾病」！這不是沒有道理的。
因為蘋果含有多種維生素(包括A、B、C等)、鐵、磷、醣類、果膠、脂肪、礦物質、蘋果酸
鞣酸和細纖維等，其神奇作用如下：

• 許多孕婦怕胖到自己，多吃蘋果則可防止過度肥胖，同時對胎兒發育很有幫助。

• 蘋果對排便也具調節作用，但一般人會有吃蘋果容易便秘之顧慮，這是因為蘋果中之鞣酸具有收斂作用，若能連皮一起吃 (可選台灣出產較無蠟)，無論便秘或拉肚子都能改善，為便秘所苦之孕婦不妨多嘗試。

• 門診中常見懷孕婦女氣色不好，多與貧血有關，吃蘋果可加以改善，所以蘋果又兼具美容效果。

• 蘋果的另一項重要功效就是可緩解孕吐，用蘋果加冷開水打汁再加甘蔗汁和生薑，對食慾差、害喜及噁心都有不錯的緩解效果。

西瓜 可治療水腫及抗老化

所有水果中只有西瓜是不含脂肪，
多吃西瓜有助利尿、強心，對孕婦緩解水腫及腳氣有幫助。有句諺語：「夏吃三塊瓜，藥物不要抓」。
夏季容易口乾舌躁，經常長青春痘者都可食用西瓜改善。
夏季除多吃西瓜外，椰子對怕熱及容易水腫的孕婦也有不錯的緩解效果，尤其其中所含之維生素E具抗老化功效。

柚子可降低血糖

夏末秋初，柚子生產時可多吃柚子，
其維生素 C 含量特別高，
而且果實中還含類似胰島素成分，有助降低血糖，
孕婦患妊娠糖尿病、高血壓者可常吃。

消除水腫具神效

龍眼自古被視為果中神品，它含有豐富果糖、蔗糖、葡萄糖、蛋白質、維生素 B、C、鈣、磷等，對孕婦有以下神效：

• 和荔枝相比，龍眼比較溫和，而且對懷孕 6、7個月開始出現的水種很有效，一天吃幾顆龍眼或水煎後喝，可有效消除足部水腫。

• 如果血色不足或失眠，可每天食用新鮮龍眼或龍眼乾 (食用量應較少)。

• 有些孕婦怕熱，容易盜汗，亦可藉由龍眼改善。

• 比較需要注意的是孕婦若有痔瘡或便秘時，食用量不可太多。

荔枝可改善懷孕不適

大家都知道楊貴妃的最愛是荔枝，
荔枝含有豐富果糖、蛋白質、維生素C、鐵、鈣、磷等，對虛寒性體質有助益，
像孕婦食慾不佳、頭暈、手足冰冷、心悸、失眠、呼吸不順等症狀，都可藉荔枝改善。

預防感冒、幫助消化

草莓可以治療便秘，但必須用新鮮草莓加麻油打汁，並在空腹時食用。
此外，草莓含有極豐富的維生素C，可預防感冒；
而其中所含果膠和有機酸可分解食物中的脂肪、促進食慾及加強腸胃蠕動；國外還有研究報告指出，草莓可去除體內的重金屬。
比較有問題的是，草莓清洗比較麻煩，怕有農藥殘留問題。

葡萄具安胎作用

葡萄也是相當好的水果，它富含鐵、磷、鈣、有機酸、卵磷脂、胡蘿蔔素及維生素 B1、C等，孕婦血色不足、血壓偏低、循環不好、冬天手腳冰冷，多吃葡萄可幫助改善，更特別的是，如果孕婦有出血現象，葡萄還有安胎作用，而且能幫助胎兒發育。

吃葡萄最好不要去子去皮，這樣營養價值會大打折扣。建議的吃法是 -- 打汁喝，先將新鮮葡萄洗淨(注意葡萄的蒂要用剪刀剪，不可用拔的)泡鹽水，再用牙膏清洗，最後以冷開水洗淨後打汁。可用高轉數多打一些時間，再用紗布用力擠，這樣比較不會將子完全過濾掉，因為葡萄子具抗氧化作用，對血液循環不良或皮膚不好，都能有效改善。由於現有生產有機葡萄所以一年四季都吃得到。

