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寶寶的長牙期Q&A


看到寶寶口中的小白牙冒出頭時,你是否興奮不已?這代表寶寶的成長又立下一個新的里程碑,就像長智齒一般,寶寶長乳牙時也會感到些許的不適,細心的媽咪一定要幫寶寶做好清潔,避免細菌感染,讓寶寶從乳牙開始就有一口潔白好牙喔!

漂亮潔白的牙齒能給人美好的第一印象,寶寶的口腔清潔必須仰賴細心的父母,除了幫寶寶做好徹底的口腔清潔,還要了解各種長牙期的相關知識,爲寶寶打好根基,讓可愛的小寶貝擁有一口亮晶晶的潔白牙齒喔!


6個月起開始長牙

一般而言,寶寶從6個月大起開始長牙,新光醫院兒童牙科主任洪敬廉表示,首先長出來的是下顎門牙,接著是上顎門牙,而後上下兩排牙齒由前到後接續著長,順序大致上是門齒、臼齒、犬齒,約在兩歲半左右長齊20顆乳牙。但洪敬廉醫師表示,牙齒的生長順序是經由平均數據所得,並不代表每個寶寶都會照著這個生長序長牙,也不是每個寶寶在6個月大時就會冒出第一顆小白牙,有些可能更早,當然也有些可能會稍晚些,但只要在3歲之前全部都長完,都在可接受的範圍,媽咪不用過分擔心。


破解!寶寶長牙迷思

每個成人都有長智齒的經驗,那腫脹的感覺的確讓人難以忍耐,這樣的情況同樣也出現在長乳牙的寶寶身上,因此,長牙期的寶寶可能常出現不明原因的哭鬧,為了解決寶寶的不適及讓寶寶有一口漂亮的潔白好牙,媽咪也聽遍許多坊間傳說,到底該怎麼做才是正確的?本文即請專業牙科醫師來為你解答!


聽說…長牙齒會發燒?

常有媽咪反應,寶寶長牙時會出現發燒、腹瀉等身體不適症狀,對此,洪敬廉醫師表示,懷孕期間,母親身上的抗體會藉由臍帶傳遞給胎兒,而這些抗體約可供給胎兒至出生後5、6個月左右,由於寶寶長牙的時間約在6個月大,此時,自母親身體獲得的母體抗體也已衰退,在體內抗體降低的情況下,便容易受到疾病的威脅,所以才會有寶寶長牙就會發燒的錯誤迷思,實際上,長牙並不會帶來任何的身體不適,且發燒、腹瀉都是受到細菌攻擊而引起,是體內抗體降低導致,而最佳證明便是在第二次換牙時,便鮮少聽到有孩童會有發燒、腹瀉等症狀了。因此,當孩子有出現發燒等不適症狀時,應尋求小兒科醫師的協助,而非誤以為只是長牙的副作用而置之不理。


聽說…牙齦腫脹可以吃冰來消炎?

長牙階段,孩子牙齦腫脹的情形是否能藉由吃冰來舒緩?洪敬廉醫師表示,吃冰舒緩疼痛其實是大人的經驗法則,雖然冰敷的確能消腫,但寶寶不見得喜歡這個方式。

長牙時乳牙必須突破牙肉,牙肉會因此而紅腫,各種不適症狀更會進一步影響食欲和情緒,醫師表示,當牙齦腫脹時,媽咪一定要徹底清潔寶寶的口腔,避免細菌感染,使用坊間偏方反而可能添加寶寶的不適,若是有明顯的局部紅腫,不妨以優碘塗抹消炎,但最好的方式還是做好口腔清潔及尋求兒童牙醫的協助。



聽說…寶寶長牙時,要買固齒器?

「長牙期間到底需不需要使用固齒器?」這也是許多媽咪共同的疑問,洪敬廉醫師表示,固齒器的作用並不大,不需要額外購買,倒不如給寶寶一些健康的餅乾,訓練他們的牙床及牙齒力量,也能從中獲得營養。而有些老觀念認為,寶寶長牙後,就要訓練他的牙齒力量,於是開始讓寶寶吃硬的水果,實際上,孩子的咀嚼能力和消化系統的成熟度是逐步進展的,就像添加副食品一樣,由泥狀逐步轉入固體食物,父母一定要記得,孩子長牙後的食物也必須循序漸進,而不是一見到孩子的小白牙,就急著讓他吃固體食物。


聽說…奶瓶奶嘴會影響牙齒生長?

長時間吸奶瓶或奶嘴,的確會影響牙齒生長,因吸奶瓶和奶嘴時需要施力,若是長時間施力不當,就會影響牙齒的生長方向,因此,盡量不要讓寶寶養成吸奶嘴的習慣。另外,許多寶寶在睡前有喝奶的習慣,也容易含著奶瓶睡著,若沒有將奶瓶取出且做好口腔清潔,牛奶中的乳糖容易造成奶瓶性齲齒,有些配方奶粉雖會標榜不含蔗糖,可減低寶寶蛀牙的機會,但蔗糖和乳糖對造成蛀牙的影響雖然有差異,但是卻不顯著,吸奶瓶奶嘴除了影響牙齒生長外,媽咪應更重視奶瓶性齲齒的問題。


聽說…乳牙蛀掉沒關係,因日後還會換恆牙?

雖然乳牙日後仍會更換為恆齒,但乳牙的健康仍不可忽視,洪敬廉醫師表示,乳牙一旦蛀牙很可能進一步影響恆牙牙胚的發育,因恆牙牙胚位於乳牙之下,細菌會深入乳牙的牙根底部,進而感染恆牙牙胚,恆牙的發育便可能產生病變,在未長出時就已成為不健康的牙齒,因此,千萬不要認為乳牙蛀掉也無所謂,以免影響恆牙牙胚的發育。


聽說…乳牙長不整齊,恆牙也會長不整齊?

醫師表示,一般希望乳牙的間隔縫隙較大,更換為恆牙後,恆牙才有足夠的空間生長,若是乳牙即已排列緊密,那麼更大顆的恆牙勢必沒有足夠的空間生長,會出現排擠效應,牙齒容易長得不整齊。而若是乳牙即長得不整齊,則可能是受天生牙床走向的影響,的確提高恆牙長不齊的機率,但洪敬廉醫師表示,只要不是排列過於緊密,都是可接受的範圍,若媽咪發現寶寶的乳牙生長排列有問題,應定期回診,請醫師確認寶寶的乳牙生長情況,兒童牙科醫師會針對不同的案例,找出最適當的矯正方法。


長牙期的口腔清潔法

做好口腔清潔是想擁有一口潔白好牙的基本功,尚未學會生活自理能力的寶寶更須仰賴父母的協助,從寶寶出生後一直到寶寶學會刷牙前,父母都要仔細的清潔寶寶口中的小白牙喔!


紗布濕擦

每次寶寶進食後,都應用紗布沾水捲在食指上,幫寶寶清潔牙床、舌頭以及牙齒表面的殘渣和牙菌斑,而針對剛長出來的小牙齒,應該用水平式的清潔手勢來清潔牙齒的表面。已經開始長牙的寶寶,除了要用濕紗布巾擦去口腔的黏膜之外,應再用一次乾紗布以水平橫向的姿勢清潔,必要時,可用棉花棒來輔助清潔細部。


橫向刷牙法

當寶寶長出第16顆乳牙後,就可改用牙刷進行清潔的工作,後臼齒也可使用牙線,但必須留意牙刷的選擇及刷牙的方式。由於寶寶的乳牙面積較小且矮胖,應選用寶寶專用的牙刷,刷的方法也與成人使用的貝式刷牙法不同,應採「水平式的橫向刷法」,並且要避免刷痛孩子的牙齦,以免讓孩子對刷牙產生厭惡感。洪敬廉醫師表示,三歲前的孩子,在每次進食完畢後,家長都應為他清潔口腔,但兩歲開始就可以開始教他們刷牙,但寶寶通常無法自行將牙齒刷得乾淨,所以即使他們自己刷完了,父母還是要再幫他們刷一次,以確保口腔清潔。

 

 

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感覺統合 .


