【疑難雜症大募集】父母最想知道的育兒Q&A(上、下)

當新生命誕生的那一刻起，新手父母們享受新生命的喜悅和感動，但隨之而來的，是對新生兒照顧的疑惑和煩憂。BabyHome特別募集新手父母最常遇到的疑難雜症，請皓生醫院院長蔡宗翼醫師與專業團隊解答，讓「新手爸媽不會慌，安心迎接新生兒」！

Q1：

寶寶出生四個半月，三個月後開始有厭奶情形，一整天的食量現在是配方奶和母奶各半，早上都喝的不錯，但傍晚和晚上會掙扎不願喝奶，最後會剩下10~20CC。請問何時可以開始給她吃像稀飯（副食品）的東西呢？

A：

小寶寶到了四、五個月大時，可能會出現不喜歡喝奶的情況，這就是所謂的「厭奶期」，在寶寶成長過程中，難免會遇到這種情形，不需要太過擔心。當嬰兒進入厭奶期時，剛好可以開始添加副食品，藉由副食品來提供營養，不過，還是要繼續攝取適當的奶量，因為奶的攝取還是很重要。

Q2：

我家寶寶大概五個月左右就遇到嚴重的厭奶期，可以說是滴奶不沾！只願意吃副食品，目前快八個月了，偶爾幾天才願意喝一次配方奶，實在不知道一天到底該給多少的量才夠寶寶營養所需？

A：

在準備離乳時，有的寶寶可能適應的很快，有的寶寶可能會出現比較多的狀況，如便秘、食量少、腹瀉等，只要能夠維持正常的生長曲線，原則上就不用太擔心。

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Q3：

寶寶喝完奶後，躺著十分容易溢奶，要一直抱著寶寶嗎？另外，餵母乳的媽媽，可以吃鈣片和魚肝油嗎？

A：

寶寶餵奶後溢出一、兩口奶是正常的現象，這是因為嬰幼兒食道末端的括約肌尚未完全成熟。另外，寶寶胃容量較小，有時喝太多或太急，也可能會發生溢奶的情形。所以，要注意不要讓奶嘴前段有空氣，喝完奶後要幫寶寶拍嗝，而且不要馬上躺下。如果寶寶每一餐吃完沒多久都會噴射狀地將奶水吐出來，就要請小兒科醫師診治。

而在哺乳時，因為寶寶喝奶的關係，所以媽媽需要攝取更多的鈣質，來補足媽媽及寶寶的需求，像是牛奶、乳製品、豆腐、豆漿都是很好的鈣質來源。雖然哺乳期媽媽的鈣質流失快，不過，等停止哺乳之後，身體也會快速吸收鈣質，以彌補之前流失的鈣質，所以媽媽不用過度擔心骨骼的健康。

Q4：

寶寶9個月大了，最近嘴巴總是吸個不停，喝ㄋㄟㄋㄟ時常把舌頭頂在上顎，吸個老半天，但牛奶卻完全沒喝進半口，而且肚子常脹氣，真不知該如何是好？

A：

吞進太多空氣、消化不良、胃腸蠕動不順等，都可能引起寶寶脹氣，不過，大多數都不嚴重；只要稍加觀察，再加以按摩通常就能改善；但如果寶寶肚子脹的很大，合併有嘔吐、食慾不振、情緒焦慮、便秘等症狀，就要帶寶寶去看醫師了。已經九個月大，可改以使用學習杯喝奶來改善。

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如何消除寶寶脹氣

Q5：

醫院護士告訴我寶寶不需要喝水，但家裡長輩一直要寶寶喝水，請問喝母奶加配方奶的一個月寶寶到底該不該喝水？

A：

喝全母乳的寶寶不必再額外補充水分，因為母乳裡含有足夠的水分；如果寶寶口渴時，就餵他喝母乳。不過，要記得餵完寶寶喝奶後，幫寶寶準備一些溫開水，讓寶寶喝幾口水以清潔口腔。

Q6：

寶寶已經10個月大了，尚未長牙，好擔心！

A：

每個孩子牙齒發育的時間都不太一樣，有些可能五個月就開始長牙，有些慢至一歲三個月才長牙，原則上，每個孩子都會長牙，只是時間早晚的問題。只要飲食正常，不需因此特別補鈣。

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Q7：

寶寶七個月大已長出兩顆小牙齒，現在每天半夜仍有2~3次夜奶，但夜奶就無法幫寶寶清潔口腔，實在非常擔心牙齒的問題；不忍心斷了寶寶夜奶，又不知該如何防止他蛀牙？

A：寶寶每次喝完奶之後，餵他喝一些溫開水，或是使用棉花棒沾一點水輕輕擦拭舌頭即可。另外，平常也要注意口腔清潔，爸媽可以在手指上繞紗布，然後沾溫開水，再擦拭寶寶口腔內部及舌頭。平時盡量避免讓寶寶喝完奶之後，嘴巴內仍含著剩餘的奶水。

Q8：

最近妹妹長牙了，除了食慾下降外也有些輕微腹瀉，哭鬧的情況老是在餵奶時發生，只要奶嘴一放入嘴巴就哇哇大哭，該怎麼幫助妹妹度過不舒服的長牙期呢？

A：

可幫寶寶準備固齒器，減緩寶寶長牙的不適。另外，要留意固齒器的清潔，如果寶寶啃咬很大力，就不要選擇液態型的固齒器。長牙時期的寶寶情緒較不穩定，媽媽呵護寶寶要更有耐心。