鐵質最豐富

所有水果中，櫻桃所含的鐵質特別豐富，
幾乎是蘋果、橘子、梨的20倍，
而且它還含有胡蘿蔔素(比葡萄、蘋果、橘子多4-5倍)、
維生素B1、B2、C以及檸檬酸、鈣、磷等，
多食用可補血及幫助腸胃功能。
若孕婦食慾不佳，更應積極吃櫻桃，對胎兒很有幫助，
許多孕婦常吃櫻桃，生下的寶寶多擁有一張紅潤的蘋果臉。

食用水果應注意的六大事項

• 食用水果以打汁喝比較好吸收。

• 選擇吃多種綜合水果較好，勿單挑一、二種，且勿過量，例如吃過多荔枝或龍眼，易上火。

• 常吃榴連甜份高，容易發胖及上火，比較不建議孕婦食用。

• 西瓜吃過量，對寒性體質者，容易使子宮過度收縮，最好依自己的身體狀況及喜好作適當調節。

• 柿子所含鞣酸容易與鐵結合，會妨礙鐵的吸收，有缺鐵性貧血的孕婦不要吃，而且空腹吃太多，易有嘔吐、噁心現象，食用時盡量不要同時吃酸的食物。

• 食用芒果要特別注意，孕婦若有水腫、皮膚過敏現象，最好要限制食用。

孕婦禁忌【行為篇】

隨著孕期的增加，孕婦的生理狀態也有很大的改變！常聽聞各種關於孕婦在行為上的禁忌，讓準媽咪既擔心又無所適從，到底哪些行為真的會影響孕婦的安全呢
? 別擔心！我們給妳精闢的解析。

文．整理／施名玥
採訪諮詢／高雄健新醫院產科主任林文傑．台南奇美醫院柳營分院婦產科醫師陳炳傑．台中光田綜合醫院大甲分院婦產部醫師吳月昭

Q1.懷孕時可以做愛嗎?一定要戴保險套嗎?

關於孕期性生活有三點注意事項：
1.基本上，除了幾種高危險妊娠（如：前置胎盤、產前出血、迫切性流產、子宮頸閉鎖不全）外，整個妊娠期間都可以行房。
2.在行房的過程中，若是孕婦產生子宮強烈收縮、不正常出血、嚴重下腹痛等，則應該停止性交，儘快就醫。
3.行房期間應帶保險套以減少陰道發炎，以及子宮頸的發炎以及早期破水的現象。

Q2.腰痠背痛可以擦痠痛藥膏或貼撒隆巴斯嗎?
妊娠的過程，隨著胎兒一天天的長大，準媽咪的整個腰椎、骨盆、肌底肌肉會逐漸增加負重，所以在產婦自我照料及保健，應該以正確的姿勢，腰椎的保護為主，若是出現腰痠背痛的症狀，應先就醫了解是否為韌帶受傷、神經壓迫或是早產跡象
?
至於能否擦痠痛藥膏或撒隆巴斯，還是就醫後確定只是正常的生理不適現象，經由醫師的指導後再使用為宜。

Q3.睡覺一定要睡左側嗎?
建議孕婦睡覺時採左側躺的姿勢，以避免下腹靜脈的壓迫，造成血液回流不良，容易產生的水腫現象；但是每一位孕婦的子宮與下腔靜脈的相對位置並不相同，因此，孕婦如果左側躺反而覺得不舒服的話，可以改成右側躺，或是兩腿間夾枕頭，兩腿略為抬高的姿勢，都是可以的。

Q4.懷孕可以游泳或騎健身車嗎?
適當的安產體操運動，不但有助於產程的進行，更可以有效地緩解腰痠背痛、頭痛、肩痛等不適症狀，但是運動要有限度，不能過度讓自己疲勞或是呼吸不順，其中，游泳是很好且安全的運動，因為水可以減少地心引力，把孕婦的身體撐起來；而騎健身車也是不錯的選擇，但要注意腰椎及膝蓋的保護，時間不要超過30分鐘，中間要有適當的休息，及水分的補充。