孩子會老是凸槌、坐立不安、漫不經心嗎?
經常跌倒、反應很慢?
容易情緒化、感到挫折?



「老師說孩子上課都跑來跑去,根本坐不住!」
「我的孩子人緣很差,大家都不喜歡他!」
「孩子對學習總是提不起興趣,讓我很傷腦筋!」
「孩子很懶,什麼事都要人家代勞,不肯自己動手!」
「每次跟孩子說話他老是有聽沒有到,氣死我了!」
以往孩子出現學習或問題行為時,不明就裡的父母常會以為孩子是調皮、搗蛋、故意使壞,或是偷懶,不願學習;但隨著感覺統合理論的日漸推廣,大家越來越發現有些時候孩子是不能也,而非不為!本書以感覺統合的觀點來看幼兒的發展,不但包含了各個感覺系統的促進方法,及各個年齡層感覺統合發展特色,並附有詳細的發展評估指標,及分齡的建議;透過本書,將可幫助父母、老師們從另一個角度來瞭解孩子,分析生理因素在兒童發展過程中所扮演的重要角色,掌握各種能力的發展關鍵期,進而讓孩子更順利的成長。


 


◎作者簡介
高麗芷

美國德州州立女子大學職能治療研究所畢業,民國七十九年榮獲第十三屆「全國十大傑出女青年」,曾任台北市立療養院復健科主任,現為高麗芷感覺統合潛能開發學苑執行長。

◎精華書摘
享受居家感覺統合大餐
感覺統合研究報告證實,提供腦部「完整的感覺大餐」,就像人體所需的食物和營養,一樣的重要。許多父母也學習到:適時提供孩子適性的多元刺激,可以全面開發孩子的腦力,提昇孩子的生活品質。感覺統合的觀念和活動不僅可促進幼兒發展,對成人的身心健康,也有出人意料的好處。
感覺統合的活動經驗如同:佛教的坐禪、天主教的避靜,讓身心忙碌的人,短暫地排除外在與內在的環境,得到身心的紓解和恢復精力,也讓心靈重新拾回專注的能力。如同忙碌的上班族在絞盡腦汁、才思枯竭後,到全然不同的環境休憩一下,以達到「充電」的效果。

觸覺的活動:讓孩子每天在輕拍、撫揉的溫情中入睡,從快速撫摸、拍背的愛中醒來。讓孩子泡泡澡、玩有浮水性的玩具或吸水性的玩具,再用沐浴海綿幫孩子揉搓身體,享受如魚得水的樂趣。一同外出時,爸媽必需將溫暖的大手緊牽握著孩子的小手,讓孩子感受到父母的關愛。孩子出門上學前,跟他吻別、摸摸他的頭,表達對他的信任與關心。孩子回家時,擁抱他並揉揉他的背、貼貼他的臉,表示歡迎與撫慰。遊戲時,讓孩子在不同質感的地毯上爬行、把玩不同觸感的玩具。

前庭刺激的活動:把幼兒舉高、轉一轉、左右搖搖、上下晃晃、做飛天下地的起伏動作,同時善用搖籃、木馬等設備,以減輕父母體力上的負荷。活動力逐步展現的孩子,可引導他在地板上滾一滾(側滾、前翻、後翻)、坐著或站著原地打轉等活動。

運動覺的活動:有關上肢方面——讓孩子推著紙箱前進、丟沙包、套圈圈、擲大球、揉麵糰、拔河、做木工(敲打)或園藝(挖土)。有關下肢方面——玩叢林障礙賽(鑽下、爬上、繞椅子、走直線、跳躍、單腳跳)、學動物(鴨子、螃蟹、蛇、兔子、青蛙、熊)走路。

聽覺的活動:輕聲細語地對孩子說話,用富磁性的聲調安撫不安的孩子,以爽朗的笑聲傳達快樂。孩子睡覺前,父母先用生動的語調講故事,然後慢慢轉成低沉、平板的語調,達到催眠的效果。

視覺的活動:多用關愛的眼神、帶著笑意的嘴角、和顏悅色的表情、點頭的動作,表達對孩子的肯定、讚賞。以色彩鮮豔、對比的玩具,動態的影像,吸引孩子的注視。引導孩子主動探索環境、到處鑽爬,有益視力、深度知覺的發展。多利用鑲嵌玩具,如積木盒、拼圖等,啟發幼兒的視知覺。

味覺的活動:多吃新鮮生食,如蘋果、胡蘿菠、小黃瓜等。烹調時少用調味料,食物的溫度不要太熱,以免損壞味蕾。

嗅覺的活動:嗅一嗅剛曝曬過衣物上的香味、沐浴後皮膚上殘留的香皂氣味、媽媽煮菜時的菜香。到公園裡,嗅一嗅青草香、花朵香,偶爾嗅一嗅自己換下衣物上的汗臭味、尿騷味、口水味,認識環境中的各種氣味。 以上的居家活動不僅可從小開發幼兒的腦力,也適合正在等待感覺統合療育的孩子,在家中先打好底子。


     來源:信誼媽媽


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兒童感統線上評估


本評估系統僅供參考使用,經過初步研究,本系統對於5歲以上兒童準確度較高。建議您,對於孩子發展及感覺統合之問題,應盡快尋求復健科之診治,以免耽誤孩子成長發展的黃金期!


http://otk.idv.tw/siq/basicdata.php


 



 



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感覺統合幫助孩子更專心


作者 /  張旭鎧 職能治療師


 


小惟上課時候總是東張西望,對於老師所講的完全不予以理會,總是喜歡和隔壁同學講話,不然就自己玩弄鉛筆盒。平常還好,要是外面剛好有班級在上體育課,小惟整個人就跟著燥動起來,恨不得立刻飛到操場上。回到家後,又是另一場大戰的開始,媽媽總是對於小惟的功課傷腦筋,並不是小惟不聰明,而是寫字的速度慢到比鍋牛還慢,每次總要媽媽三催四請,但小惟仍是慢吞吞,即使媽媽拿出小惟愛吃的布丁引誘,他仍然邊寫功課邊玩玩具,每天功課都要寫到半夜一、兩點。老師和媽媽聊起小惟的問題,除了搖頭,也只剩下嘆氣了!

根據筆者針對學齡兒童家長的問卷調查,發現家長最擔心孩子的問題第一名是注意力不集中,而學童不專心的問題最常發生在寫功課的時候,其次是上課的時候,這些學童大部分不是過動兒,但由此可見家長總是希望孩子能多有一份專注力來應付作業以及上課能夠專心聽講。然而,當孩子不專心的時候,家長總是會先好言相勸,然後苦心提醒,最後威脅利誘,當所有招式都用盡,有些家長就開始認為孩子是不是處於叛逆期,或甚至遇到了怪力亂神,最後搞得親子關係惡化。其實,孩子的不專心有可能來自於「感覺統合」的發展不完全。

所謂的「感覺統合」,就是指生活環境中的各種訊息及刺激,經由我們的感官接收傳遞到大腦,經過大腦正確的分析、解釋及篩選,並且做出合適的指令,讓我們可以正確無誤的產生動作或反應,而「感覺」包括了聽覺、視覺、嗅覺、味覺、本體覺、前庭覺及觸覺等。試想,當您眼睛看到一個橢圓形、綠色的物體,拿在手上還有點兒份量,聞起來一股清香,剖開一半舔了一下,「啊!好酸!」當大腦把以上的資訊做適當的整理,我們會知道在手上的是檸檬;如果這時候大腦把嗅覺解釋錯誤了,解釋成惡臭的塑膠味,那麼我們可能認為這顆檸檬是「塑膠檸檬」,所以可能拿來擺飾,而不會切來吃了。因此,當孩子坐在教室裡,耳朵聽到老師的聲音、眼睛卻看到隔壁同學拿的新玩具、又聽到外面有人在打球、教室冷氣的風吹到皮膚上、聞到中午便當的飯菜香、、、,正常的大腦會把多餘的訊息排除,只留下老師的聲音,因此我們知道要專心聽老師上課;但感覺統合出現狀況的孩子,可能會把隔壁同學玩玩具的視覺訊息放大,因此注意力也就被玩具所吸引了,當然也就不會專心上課了!