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Q9：

為了不給寶寶吮吸自己的手指，就給寶寶吃奶嘴。請問吃奶嘴會影響寶寶的語言發展或牙齒的生長嗎？幾時應該停止寶寶吃奶嘴呢？

A：寶寶一出生時，如果把他抱到媽媽的胸口，他就可以直接吸吮媽咪的乳房，這是因為他已經具備吸吮反射的能力。吸吮反射不會消失，只是慢慢長大之後，寶寶就不需要完全依賴吸吮而得到滿足，吸吮會慢慢轉變為咀嚼能力。寶寶會吸吮手指或奶嘴，表示需要安全感，建議家長多擁抱並陪伴寶寶。

但若長牙之後就不建議持續吮吸自己的手指或吃奶嘴，避免影響口腔內齒列的發展。

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Q10：

新生兒發燒我通常都是帶去看醫生再給藥，但朋友跟我說可以讓小朋友洗涼水澡，等到高燒不退後再給藥 (吃藥或塞劑)。洗涼水澡對於退燒真的有幫助嗎？

A：

當嬰童發燒發38°C時，建議可：

。調整被子或衣物，不要穿或蓋得太多，保持環境通風。

。如果有流汗，就幫寶寶換上乾爽衣物，維持身體舒適度。

。可使用退熱貼，對輕微的發燒有舒緩效果，不過，它並沒有治療的功效。

。可幫寶寶洗溫水澡或用溫毛巾擦拭身體，幫助降低體溫（澡盆中水溫約在38-40°C左右）。

。讓寶寶多喝開水及電解質液（可至藥局購買）。

。再定時測量體溫並持續觀察變化。

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Q11：

要如何區辨初生兒的鼻塞、鼻涕狀況是正常的或是生病了，以能儘快做有效的處理？

A：
感冒症狀通常會持續一整天，而且病情會逐漸加重，而過敏通常是間歇性症狀，例如每天早晚特別嚴重，或是碰到灰塵、吹到冷風時，才開始出現症狀。此外，感冒多半會合併多種症狀，例如發燒、喉嚨痛、咳嗽、鼻塞等，而過敏性氣喘或鼻炎則可能只有出現比較單一的問題。另外，過敏是慢性病，例如有的孩子會持續咳嗽超過二週，而感冒通常大約一個星期就可以痊癒了。如果家長無法區分，最好交由醫師來判斷。

Q12：

嬰兒腸絞痛怎麼辦？寶寶每到晚上哭起來聲嘶力竭，臉部通紅或泛白，有時兩手緊握，肚子鼓得像顆球；或是四肢用力伸直、腳板拇指彎曲像抽筋的樣子，這種現象有沒有什麼辦法可以改善？

A：

。腸絞痛時臉部會脹紅，下肢捲曲，可將寶寶抱直，輕輕拍撫，盡量保持環境的穩定。

。用少量的脹氣藥膏在肚臍周圍以順時鐘方向輕輕繞圈按摩。

。用肛溫計刺激肛門，刺激寶寶排氣。

。如果是因為餵食的量過多，則應改為少量多餐的方式。

。在醫師的指示下可換成低乳糖奶粉，不要給予寶寶葡萄糖水。

。如果症狀嚴重，有時候也需要請醫師檢查及服用藥物。

。如果寶寶反覆哭鬧不安又吃不下，甚至有嘔吐或是血便等異常情況，應立即就醫治療。

。寶寶的睡眠環境應以舒適、安靜及燈光柔和為佳，可放柔和的音樂給寶寶聽。

。如果確定是腸絞痛通常四個月之後就會改善。

Q13：

寶寶剛開始食用副食品，應該先吃哪些種類的副食品，比較不易引起過敏呢？

A：

寶寶出生後主要是以母奶做為主食，到了六個月左右，寶寶需要開始添加副食品，以提供更充足的成長營養；但是寶寶的消化系統還沒有很成熟，不能馬上就進入幼兒食品或是成人食品，所以，在這段適應新食物及轉換的過程中，我們要提供寶寶一些易消化的糊狀物、果汁、湯汁，之後再視寶寶的進食情況，增加食物的複雜性及調整硬度，而這期間提供的食物就叫做離乳食品。

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Q14：

嬰幼兒肌膚是敏感細嫩、容易長痱子、紅腫難以照顧的，幫嬰幼兒洗澡清潔時應如何選擇沐浴劑？如何清潔才不會造成寶寶肌膚上的刺激？

A：

因為寶寶的皮膚很細緻、脆弱，太刺激或添加香精的清潔用品都不適合寶寶使用，所以最好選擇專為寶寶設計的沐浴用品，避免使用大人的產品。坊間的產品有很多種，例如，沐浴乳、肥皂等，爸媽盡量選擇天然、不含香精、溫和、方便好用的產品。若為異位性皮膚炎寶寶，建議選用異位性皮膚炎特殊配方沐浴品。

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如何幫新生兒洗澡

Q15：

怎樣的睡眠模式,寶貝比較可以一覺到天亮呢？