Q5.使用微波爐、手機、電腦對胎兒有影響嗎?
使用微波爐、手機、電腦等，所發出的電磁波，對胎兒的影響並沒有足夠的數據證明，會影響到胚胎及胎兒的健康；但是若孕婦的工作，是必須長期曝露在電磁波的威脅之中，適當的防護措施還是必要的，例如：使用防電磁波的防護衣物，以減少曝露時間及機會。

【醫師的話】
懷孕是女人一輩子的大事，尤其是初次懷孕，由於生理、心理和身體的變化，更讓孕婦既期待又怕受傷害，現代的媽媽應該信賴專業的知識與技術，充分了解懷孕過程，以健康的心態迎接新生兒的來臨。
插入高雄健新醫院產科主任林文傑照片

Q6.孕婦不能剪或燙頭髮嗎?
孕婦剪頭髮在學理上不會影響生理狀態，也不會發生胎兒畸形的問題。坊間傳言，孕婦使用剪刀或槌釘子會影射胎兒之缺陷，使孕婦多一分顧慮，若此說法屬實，試問一位懷孕的美髮師在幫一位孕婦剪頭髮時，誰的胎兒應該「變」畸形
?
至於燙頭髮的關鍵在於，燙髮藥水是否會經皮膚被孕婦吸收而影響胎兒的健康，由於燙頭髮並非生活必須，否則孕婦儘量避免燙頭髮，尤其在第一孕期（懷孕到第13週）較保險。

Q7.孕婦可以熬夜嗎?
孕婦生活作息正常，有助於全身各器官和系統的衡定狀態，進而提供胎兒?定的成長環境。經常性熬夜會影響孕婦本身的生理和心理健康，較不利於胎兒的成長。另外，懷孕期間子宮愈來愈大，逐漸會壓迫下腔靜脈，使下半身靜脈回流不佳，容易造成下肢及會陰部之靜脈曲張與痔瘡。經常性的熬夜、減少平躺（最好左側臥）的睡眠時間，會使上述症狀更加嚴重。

Q8.孕婦生病一定找婦產科嗎?
各專科醫師對個人常使用的藥物，是否可成為孕婦處方，必須完全熟悉也是專科醫師的責任。孕婦生病時，除了已知或正在治療中的疾病外，可先看婦產科作初步的檢診，有必要時再轉診至各專科醫師做後續診斷和治療。大致上，孕婦若發生感冒、尿道炎、膀胱炎或不明原因的下腹痛，可以先找婦產科醫師檢診。若發生氣喘症胸悶，應找胸腔科醫師；胃酸逆流、胃痛或上腹痛應找腸胃科醫師：外傷則找外科醫師；皮膚嚴重起疹、劇癢則找皮膚醫師；牙痛請找牙醫師；疑似關節脫臼及骨折請找骨科醫師。

Q9.孕婦可以SPA或給人按摩嗎?
做SPA與按摩對孕婦並非絕對禁忌。做SPA時要注意水?及水柱的壓力，第一孕期要避免長時間泡在超過體溫的熱水中，第三孕期要避免高壓水柱打在腹部上。孕婦可以做四肢的局部按摩，至於軀幹肌肉的大動作伸展按摩，儘量避免為妙！如果妳很在意是否「動了胎氣」?或許不做SPA和按摩比較好，以免造成心理負擔。

Q10.孕婦可以搭飛機出國嗎?
各航空公司對孕婦搭乘飛機的限制或規定，並非擔心高空氣壓的變化會威脅孕婦及胎兒的健康。由於第三孕期，特別是愈來愈接近預產期的孕婦，若在長程的飛行中發生產兆如：陣痛、破水或出血等，基於人道立場，飛機必須迫降至最近的機場送去醫療，造成班機延誤及油料的損失（成本過高），也可能衍生「跳機事件」的困擾。第一和第二孕期的孕婦搭乘飛機出國，應該不用太擔心！第三孕期的孕婦請多擔待，產後再出國玩吧！