感覺統合理論強調三大感覺系統:前庭覺、本體覺及觸覺。前庭位於眼睛的後方、內耳裡面,主要感覺我們的平衡及移動,因此前庭覺出現問題的孩子,在教室或寫功課時常會動來動去、坐不住,喜歡動態遊戲大過於靜態遊戲,這類的孩子有時會被診斷為過動症。本體覺的神經受器位於肌肉及關節當中,主要感覺肌肉及關節的動作,在我們的大腦中建立起「身體影像」,讓我們即使閉起眼睛也可以摸得到頭、拍得到手,如果本體覺出現問題,孩子可能動作緩慢,做體操比別人慢半拍、全班行動會落在最後、走路常會撞到桌椅等,這類的孩子常因動作笨拙而受到同學的嘲笑。皮膚是全身面積最大的感覺受器,主要接受觸覺刺激,如果觸覺出現問題的孩子,襪子裡的小石子、衣服的領口標籤、毛衣的線頭都會讓孩子感到非常不舒服,但是大腦卻無法正確地判斷不舒服的正確位置,因此觸覺整合有問題的孩子常常有情緒障礙的狀況。

提供適當的感覺刺激活動可以幫助孩子達到統合的功效,孩子上課自然就會專心,寫功課就不會東摸西摸,而什麼樣的遊戲適合在學校或家裡進行呢?

跳床:現代人講求健康,因此家中擺個跳床,不僅孩子可以活動,家長也可以拿來健身。跳床的跳躍不僅上下跳,還可以邊跳邊旋轉,甚至可以和家長一起玩:當孩子跳躍時,媽媽把手放在不同位置,孩子必須看準媽媽的手然後跟媽媽擊掌,這對視覺的專注力是很有幫助的。

旋轉椅:家中的辦公椅(電腦椅)通常帶有輪子而且可以旋轉。讓孩子坐在椅子上抓緊把手,媽媽以大約兩秒鐘一圈的方式轉動椅子,可以和孩子一起數圈數,也可以讓孩子自己轉,因為自己能控制的感覺刺激會使得大腦更願意統合。建議家長在進行這項活動時應注意孩子的反應,如果孩子反應變慢、臉色發白、嘴唇發紫、甚至想吐,這表示刺激過度了,就應該休息。

小牛推車:讓孩子先四肢撐在地上,家長抓起孩子的腳踝,鼓勵孩子以雙手撐起身體爬行,如果孩子撐得住,家長可以把腳踝抬得更高。活動過程中,上肢得到身體重量的壓力,也就是得到許多本體覺刺激。除了可以改善本體覺整合問題外,也可以加強手的力量,讓孩子將來寫字握筆及運筆更加靈活優越,寫字時也不會容易喊手痠。

綠豆箱:準備一個高度約孩子手掌到三分之二手臂高度的箱子,將其中放滿綠豆,然後加入少許的花豆或黃豆,也可以放小汽車或銅板,鼓勵孩子眼睛閉起來,只用手來找出其中的玩具或豆子。這過程中手部可以得到許多的觸覺刺激,並且訓練「處辨覺」,藉由觸覺就可以知道摸到的是什麼。除了綠豆箱,夏天去海邊玩沙、揉麵糰等都是很好的觸覺刺激活動。

其實,每個人每天24小時都在不停地得到感覺刺激,但是怎麼樣才算是有統合呢?重點在於「快樂」,當孩子快樂地玩著肢動教室裡的每樣器材這就有統合,如果是經由老師刻意要求的活動,且孩子心不甘情不願地參予,大腦這時可就不願意「統合」囉!因此,只要給孩子清潔、安全的活動空間,鼓勵孩子去「玩」,感覺統合能力自然而然獲得進步,不用刻意花錢找地方、找老師來上課。但是,當感覺統合發展落後太多,表示神經生理系統可能有其他問題,就要尋求復健科醫師的協助了,這不是自己玩、或找地方上課就可以輕易解決的!


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台灣社會高度都市化的結果,剝奪小朋友「玩」的空間及機會,進而使不少小孩都有感覺統合失調的困擾。所幸,要增進寶寶的感覺統合能力並不難,只要花點時間,陪寶寶玩點小遊戲,很容易就可以達到目的,而且邊玩,還可以邊促進親子關係喔!

您的寶寶很「龜毛」,不喜歡別人碰觸?還是個性孤僻,很難交到朋友?抑或是平衡感很差,經常跌倒?那麼您得提高警覺,趕緊動手開發寶寶的感覺統合能力,否則待寶寶長大後,想後悔,可來不及囉!

Part1.感覺統合啟蒙 營造和諧人生

臨床上有些潔癖的媽媽,經常讓寶寶處於極完美的環境,寶寶不能在地上爬、身上不容許一點小污垢、不准旁人抱等,這些看似對寶寶有益的環境,反而是造成寶寶感覺統合失調的主因。親愛的媽咪,偶爾讓寶寶接觸一些「不太完美」的事物吧!玩些無傷大雅的小豆子、小砂子,反而可以創造出感覺很「完美」的寶寶!

何謂感覺統合?

爸比、媽咪來上課囉!身為現代寶寶的家長,您不能不知道什麼是感覺統合,否則擔誤寶寶啟蒙的黃金時期,可就糟了!何謂感覺統合?適健復健科診所職能治療組長張旭鎧說明,感覺統合就是神經發展的過程。簡單來說,即人類受到感官刺激,經由大腦統合,最後做出反應的歷程。其發展程序包含:聽覺、前庭覺、本體感覺、觸覺及視覺等部分。

千萬不要小看感覺統合的重要性!倘若寶寶這項能力發展不全,可能會在集中注意力、組織、自制力、學業學習、抽象思考、身體與大腦的單側專業化,與理解等能力,及自尊心、自信心等出現障礙,並影響往後的課業成就及人際發展。為了讓家長有更深一層的認知,將各種感覺失調可能造成的影響列於下:

1.聽覺

聽力對寶寶有重要的影響力!倘若寶寶的聽覺發展不完全,可能影響大腦的接受能力,進而影響孩子的語言發展及注意力等。舉例來說,當您叫喚寶寶,但寶寶卻時常沒反應,就有可能是聽覺受損。

2.前庭覺

前庭主宰人類的身體平衡感,與重力安全感,如果前庭不夠敏銳,可能會影響身體的感覺、身體雙側協調及手眼協調,進而產生容易暈車,或是為了滿足大腦的需求,不斷地跳躍,卻不會感到疲累等反應。

3.本體感覺

本體感覺影響人的肌肉張力及姿勢,與人的動作計劃能力有絕對的關係。缺乏時,孩子可能會懶的動,例如坐著時,會用手支撐頭部;爬樓梯時,會有執行困難,不知該先抬那隻腳等。

4.觸覺

觸覺發展主要是藉由吸吮、吃等,母嬰親情及觸覺快感,來獲得滿足。寶寶如果觸覺發展有困難,可能會在活動度、注意力、情緒穩定上出現困難,呈現的表徵有:挑剔衣服、不喜歡人碰觸、不敢接近人群等。有些嚴重的寶寶可能會產生觸覺防禦,假設您輕碰,寶寶也會覺得痛而反抗。

5.視覺、嗅覺、味覺

喜歡用聞的來辨識東西、對味道有特別的偏好的孩子。

感覺統合發展重點


「七坐八爬」是耳熟能詳的幼兒發展階段口訣,而「八爬」正是感覺統合發展的重點。許多家長擔心寶寶在地上爬會弄髒身體或受傷,所以直接省略這個步驟,但您可能不知道,爬對寶寶手腳的觸覺刺激很有幫助。

張旭鎧表示,人的大腦會針對爬行時所接收到的刺激,做整體的比較、整理,進而促進腦部的發展。所以聰明的父母,在寶寶不斷學習新事物的同時,應給予其充份的刺激,給其大腦足夠的學習機會,才能培養出聰明的寶寶!