【醫師的話】
懷孕是可喜的事，不要隨便相信毫無根據的流言或報導，造成心理壓力。例如：最近「臍帶繞頸」的報導，引起許多孕婦的關切和緊張。其實有些過長的臍帶，若在空間有限的羊膜腔內任意飄流，反而容易發生打結的情形；將臍帶套到頭上，減少飄流臍帶的長度，是最牢靠的「自救」方法。恩主公醫院93年統計，生產中臍帶繞頸的發生率約22%，而有關胎兒死亡率發現「無臍帶繞頸」的胎兒死亡率為千分之4.4，「臍帶繞頸」死亡率為千分之3.3反而更低。統計結果完全相反。因此放鬆心情，找值得信賴的產科醫師，認真做好產前的檢查就好了。

Q11.長痘痘可以擦痘痘藥膏嗎?
市售的痘痘藥膏常見成分有下列四種：杜鵑花酸、抗生素類、過氧化苯及維生素A酸類。杜鵑花酸與抗生素類在美國食品藥物管理局（FDA）的懷孕分級中列為B級，表示動物試驗無法顯示具危險性，但是無人體試驗的充分研究報告，應在醫師評估療效和風險後，才能謹慎使用。而過氧化苯與維生素A酸類則屬C級，表示動物試驗有致畸胎性，但是也無人體試驗之充分研究，在懷孕時應儘量避免使用。

Q12.可以坐摩托車或開車嗎?
長輩總是告誡孕婦少出門以免動了胎氣；其實這不表示孕媽咪都得待在家中，畢竟現代職場孕媽咪也為數不少。若沒有身體不適，如：出血或腹痛等早產現象，仍然可以小心駕駛汽車或乘坐騎機車。開車時一定要繫上安全帶，而坐摩托車時則避免側坐。但是懷孕末期尤其接近預產期時，肚子已明顯隆起，頂著大肚子開車或騎乘摩托車，危險率自然增加，應避免單獨開車或騎摩托車出門。

Q13.可以泡溫泉或泡澡嗎?
泡溫泉或泡澡的確可以放鬆疲憊緊繃的肌肉、促進下肢的血液循環、減輕浮腫現象，並可改善背部疼痛，孕媽咪一樣可以泡溫泉或泡澡；
但在懷孕初期儘量避免泡溫泉，如果有早產的不適現象也應避免。泡溫泉時應注意水質是否潔淨，水溫不宜超過攝氏40度以上，且浸泡的時間不宜過久。適時地補充水分，以免因流汗過多而導致脫水。在泡澡當中如感到任何不適，如：胸悶心悸或呼吸不順，一定要馬上停止，才不會發生危險影響懷孕。
　

Q14.懷孕可以看牙嗎?
婦女最好在懷孕前就先檢視牙齒，若需牙醫的治療，最好在懷孕前處理較佳。懷孕時期，牙齒若有不適，可請牙醫師執行暫時性止痛的治療，但若有牙床感染的現象發生，仍需立即請牙醫處理。懷孕第二期是較適合做牙科治療的時期，但是此期以緊急處置為原則，較廣泛性且較大的手術，最好延至產後再進行。

Q15.曬衣服會造成流產?

懷孕時會因為體型和體重的改變，使得孕婦做某些如：舉高手臂、踮起腳尖等動作時，較為吃力、不適，也的確比較容易因重心不穩而跌倒。但是如果是在安全的環境、小心的動作下，單純地曬衣服，是不會影響懷孕而造成流產的。

【醫師的話】
按時產檢，加上適度的休息，是孕婦應該建立的正確觀念和態度。
當準媽媽有任何問題，包括生理和心理的、未知而恐懼的、難以啟齒的事等，都可以隨時與妳的產科醫護人員詢問、諮商，如此便能幫助懷孕的媽媽們，度過快樂、健康的孕期生活。

Q16.爬樓梯有助於生產?

國內有報告指出，懷孕期間的運動頻率和第二產程（子宮擴張到胎兒出生）的進展快慢有關，有運動的孕婦會使待產和生產時間縮短。因此準媽媽平日應做適度且規律的產前運動，走路或爬樓梯是不錯的選擇，不但可以加強心肺功能和體力，也能強化骨盆肌肉，生產時骨盆較容易張開。尤其懷孕末期多走路和爬樓梯，可幫助胎頭下降；但爬樓梯時要注意重心，儘量以上樓梯為主避免下樓梯，以免增加的體重造成脊椎和膝關節的負擔及傷害。

Q17.孕婦長期聽吵雜的音樂，寶寶將來會很愛哭?

以目前的研究報告顯示，孕婦常聽旋律優美、和諧的樂音如：河川溪流聲、蟲鳴鳥叫聲或古典音樂，胎兒可感受到音樂的律動和節奏，也會讓孕婦心情放鬆、血管收縮正常，當然利於胎兒成長；相對地，嘈雜的高頻律動音樂，如：搖滾樂、電子音樂等，胎兒較不喜歡，易表現出不舒服。尤其懷孕七個月後，是胎兒聽力發展的階段，柔和音樂可刺激胎兒的聽覺發育，也能增加胎兒的舒適感。

Q18.孕婦接種疫苗對胎兒有害?
懷孕期間儘量不接種疫苗，但在某些疾病盛行期間，有些疫苗對胎兒沒有傷害性的，可考慮注射。疫苗依來源分三類：
1.活菌減毒疫苗（德國麻疹、水痘、麻疹、腮腺炎、卡介苗、口服小兒痲痺疫苗等），是經過減毒後的活細菌或病毒，會造成胎兒感染，不建議接種。
2.死菌疫苗（流行性感冒、日本腦炎、狂犬病疫苗等）由死菌製成，對胎兒沒有感染力，可注射。
3.類毒素疫苗（白喉、破傷風），由細菌分泌的類毒素製成，不會感染胎兒，可注射。

Q19.經常做超音波掃描胎兒會畸形?
超音波是一種聲波，不具有離子輻射危機，也不會對孕婦和胎兒造成創傷。目前產前超音波相當安全普遍，是用來篩檢先天性重大胎兒異常（腸道阻塞、腎臟積水、短肢、兔唇、水腦、脊椎裂及先天性心臟病等），必要且例行性的工具。有時超音波會受到胎兒發育各階段、姿勢的影響，而有些受限之處，可能需要多次的超音波追?，準媽媽可以放心其安全性。

Q20.不可以搬重物?
在民俗說法中，孕婦若搬家、移動床位、衣櫃等，會動到「胎神」，因而動到胎氣造成胎兒易流產。以現代的醫學角度來看，是有意義的。當孕婦搬重物時，可能會造成下腹部用力、子宮肌肉收縮，若不小心碰撞到腹部，還可能導致出血或胎盤早離剝離。因此懷孕期間若有搬家、搬重物等粗重工作，孕婦不可自行為之，可找家人或朋友代勞，以確保母體及胎兒的安全。

【醫師的話】
在醫療不發達的時代，懷孕和生產的過程只能依賴神祗，為了母子均安，民間才會流傳一些禁忌，記載於黃曆中，成為長輩耳提面命的提醒。以現代科學的眼光審視，其實有些禁忌是有道理的，孕期小心絕對正確，只要不是太離譜、會影響正常作息的說法，可稍微順從老人家的意見。若準媽媽不是很確定時，可跟婦產科醫師討論，解決心中疑問，以免某些疑神疑鬼的問題，造成無端的心理壓力。

 圓滿胎教　給寶寶最好的人生禮物

美國華盛頓州胎兒及幼兒教育研究所所長布倫特博士曾說過：“性格或人性的基礎是在胎兒期間形成的。”胎教指的是母親與胎兒的交流，互動良好的交流方式。母親佔了主要的因素，當母親感受到美好的事物，便會將這個情緒訊息傳達胎兒，使其感受到喜悅祥和與母親的愛。

胎教的過程，其實母親的情感傳遞對胎兒是非常重要的關鍵，胎教的過程絕非例行公式，若是不帶感情的重複所謂的胎教步驟，對於孕婦本身或是胎兒是缺乏意義的。若是從“心”出發，以滿滿的關愛與耐心來對待自己與胎兒，更深層的傾聽自己，並感受自己與胎兒間的聯繫與互動，才是成功的胎教。