至於家長何時才會發現寶寶有問題?大體來說,從寶寶八個月至一歲起,是其大動作發展的主要階段;到了三歲起,主要發展重點則為轉為精細動作、小肌肉及認知等。而一般父母大約會在寶寶二歲左右,與其他寶寶接觸較頻繁時,才會發現寶寶有感覺統合失調的問題。

感覺統合失調 原因大剖析

寶寶為什麼會感覺統合失調,張旭鎧分析原因有二:一為遺傳,二為環境。首先來談遺傳因素,先天性的輕微腦部受傷,也可能造成感覺統合失調。所幸,人類的神經具有可塑性,所以70%的患者,可經由早期發現、早期治療來改善。

其次,現代父母較為繁忙,沒有足夠的時間陪伴小朋友,但為了安全因素又必須將小孩侷限於一處,使其失去探索世界的先機,進而有感覺統合失調的問題。此外,不少新生代的父母對小孩過度保護,也是原因之一。家長因擔心小孩在地上爬會割傷,爬高、倒吊會跌倒、摔傷,其實只要環境許可,且確定在安全範圍,就不需刻意阻止小孩玩,讓小朋友自由發揮,反而才是對的喔!要知道小孩也有玩的權力!

Part2.玩出好人緣

來玩遊囉!想訓練寶寶,玩遊戲是最好的方式!從遊戲中悄悄地訓練各種技巧,寶寶反而會樂在其中,想培養感覺統合能力,一點都不難,只要運用身邊一些垂手可得的小工具,六個月後,就可以明顯看出成效!

1.擺盪遊戲:(01歲起)

從寶寶出生起,就得開始訓練寶寶的感覺統合能力!只要由家裡的長輩將孩子抱在懷裡輕輕地搖晃,就可以達到刺激前庭、改善平衡反應、增加肌肉張力的效果。等到寶寶一歲大左右,就可以找一條大毛巾,並將孩子置於毛巾中間,由爸爸、媽媽各拉住毛巾的一邊,輕輕搖晃。

2.丟接球:(13歲起)

寶寶一歲時,可將直徑約20公分的橡皮球,放在孩子的面前,並鼓勵孩子主動伸手拿球;待寶寶二歲後,就可以玩進階遊戲,即使用2030公分的橡皮球,然後與孩子間隔約2公尺,分別坐於地上,用滾球的方式與寶寶玩傳球遊戲。寶寶三歲就可以完高階遊戲,將您與寶寶的距離拉長至35公尺,並改以彈跳的方式傳球。如此一來,可以改善寶寶的手眼、雙側,及視覺追蹤的協調性。

3.地面探險:(12歲起)

僅需不同材質的拼裝地毯,就可以提供寶寶觸覺及本體覺刺激,有助於改善其動作計劃能力。玩法很簡單,寶寶一歲時,就可以在家裡佈置各式不同材質的地毯,讓寶寶在地毯上爬或走,或從事任何遊戲,讓寶貝接受不同材質的刺激。等到寶寶二歲起,媽咪就可以做難度稍高的設計,將地毯高度任意變化,讓寶寶在不同高度的地毯上,從事各種遊戲。

4.鏡子遊戲:(2歲起)

從寶寶二歲起,就可以開始玩模仿遊戲。藉由孩子模仿父母動作的過程中,可藉機讓寶寶認識自己的身體,及區辨左右方向,這對寶寶的觀察,與動作計劃能力有長足的進步。不過,一開始不要太難,應從一隻手開始,再進展到全身,以免動作太複雜,寶寶一時記不清,而產生挫折。

5.疊積木:(23歲起)

自寶寶二歲起,就可以開始著手進行精細動作訓練,工具是約5公分立方的積木,讓寶寶嚐試用一手或兩手將積木疊高即可。待寶寶長大些,到了三歲,就必須換小一些的積木,約3公分立方來訓練,讓寶寶試著使用積木,進行疊高或創作遊戲,有助於改善手眼協調,並可順道訓練寶寶的創造力,及注意力,一舉數得。

6.跳格子:(3歲起)

現代都市寸土寸金,孩子遊戲的空間大大縮減,想玩跳格子遊戲,似乎不是容易的一件事。不過,也有變通的方式,不能在戶外玩,換個地點在家裡也可行,只要運用家裡的拼圖地墊,就可以享受童年。玩法很容易,將每塊地墊放置於地,並固定,注意喔!每塊的間距需為2030公分,然後就可以讓寶寶用跳的方式踩地墊,很有趣吧!這對baby的空間概念訓練,及本體覺刺激,都相當有幫助,不妨多進行。

7.打鼓遊戲:(3歲起)

使用最簡單的工具──手,也可以玩出興味!在不同材質上拍打,然後請孩子模仿。遊戲進行時,可配合節奏,先在某一器材上連續拍打一次或二次,接著再換拍另一項材質製品。有順序地進行,可一併訓練寶寶的記憶力、動作計劃能力,此外,因使用的材質不同,也可增加寶寶的觸覺刺激。

8.沙箱:(3歲起)

動手製作沙箱或豆豆箱,並不如想像中困難,裝放家電用品的小箱子就很好用。為了吸引寶寶的注意力,可發揮美術創造力,將空箱子的外表好好裝飾一番,愈有想像力愈佳,或者可讓寶寶自由發揮,自己試著替箱子穿衣服。準備完成後,在小箱子中,藏放筆、鑰匙、小豆子等,讓小朋友閉著眼睛,以手找出東西,並猜猜看是什麼?在尋找及觸摸的過程中,可增加寶寶的觸覺刺激,增進觸辨覺能力,及注意力。

9.黏土創作:(3歲起)

讓寶寶親自動手,製作屬於自己的小玩意。買一包黏土,含各種色,讓寶寶發揮觀察力及想像力,用黏士捏製動物,或其他感興趣的小東西。製作時需靈活運用手部動作,對寶寶的觀察力、精細動作及雙側協調,都有不錯的幫助。

10.手指畫:(4歲起)

寶寶的手偶爾弄髒了,先不要急著罵人,其實這也是訓練寶寶觸覺刺激的一種方式。找一天晴朗的好天氣,不管身上的顏料有多難洗,盡情地和寶寶一起玩一場色彩遊戲。拿些水彩顏料,沾在手指上,就這樣輕鬆地畫一幅美麗的畫作吧!除了觸覺刺激外,空間概念及注意力也一併訓練完成,絕對值得。


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0~12週寶寶的生長與健康

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


    身為新手父母,可能有很多事情沒辦法掌握。如果你從來就不曾近距離看過新生兒,那麼獨自一個人抱著寶寶試試看,新生寶寶的出現會帶給你驚喜。



頭、頭髮和眼睛


    和身體比起來,寶寶的頭看起來很大,因為人類的腦比其他物種都還要大。頭蓋骨仍舊相當柔軟,而且頭蓋骨之間可以移動--若不是這樣,寶寶就生不出來了。


    在兩片頭蓋骨之間柔軟的地方,稱為囟門--頭骨之間的縫隙,出生時是張開的。靠近後腦的後囟門閉合較快,六週大時就感覺不到這個地方是張開的。頭頂前面的前囟門會變大,然後在十八個月大左右閉合。