根據南斯拉夫心理學家葛羅夫曾表示，“胎兒已經具有意識，且可以察覺到他與母親間的微細互動，胎兒的意識甚至在胚胎最初階段，就可能受到許多影響。因此，懷孕的母親其正向經驗，似乎在孩子的發展過程中扮演著非常重要的角色，至少與孩子出生後是否受到良好照顧一樣的重要。

著重孕婦的身心靈整體狀態

研究胎教的學者曾指出，優生胎教主要可以分為三個階段：一是優選配偶；二是選擇適當受孕時機；三是培養優良的子宮環境以孕育良好的胎兒。從孕前的準備開始，不論是生理或是心理狀態，應準備好身體的體內環境與生活的外在環境，打好優良遺傳基礎，來迎接胎兒的到來。

過去婦產科學或是週產期保健醫學比較重視孕婦與胎兒的身體狀態，對於孕婦與胎兒的精神狀態較易忽視，不過現在已經有不少婦產科醫師逐漸重視孕婦身心靈整體狀態的重要性。

其實，在國外有些醫療院所會開設胎教課程，由專業醫師和受過訓練的專業人員，教導參與課程的準媽媽，學習如何從懷孕初期開始進行胎教。

從食衣住與情緒管理著手

長庚醫院台北院區婦產科主治醫師蕭啟信認為，胎教簡單地說，就是懷孕過程中，媽媽與胎兒互動的第一步。雖然醫學上尚未有量化的研究明確顯示胎教一定有效。但是蕭啟信認為，不需要過度強調或迷信。

因為胎教的重點是母親與胎兒互動的開始，若是過度擔心，反而造成母親另一分的心理壓力。他認為，“最簡單且容易上手的胎教方式，其實就是孕婦要關照好自己的食衣住行，以及情緒狀況，讓胎兒處於最安穩的狀態下成長。”壓力大易扼殺胎兒成長。

壓力大易扼殺胎兒成長

1998年泰國的醫療團隊曾在《Family Planning Perspectives》醫學雜誌上發表研究，如果孕婦工時過長，或是工作尚須承受很高的精神壓力時，容易使子宮內胎兒成長遲緩。因此，胎教有一個重要的觀念，就是“母親要先照顧好自己，才有能力照顧好胎兒。

英國精神病學研究院的研究人員曾經在《英國精神病學》雜誌中發表，懷孕婦女過度焦慮，會增加胎兒神經發育異常的風險，使胎兒在未來成長中更容易出現情緒或是行為方面的問題。研究結果顯示，兒童情緒與行為動作方面的問題，與懷孕時母親是否過度焦慮有很大關聯，焦慮程度愈高的孕婦所生下的孩子，日後出現情緒與行為問題的比例是正常人的2~3倍。據統計結果，在懷孕7～10週之間，孕婦如果精神極度不安，胎兒產生唇裂或齶裂的機率就會增加。甚至也有一些醫學研究顯示，懷孕初期若是長時間受不良情緒困擾，如緊張恐懼等，都會成為觸發流產的誘因，特別是習慣性流產。

新光醫院婦產科主治醫師蕭國明表示，一般而言當情緒緊張，腎上腺素上升，子宮內血管收縮，胎兒也會透過臍帶連結，與母親同樣處於類似焦慮不安的狀態下。甚至因為血管收縮之故，影響養分與血液擴張作用，導致胎兒發育遲緩的狀況。

反之，當媽媽處於愉悅的心情時，會產生腦內啡的分泌，胎兒也會跟著感受到母親的喜悅。

根據研究指出孕婦若有過多負面情緒，容易使出生後的小孩形成膽小怕事的性格、心理承受能力也相較低弱、缺乏自信，做事情容易情緒化或莫名大哭。因此，懷孕的媽媽們學習整理自己的心情，是很重要的一項課題。

六方法 胎教輕鬆做

胎兒約在5個月以上，聽覺便開始發育。到7、8個月的時候，受到外界刺激時，胎兒便會有明顯的活動反應。

因此，懷孕的階段，應該讓自己身心處於準備好的狀態。不論是各項保健措施，良好的心理狀態，或是透過音樂、撫摸、語言…等外在刺激胎教方式，重要的都是要營造對胎兒具有“舒適、教育”的子宮環境。