    有些寶寶的頭髮濃密,還可能豎立著,有些則頭髮稀疏、柔細,這兩種情形都是正常的。頭髮在八至十週時常會改變,和出生時不太一樣。


    最初幾個月,寶寶的眼睛是藍色的,但在十二到十六週期間虹膜會慢慢改變,顏色也會跟著變化。



皮膚


    寶寶出生時皮膚上布滿了胎脂,這種白色油膏狀物質在子宮羊水中可以保護寶寶的皮膚,需要幾天時間除去。如果寶寶較晚出生,皮膚可能乾燥、易剝落,這都是正常的。


    寶寶的臉紅紅皺皺的,頸子後面、眼睛周圍可能有紫色斑塊,背部或臀部還可能有灰藍色斑紋(或稱蒙古青斑),這些都是正常的,會隨著時間消褪。


    嬰兒皮膚普遍會出現斑點,這是因為出生時血液循環還不成熟,在地心引力的作用下,血液容易集中在身體一個部分。當你讓寶寶躺左側,身體右側看起來顏色較淡。如果你讓他坐起來,會發生類似的情況:血液鬱積在腿部,使得下半身比上半身更紅。這種「滑稽的顏色變化」是正常的,在發展循環系統的六週內,會出現這種現象。




黃疸


兩、三天大的嬰兒,皮膚和眼睛常出現黃色痕跡,這是由膽紅素所引起。膽紅素是種血色素,沒辦法被新生兒的肝排出。黃疸現象通常為一星期,如果寶寶出生二十四小時內出現黃疸,或者持續十四天以上,就需要做血液檢驗以確保健康。




乳房與生殖器


    受到母親的荷爾蒙影響,女嬰和男嬰的乳房都會脹大幾天,這是正常現象,而且有七天最明顯。寶寶甚至會製造幾滴乳汁,但是很快會消失。


    同樣的原因,新生兒的外陰部也會膨脹,甚至使得女嬰看起來像個男嬰。一星期後當荷爾蒙濃度降低,陰道會流一點血,如果新手爸媽不知道這個原因,肯定會嚇一跳。




照護臍帶


在子宮裡,寶寶的營養全靠臍帶輸送。出生後留下約一公分長的殘根,醫生會用塑膠臍帶夾夾住。一天之內,臍帶就開始乾枯,約三天後,夾子會掉下來,但是臍帶殘根仍會餘留七天左右。臍帶脫落前,殘餘的幾滴血會從臍帶滲出來,這是正常的。之後很快會痊癒,形成一個整齊、看起來很眼熟的肚臍。


臍帶脫落後,仍必須每天以棉花沾冷開水輕輕擦洗(除非助產士有其他建議)。如果你很擔心寶寶的肚臍,可以和助產士或醫護人員商量。









0~12週成長一覽表

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯



生長與健康


出生


˙頭部大約是身體的四分之一長。


˙因為生產的關係,頭部可能有一側扁平,或呈子彈形。


˙頭髮可能稀疏。


˙皮膚紅嫩,而且常覆蓋著胎脂(參見30頁)。


08


˙前囟門(頭蓋骨上一處柔軟的地方)擴大。


012


˙頭髮和指甲長得很快。


接近12


˙幾乎觸摸不到後囟門(後腦上一處柔軟的地方)的感覺。


˙膚色變得較淡、較光滑,但頭皮上有麟狀的結痂。



照護


02


˙大部分時間都在睡覺。


06


˙需要常常餵哺少量的奶水。


接近6


˙睡眠時段愈來愈明顯,清醒的時間漸漸增長。                         



動作發展


出生時


˙幾乎沒辦法控制頭部。


˙緊緊握住拳頭,手臂和腿彎曲。


˙有許多自然反射--吸吮、搜尋、抓握、驚嚇、踏步。


06


˙自然反射漸漸消失。


012


˙頸部肌肉力量增強。


˙軀幹肌肉力量增強。


1012


˙胎兒姿勢漸漸消失,身體比較不那麼捲曲。


˙姿勢慢慢放鬆。


接近12


˙可以抬頭,趴著時重量放在手臂上。


˙手腳活動的時間變長,學習控制肌肉。


˙會平躺著,不再隨時握著手或彎著腳。



眼手協調


1012


˙開始注視著手。


接近12


˙可以把手伸向移動中的物品,但不一定拿得到。


˙會把東西抓在手裡,可是沒辦法想放開就放開。



感官與學習


出生時


˙視力範圍有限,看得最清楚的距離是2025公分,而且會斜眼看近的東西。


˙光線照在他臉上時會眨眼精。


˙專注地看著你的臉。


˙聽得見。


˙對聲音產生驚訝、眨眼或哭泣的反應。


˙受到驚嚇時,全身都有反應。


最初幾週


˙出生後,目光會跟著吊起來的玩具移動一會兒。


接近12


˙學會調整近的視野範圍,並且看得見25公分以外的東西。


˙現在目光會追隨正在走動的人。


˙學會辨識父母以外的臉孔。


˙很快注意到他前面的東西。


˙目光隨著吊起來且左右晃動的玩具游移。


˙會把頭轉向發出聲音的地方。



溝通


出生時


˙用全身表達高興或疼痛。


02


˙出生幾天後嘴巴會短暫作出微笑的動作,但並非刻意針對某個人。


˙最初幾天,對父母的聲音有反應。


接近6


˙露出第一個笑容--整張臉堆出的真正微笑。


從第7週開始


˙發出母音的聲音(ㄡ、ㄠ),大多是對父母作出回應。


08


˙很快懂得「輪流」。父母講話時會靜靜的,可是當父母停下來,就開始活動並發出聲音,好像真的在對話。


012


˙用哭來表達需求和情緒。


接近12


˙仍然用哭泣來表達需求,但也會自然地格格笑或咕咕叫。


˙對著寶寶說話時,他會笑。


˙更常利用臉部表情。


˙表現出明顯的好惡,例如,不喜歡被別人匆忙地包裹起來。


˙高興時會輕聲笑或開懷地笑。


˙喜愛受關注與擁抱。


˙會說幾個類似ㄍ、ㄆ、ㄅ的音。



情緒


出生時


˙天生就喜歡黏著媽媽。


06


˙媽媽和寶寶漸漸了解彼此,寶寶也更黏人。


˙哭聲的區別差異更明顯,並且會發出更多種聲音。


012


˙也會黏著爸爸及其他人。


接近12


˙如果陌生人對他友善,寶寶會給予正面回應。


˙不舒服時會哭,現在會流下真正的眼淚。


新手父母出版/寶寶的快樂生長里程
凱羅.古柏/著      莊綉雲/譯

(資料來源:新手父母出版 提供)



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3~6個月成長一覽表

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


生長與健康

接近3個月

˙循環系統成熟,但仍舊不太能調整體溫。

˙皮膚光滑柔嫩。

從第3個月開始

˙身體快速成長,速度比頭還快。

34個月

˙協調能力更好。

接近4個月

˙很少斜視。

˙眼睛發育到最後的顏色。

45個月

˙頭蓋骨上扁平的部分應該恢復原狀。

56個月

˙長牙之前口水流個不停。

 

照護

從第3個月開始

˙開始會分辨白天和晚上。

接近4個月

˙可能依舊只吃奶水,或吃少量的嬰兒米飯

˙隨著營養需求的提高,食慾增加。

46個月

˙也許開始吃固體食物,但奶水仍是主食。

接近5個月

˙可能一天吃兩餐的固體食物,

接近6個月

˙即使寶寶還沒開始吃固體食物,也需要固體食物。

˙可能開始一覺到天亮。

 

動作發展

從第3個月開始

˙手臂和腿的動作變得較有目的。

˙可以常常變換姿勢。

接近4個月

˙能夠控制頭部。

4個月左右開始

˙可以從背面滾到側面、側面滾到背面。

˙被抓著時可以坐起來。

˙背部下面被撐住時,不需要幫助就可以坐著。

接近5個月

˙身體能夠側翻。

˙如果抓住東西就能夠坐立。

˙趴著時重量會放在手肘上,並且依靠一隻手臂,好讓另一隻手去抓玩具。

˙或許可以往前翻滾(翻滾動作中最難的一種)。

接近6個月

˙躺在地板上時全身會翻轉過來,這是爬行的準備動作。

˙舉起他的手臂或頭時會預期被抱起來。

˙沒有支撐的情形下能坐一會兒。

 

手眼協調

接近3個月

˙伸手抓東西,但可能抓不到。

從第3個月開始

˙玩手指。

接近4個月

˙會拿撥浪鼓。

接近5個月

˙可以拿撥浪鼓或小玩具幾分鐘時間,但常會意外掉下來。

接近6個月

˙可以更精準地伸手抓東西。

 

感官與學習

接近3個月左右

˙把大部分抓到的東西往嘴巴塞。

˙會期待愉快的事情,例如洗澡。

從第3個月開始

˙隨著眼睛肌肉的發展,視力範圍擴大,近處和遠處的視力都有進步。

˙能夠更清楚看見比較近的東西。

˙敏銳地察覺到聲音,特別是說話聲。

˙更準確地辨別聲音的方位,並開始注意遠處的聲音。

˙更了解不同聲音的意思。

˙伸手抓東西並摸摸它們的觸感,以進一步了解這個世界,因此觸覺很重要。

˙嘴唇和舌頭很敏感,他會把東西放進嘴巴以了解味道、質地和溫度。

34個月

˙出神地盯著陌生人看。

從第4個月開始

˙會仔細看著東西好一段時間。

˙頭會180度跟隨著東西轉動。

˙味覺和嗅覺的發展很快,特別在第一次品嚐過固體食物之後。

接近6個月

˙會敲擊地板上或桌子上的東西,以製造聲響。

 

溝通

接近3個月

˙大部分只會發單一音節的母音。

從第3個月開始

˙會牙牙學語,發出低語聲,也會做臉部表情。

接近4個月左右

˙會說「阿-咕」。

˙玩躲貓貓等簡單的遊戲時,會發出格格的笑聲。

接近6個月

˙會說「爸」或「打」。

 

情緒

接近3個月

˙喜歡別人陪伴。

˙變得喜歡黏一個人或更多人。

˙表現出興奮或挫折感。

˙用全身來傳達情緒。

從第3個月開始

˙開始進入非常愛交際的階段。

˙對於爸媽講話或微笑反應熱烈。

34個月

˙對陌生人較少微笑。

接近6個月

˙可能對陌生人感到害羞。








3~6個月寶寶的生長與健康

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


這個時期寶寶長得很快,體型也有細微的變化。他的軀幹結實且圓滾滾,手臂和腿看起來較小,頭髮和指甲長得也很快,頭髮過一段時間之後才需要剪短,指甲卻需要常常修剪。

頭、牙齒和眼睛

剛出生時頭骨扁平的部分在四、五個月大應該恢復圓形,因為寶寶躺著時,不再像最初三個月一樣保持同樣的姿勢,醒著時大多趴著,不斷的揮動手腳。

 

從第五個月開始,寶寶的口水滴個不停,這是長牙的前兆。第一顆牙齒會長在下排門齒的中間。這時寶寶會咬所有他抓得到的東西,尤其是硬的,這樣可以舒緩他疼痛的牙齦。

 

測量寶寶的身體

3個月大

平均體重:5.5公斤

身高:約60公分

頭圍:約40公分

6個月大

平均體重:7.3公斤

身高:約65公分

頭圍:約43公分

這些數字只供參考,如果寶寶測量結果沒有完全符合,不必擔心。男嬰通常比女嬰更高更重,但家族體格也很重要。真正應該注意的是,寶寶是否以適合他的速度穩定常長。

 

四個月大左右,寶寶的眼睛會發育到最後的顏色,這時家人的外觀常會被熱烈討論。現在寶寶的眼睛肌肉更為強壯,應該較少出現斜視的情形。如果寶寶在四、五個月大仍然斜視,應該立即就醫。斜視通常有家族傾向,如果家人有斜視的情形,更應該認真觀察斜視的跡象,並且即時處理。

 

皮膚

接近第三個月,寶寶的皮膚應該光滑柔嫩--出了名的完美嬰兒肌膚。他的循環系統已經發育好,可是還不太能調節體溫,所以你必須適時為他穿衣服,以免他太冷或太熱。

 

在這個年齡層會產生幾種普遍的皮膚問題,草莓斑(也就是微血管型血管瘤)就是普遍的一種,寶寶身上可能會有一處或多處草莓斑。這些所謂的「胎記」是紅色的,鼓起來像個草莓,其實它們在出生後才出現。五、六個月大時,草莓斑的面積擴展到最大,但大多會先從中間部分隨著時間慢慢消褪,到五歲時消失。然而,如果寶寶在醒目的地方出現大片的草莓斑,例如眼睛,可以選擇做雷射治療。

 

濕疹

濕疹是皮膚乾燥、呈屑片狀脫落的情況,通常出現在五個月大左右,一般分布在臉頰、軀幹,偶爾也會出現在四肢。濕疹看起來紅腫,且會覺得癢,潤膚劑有助於改善情況。

 

濕疹被認為和氣喘及其他過敏有關,但不絕對是。濕疹好發於斷奶期間,因此常被歸咎於食物過敏,其實食物過敏很少引起濕疹,在還沒問過醫生前,不要限制寶寶的食物。



新手父母出版/寶寶的快樂生長里程
凱羅.古柏/著      莊綉雲/譯

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6~9個月寶寶的生長與健康

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


這三個月期間,寶寶的外表最明顯的變化在於臉,這個引人注意的改變是因為出現了乳牙所造成的。

 

開始長牙

從六個月大起,乳牙開始從牙齦冒出來。乳牙長出來的前幾天甚至前幾星期,寶寶的口水會流個不停,而且會咬手上的每個東西,包括拳頭。寶寶的牙齒還沒出現之前就已經完全形成了,再加上骨頭,他的下巴其實滿滿都是牙齒。牙齒快冒出來之前,你可以看到牙齦下的牙齒輪廓。

 

第一顆牙齒是下排中間的門齒,然後旁邊的牙齒很快就長出來。大約從六個半月起,上排的門牙會一顆接著一顆冒出來,現在寶寶有四顆牙,但為期不久。七個月大,下排側門齒冒出來,就在第一顆牙齒旁邊;接下來一個月,上排的側門牙也長出來了。八個月大時,寶寶會有八顆牙齒。

 

牙齒--出現的順序

六個月:下排正中間門牙

六個半月:上排正中間門牙

七個月:下排側門牙

八個月:上排側門牙

十個月:下排前臼齒

十四個月:上排前臼齒

十六個月:下排犬齒

十八個月:上排犬齒

二十四個月:下排第二顆臼齒

三十個月:上排第二顆臼齒

上面這些日期只是平均數字。大約每兩千個嬰兒中會有一個出生就有一顆以上的牙齒,相反地,有些嬰兒卻可能在十二個月大或更久才會長出第一顆牙齒。儘管如此,寶寶在兩歲半時應該有二十顆乳牙。

 

長牙的問題

每個寶寶長牙的反應不一,有些覺得長牙是痛苦的過程,有些卻沒什麼感覺。長牙的普遍症狀如下:

˙流口水

˙臉頰紅紅的

˙比平時更常哭泣

把磨牙橡皮環放在冰箱冰涼後給寶寶咬,能舒緩不適,另外還可在藥房購買包括順勢療法等不用處方箋的長牙凝膠或粉末,液體的撲熱息痛(paracetamol,一種解熱鎮痛藥)對於長牙的寶寶也有幫助。