1：音樂胎教

一般而言，胎兒在24週始有聽力，32週開始對外界聲音有反應，因此，音樂是很好的胎教方法之一。

音樂心理學研究報告指出，隨著曲調、節奏、旋律的不同，能使人體產生不同效果的情緒共鳴，並通過聽覺傳導系統作用於大腦，引起神經細胞的反應，改變下丘腦荷爾蒙的釋放，並調節全身的內分泌與神經活動。

現今有利用音樂來治療疾病的音樂療法，這一學派人士指出，優美合諧的音樂，可以刺激腦部分泌腦嗎啡(endophine)，使得身心感到舒暢。根據相關研究報告顯示，音樂胎教的理論，是透過神經資訊傳遞、內分泌系統的影響，當母親感覺平穩愉悅的同時，也會傳遞給胎兒。透過音樂，可使腦波平穩，像是西方國家認為莫札特的音樂可以刺激大腦釋放α波，能促進胎兒腦部發育，並讓心情平穩。

蕭啟信表示，胎教音樂不一定非聽古典音樂不可，若是母親本身平時就不聽古典音樂，勉強去聽反而會感到沉悶時，反而就不是適合的胎教音樂。胎教音樂其實是最易取的，重點在於，只要是和諧的音樂，母親聽了能感到愉悅和平穩，例如有的人會聽大自然音樂或是宗教音樂等，也都是不錯的選擇。

蕭國明也說明，音量大概60~70分貝，每天可聽5~10分鐘，一天兩次。避免搖滾樂等，因為過於高頻或吵雜的聲音，會影響胎兒神經發育。

2：觸摸胎教

透過撫摸可以養成胎兒良好的觸覺感應與被安撫的感受，透過皮膚感應刺激訊號傳入大腦，能促進大腦功能協調發展。

蕭國明表示，孕婦撫摸肚皮，應由上往下，並帶有愛的感覺，有利胎兒與父母建立親密關係。撫摸時不可用力揉，否則易造成子宮收縮。大概在8個月的時候，也可試著輕輕以節奏性的拍打方式跟胎兒做互動，一天5~10分鐘。

3 ：言語胎教

溫柔的跟胎兒說說話，以心理學角度，對胎兒具有穩定作用，增加孩子安全感，影響日後孩子人格發展。曾有心理學家將孕婦的聲音與心跳錄下來，放在新生兒旁邊，結果能減緩新生兒急躁情緒，也都間接證明胎教的功效。

母親說話的聲音對胎兒腦部可產生敏銳刺激，只要腹中胎兒腦部接收到良性刺激，大腦發育也就愈完善。

4： 飲食胎教

充足均衡的營養其實也是重要的胎教。侯家瑋指出，孕婦可以多補充維生素B群，像是B6、葉酸等，具有安定神經的作用，對於胎兒神經發育都有所幫助。此外，避免刺激性食物，均衡為首要，盡量以清淡為原則。

5： 光照胎教

蕭國明表示，生物有趨光性，而光照胎教其實就是在刺激胎兒神經敏銳度，讓胎兒感受光亮的變化，刺激腦部與視覺發育。他建議，在胎兒有胎動醒著時，可選擇黃色或是白色集中光束，避免用強光照射，可利用手電筒照射孕婦肚皮，每次約5分鐘。

6：孕婦瑜伽

好的呼吸，除了能帶來充分的氧氣，也能排除廢氣、毒素，同時能穩定情緒、抒發壓力，帶給母親與胎兒活力與生命能量。孕婦瑜伽除了讓母親與胎兒藉此有更深的交流聯繫外，也能在訓練中，覺察並接納環境與自我的關係，用更圓滿喜悅的心去帶領胎兒一起成長。