 

長牙是否會造成懶散或尿布疹還有爭議,但可以確定的是,長牙不會使得寶寶發高燒、咳嗽、抽搐,或產生其他嚴重的症狀。如果有這些現象發生並非長牙引起的,應該給醫生檢查。

 

乳牙的重要性

小孩大概在六歲開始掉乳牙,即使這樣,乳牙還是很重要。乳牙有助於下巴改變形狀,這對吃東西和說話而言是很重要的發展過程。另外,乳牙也可以當作恆牙的指標,因此寶寶的牙齒一長出來就應該好好照顧。

 

刷牙

寶寶的牙齒長出來時就應該開始用嬰兒牙刷,在早上和晚上清潔牙齒。首先,把寶寶抱在膝蓋上,從後面刷起。等他長大些不需要別人幫助就可以站立時,從前面刷。當他似乎準備好可以自己刷牙,就讓他自己來,可是仍得繼續監督他,直到確定他可以自己正確刷牙。

 

測量寶寶的身體

6個月大

平均體重:7.3公斤

身高:約65公分

頭圍:約43公分

9個月大

平均體重:8.7公斤

身高:約70公分

頭圍:約45公分

這些數據只供參考,在某個範圍內的身高和體重,都屬於健康寶寶。

 

保持牙齒健康的秘訣

開始做好牙齒衛生永不嫌早:

▓確定寶寶的飲食中含豐富的鈣、維他命和礦物質。

▓寶寶是否需要氟化滴劑,視你們生活的地方而定。問問牙科醫師。

▓一旦寶寶可以拿杯子或學習杯時,就讓他用這些容器喝所有的飲料。


新手父母出版/寶寶的快樂生長里程
凱羅.古柏/著      莊綉雲/譯

(資料來源:新手父母出版 提供)







6~9個月成長一覽表

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


生長與健康

接近6個月

˙開始長牙,臉形慢慢改變。

˙會用杯子或學習杯喝水,可是會溢流出來。

接近7個月

˙長了四顆牙。

˙喜歡吃的食物種類愈來愈多,包括可以隨手抓著吃的食物。

接近8個月

˙長了八顆牙。

˙可以用手自行吃東西,但是會弄得亂七八糟。

接近9個月

˙想要把湯匙放進嘴巴。

 

動作發展

接近6個月

˙活動力增加,同一種姿勢不喜歡維持太久。

˙變得更結實,軀幹肌肉更強壯,但是腿和肌肉的發育就沒那麼好。

˙可以從背後滾到正面,或從正面滾到背後。

接近7個月

˙趴著時能用手把自己向前、旁邊撐起,而且開始在房間四周挺進。

˙不需要扶助就能坐立。

˙往前移動的動作控制得不錯,而且同時能夠玩耍。

接近8個月

˙也許可以匍匐爬行。

8-9個月

˙在沒有別人幫助下,可以採坐的姿勢或換別的姿勢。

接近9個月

˙可以用手防止自己倒向旁邊。

˙坐立時可以做更多事情。

˙也許可以爬或以屁股在地上拖行。

 

手眼協調

接近6個月

˙玩手指或腳趾。

˙抓握方式仍很基本,用整隻手去抓。

從第6個月開始

˙可以看到更遠的東西。

6-7個月

˙可以把手上的東西移到另一隻手。

8-9個月

˙用拇指或食指當成螯一樣鉗住小東西。

˙用食指指向東西。

接近9個月

˙開始故意扔下東西。

˙對於深度和距離有點了解,但視力仍不像成人一樣好。

˙仔細研究非常小的東西,會用手眼協調的能力研究細微的地方。

˙已經會指向他感興趣的東西。

 

感官與學習

接近6個月

˙可以聽到更遠的聲音。

˙更為機警,對每件事都感興趣,而且對臉孔很著迷。

˙專注的時間增加。

接近7個月

˙四處或好奇看一下掉下去的東西。

接近89個月

˙聽得出後面或旁邊的聲音,可是比較聽不出從上面或下面發出的聲音。

˙已經有「物質恆存」的概念。

 

溝通

接近6個月

˙咿咿呀呀地說個不停和唱歌,這兩種都是重要的表達方式。

˙開始學習母語的聲音。

˙會說「ㄇㄚ」、「ㄉㄚ」、「ㄎㄚ」、「˙ㄉㄜ」。

從第6個月開始

˙理解力很強。

接近7個月

˙把聲音放在一起形成兩個音節。

接近8個月左右

˙開始學習字詞。

至少到第9個月

˙肢體語言仍是主要的溝通方式。

˙用全身不斷指向他想要的東西。

接近9個月

˙會發出類似像真正的字的聲音。

˙聽到自己的名字開始會回應。

 

情緒

接近6個月

˙喜歡專注和同伴。

˙喜歡固定作息,不喜歡變化。

˙結合肢體語言和聲音來表達愉快或不愉快。

從第6個月開始

˙和你分開時變得焦慮。

˙和陌生人在一起感到焦慮或害羞,甚至可能會黏著你。

˙顯現出真正的個性。

67個月

˙對成人、兒童和別的嬰兒感興趣。

78個月

˙可以自己快樂地玩更長一段時間。

接近9個月

˙自我意識增強,但是還不認識鏡中的自己。

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9~12個月成長一覽表

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


生長與健康

接近9個月

˙頭形改變了。

˙頭髮不斷生長,使他看起來較像學步兒。

˙平均有八顆牙齒。

從第9個月開始

˙可以嚼許多種食物,增進下巴的發展。

˙身體變得較直,不那麼圓。

接近10個月

˙冒出第一顆後面的牙齒(下排前臼齒)

˙可以自己用手吃東西,但是會弄得亂七八糟。

 

照護

接近9個月

˙睡眠型態改變,可以隨他的心意保持清醒。

˙身體控制得更好,變得非常活潑。

˙能爬或用屁股拖行。

10-12個月

˙白天減少一次小睡。

 

動作發展

接近9個月

˙坐著時,身體會斜向旁邊,但不至於倒下去。

˙坐著時,可以輕易地轉身拿玩具。

9-10個月

˙在嬰兒床裡面可以自己扶著站起來,或是在地板上扶著家具起來。

˙如果沒有幫助,很難自己坐下來。

從第10個月開始

˙可以從躺的姿勢換成站或坐。

10-11個月

˙抓住家具時已經可以橫著走。

接近11個月

˙可以從站的姿勢坐下來,且很少跌倒在地上。

˙如果兩隻手被抓著,能開始走路。

接近12個月

˙或許能在沒有扶持的情況下走路。

 

手眼協調

接近9個月

˙擅長用鰲的動作抓取,所以能撿起小東西。

˙沒有大人幫助就不太會放掉東西。

接近10個月

˙會把東西放進父母手中,但可能不會放手。

˙已經會把玩具放進或拿出盒子裡。

˙想放就可以放下東西(但會戲弄父母)

從第10個月開始

˙開始故意扔東西給爸媽撿。

 

感官與學習

接近9個月

˙知道東西永久存在。

從第9個月開始

˙注意力更集中。

˙長時間探索東西。

˙對近或遠的事物都感興趣。

˙研究東西時少用口,多用手。

9-10個月

˙了解許多東西的用途,並開始了解東西類別的概念。

˙對於書中的圖畫已經會表示興趣。

從第10個月開始

˙模仿父母,對於假扮遊戲很投入。

˙想要親自多嘗試做一點事情。

˙穿衣服時很合作,會伸出腳或手。

接近12個月

˙記憶力增進。

˙認識家裡大部分的東西,並且知道用途。

˙口腔期幾乎已經結束。

˙戳、攪動和拉開東西,並且花時間研究每樣東西。

˙會丟東西,知道重力及因果關係。

 