快樂胎教法

當您發現自己懷孕時，各位幸福的孕媽咪們就可以開始著手胎教囉！胎教的目的和功效何在？胎教的方式琳瑯滿目，如何挑選最適合自己和寶寶最適當的方式？隨著胎兒一天天在子宮內成長，您知道胎教方式也該循序漸進嗎？
胎教的意義
迎接寶寶的來到多麼令人喜悅！當您懷孕後，身邊的婆婆媽媽、親朋好友們是否便開始替你蒐集一籮筐的胎教方法呢？譬如多聽音樂、常看畫展、練習書法、保持心情愉快…等等。那麼，「胎教」的意義到底為何？

建立胎兒健康的成長空間
台北市立萬芳醫學中心婦產科主治醫師仇思源表示，廣義的來說，胎教就是讓胎兒在一個健康快樂的環境下成長。而這個健康快樂的孕育環境則包括了母體健康的子宮，以及來自母體提供的充足養分、爸媽的期待..等等。

胎兒能聽見外界的聲音嗎？
根據目前對胎兒生長發育的了解，胎兒約9週大就會開始出現肢體動作，約20週左右，寶寶的聽覺器官就已發育成熟，所以學理上，胎兒應該能夠聽到外界的聲音。以超音波下的胎兒為例，在測試杜卜勒胎心音時，透過儀器可以看到寶寶動得很厲害，這就表示寶寶對聲波有反應。

不同時期建議的胎教方法
隨著胎兒日漸成長，胎兒和母體之間的感應也會愈來愈密集！因此，不同時期也有各種相對應的胎教方式！

懷孕2～3個月
體內要開始準備小生命的來到！孕媽咪要保持愉悅心情，告訴自己要當媽媽囉～。飲食上要多攝取新鮮的蔬菜水果，攝取充足的營養素，打造健康的孕育空間。

懷孕4個月
這時候的你可以開始閱讀一些胎教書籍，多看可愛寶寶的圖片，一方面也能開始進行想像訓練，譬如冥想、瑜伽，都能幫助自己身體放鬆。 仇思源 醫師表示，第一次懷孕的孕媽咪會比較容易緊張，因為一方面擔心胎兒的成長狀況，另一方面體型的變化和孕期不適，也會讓不少孕媽咪感到苦惱，因此這時期孕媽咪若能展開自我放鬆訓練，對於幫助自己轉移注意力也會有不錯的功效。

懷孕5個月
當胎兒成長到4～5個月時，胎兒已經可以聽到聲音囉！這時期孕媽咪不妨可以聽些讓自己感到心情愉快的音樂，譬如抒情、古典、甚至有節奏感的音樂（只要不會讓自己感到煩躁、緊張的音樂皆可）。此外，當您感受胎動時，別忘了溫柔地和寶寶說說話，也可以溫柔的撫摸肚子，想像寶寶的樣子，讓寶寶感受到爸爸媽媽對他的愛和期望。

懷孕6～7個月
懷孕6個月之後，寶寶的胎動更加活躍了！您除了和寶寶說話，聽音樂之外，也可以唸一些故事書給寶寶聽！此外，也能多看可愛寶寶的照片，想像寶寶的樣子。

懷孕8個月
這時期的您可以開始看些簡單的繪本，想像花、鳥、水果的圖案，告訴寶寶：「這是花、這是小鳥…等」。您也可以幫寶寶取一個暱稱，當您感受到胎動時，要多和寶寶說話，或是用想像的方式，告訴寶寶：「你要健康的長大，要平安的出生哦！」

懷孕9～10個月
愈接近生產日期，和寶寶的溝通就會更密集了！您可以告訴寶寶，自己正在做什麼事情，譬如：「媽咪正在幫你挑衣服哦～」、「我們現在正要去散步呢！」、「我們和爸爸現在正要去看電影哦！」假使遇到胎動比較激烈，您也能試著告訴寶寶：「寶寶要乖乖哦，爸爸媽媽都希望你要健康哦！」

健康快樂的孕媽咪 孕育健康的聰明寶寶
每位孕媽咪都是最辛苦的女性！無論您選擇何種胎教方式，只要能保持心情愉悅，對健康無害，就是對寶寶最棒的胎教！因為健康快樂的孕媽咪，才能給寶寶穩定的成長空間，孕育優質的聰明寶寶。