溝通

接近9個月

˙理解力不錯。

˙知道約十五種家庭用品名稱。

˙對自己的名字有反應。

˙了解簡單的問題。

從第9個月開始

˙繼續牙牙學語,會混合一個和兩個音節的聲音。

˙發出的聲音漸漸變得有意義。

9-10個月

˙會說出第一個字。

接近10個月

˙會遵從簡單的要求(坐下、起立、給我)

接近11個月左右

˙被要求時會做出親吻動作。

接近12個月

˙會用平均三個有意義的字。

 

情緒

接近9個月

˙喜歡肚子被搔癢。

˙發展出個人長久存在的概念。喜歡黏著一個或多個大人。

從第9個月開始

˙不像以前那麼熱情,但是會以爸媽為中心,向外探索。

˙繼續使用肢體語言來表達情緒,特別是以搖頭、把頭轉過去、搖動或踢腿的方式。

˙很喜歡玩躲貓貓的遊戲。

˙發展出個性,學習堅持意志。

˙容易感到快樂,但有時候會反覆無常。

接近11個月

˙非常有幽默感。

接近12個月

˙對陌生人仍感到害羞。








9~12個月寶寶的生長與健康

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


這三個月期間,寶寶依舊快速成長,體型和比例也在改變當中。現在的他更為直挺,不那麼渾圓,頭和身體比起來也不至於顯得巨大,外表愈來愈像個學步兒。

 

頭和下巴

寶寶的頭蓋骨很大,所以頭看起來也很大,然而這一切都在變化,很快地,頭蓋骨就會接合起來。接近十二個月大,後囟門(後腦勺柔軟的部分)會閉合,前囟門(頭頂柔軟的部分)則需要較久的時間,十八個月大之前仍摸得到前囟門。

 

這個階段,寶寶的下巴變得更明顯,範圍也更大,牙齒已經長出來了。接近九個月,寶寶平均有八顆牙齒,上排和下排各四顆。十個月大左右,後面第一顆牙齒(前臼齒)在下排冒出來。咬嚼有助於下頜肌肉的發展,更進一步改變他的面貌。

 

測量寶寶的身體

9個月大

平均體重:8.7公斤

身高:約70公分

頭圍:約45公分

12個月大

平均體重:9.7公斤

身高:約74公分

頭圍:約45.8公分

這些數據只供作參考,因為健康寶寶的體型範圍很廣。根據經驗來看,寶寶在十二個月大時體重應該是出生時的三倍,不過這只適用於一般體重的嬰兒。

 

頭髮

現在寶寶仰臥的時間縮短,後腦勺也沒有一塊塊稀薄或光禿禿的地方,你可以清楚看見螺紋型的頭髮健康生長。

 

這時期寶寶的頭髮看起來相當濃密,和頭幾個月嬰兒柔細的頭髮大不相同。他的頭髮長得很快,每個月約長八公分。接近十二個月大左右,大概可以準備第一次剪頭髮了--對父母而言是難忘的情景,有些父母喜歡保留一撮第一次剪下來的頭髮。

 

有些寶寶第一次剪頭髮時會大聲抗議,箇中原因不難了解。從嬰兒的觀點來看,一隻剪刀向自己逼近的感覺一定很恐怖,尤其是不知道接下來會發生什麼事。你可以採取下列方式:

˙帶寶寶給剪過幼兒頭髮的人剪(寶寶可以坐在你的膝蓋上,不過你可能也得戴上圍巾)

˙請理髮師到你家來(如果理髮師先剪你的頭髮,寶寶可能會受到鼓舞)

˙如果你要自己修剪寶寶的頭髮,應確定你的手很穩定,而且剪髮時應該請別人抱住寶寶。

 

脊椎與姿勢

寶寶不會再突然摔倒了,現在坐著或站著時頭挺得更直。九個月大,他的脖子已經發展成形,其實整個脊椎正在變化。他的脊椎有一度從側面看起來略呈C字形,現在拉長為S形:頸部和背部都變直了,但是在胸部後面與屁股之間仍然有兩個小的C形區域。

 

寶寶愈是機靈,對東西愈感興趣,就愈容易把身體拉直。當他全神貫注在某件事,你會發現他整個背部顯得筆直,但是當他近看玩具或研究東西時,頭會彎低。

 

骨頭如何生長

九個月大,寶寶的許多骨頭是由軟骨組成,而不是富含鈣質的硬骨。過了這三個月,骨頭會變得較長,並且發生重要變化。在每根股骨上端(大腿骨,身體最長的骨頭),有一群骨細胞在十二個月大時會出現在這根軟骨中。

 

同時,類似的骨細胞群出現在脛骨下端及肩膀關節的骨頭中,這些骨細胞群稱為「骨化中心」,它們會擴大並聚集鈣,最後把所有的軟骨變為永久的硬骨。



新手父母出版/寶寶的快樂生長里程
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12~18個月寶寶的生長與健康

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


十二個月大,學步兒成長的速度漸漸緩和下來,但是隨著牙齒開始長出來和開始學走路,外表還是有變化。

 

牙齒

小孩的牙齒無法按照時間表準時冒出來,但通常有預定的生長次序。以下是臼齒和犬齒一般冒出的時間點:

˙十四個月大:下排前臼齒一顆接著一顆冒出來。

˙十六個月大:下排犬齒一顆一顆地冒出來。

˙十八個月大:上排犬齒一顆一顆地冒出來。

 

因此,學步兒到了約十八個月會長出十六顆乳齒,微笑時可以看到滿嘴的牙齒。

 

現在他只剩四顆乳牙沒長出來,當這幾顆牙齒從牙齦上冒出來時會引起疼痛,而且有些小孩長牙時比較麻煩。你或許以為大顆牙齒引起的苦惱最大,但並不全然如此。活潑的學步兒不一定會有長牙的困擾,即使是像臼齒這種大顆的牙齒。長牙的唯一跡象是臉頰變紅及口水流個不停。

 

測量學步兒的身體

12個月大

平均體重:9.7公斤

身高:約74公分

頭圍:約45.8公分

18個月大

平均體重:11.1公斤

身高:約80公分

頭圍:約47公分

以上只是一般情況。在一定範圍內不同體型的孩子都是健康的。

 

體形

生長速率的改變和外形的改變息息相關。他的體脂肪含量持續降低,直到七歲左右為止。因此,從十二個月起,他的外表明顯變成流線型。

 

腳和腿

和第一年胖嘟嘟都的外表相較之下,學步兒的腿顯得細長,開始走路時甚至彎彎的,但不需要擔心。十二至十五個月大,輕度的弓形腿很普遍,也完全正常。

 

小孩在十三、四個月剛會走路時,雙腳是平的,因為腳底充滿了脂肪,整隻腳碰到地面,使得和地板的接觸面更穩固,這種現象完全正常,不需要治療。到三歲左右,自己會自然矯正。

 

許多父母或許或會發現,學步兒走路時腳朝向內側。其實在十二至十八個月大時,會有膝蓋朝膝蓋、腳朝腳的現象,通常是因為大腿骨轉動的關係,幾乎到五、六歲時就會自動還原,不過最好還是請教醫師,因為有時候可能是臀部問題或其他需要治療的狀況。

 

神經系統

學步兒的腦部發生許多變化。接近十二個月大,腦部重量是成人的三分之二,但是仍然有許多發展在進行,例如腦細胞之間作新連結,以及神經細胞傳遞訊號的速度增加。

 

第一雙鞋子

開始走路時學步兒才需要鞋子,在室內最好光著腳,讓他碰觸地面。如果光著腳太冷,給他穿上襪子、室內鞋襪或小兒毛線鞋。除非房間裡全鋪著地毯,否則應選擇腳底防滑的襪子,如果他滑倒了,會使他排斥站立和走路。

 

一旦學步兒已經會走路一個月,而且腳沒什麼問題,就可以準備穿適合的鞋子。

‧到信用可靠、可以幫寶寶量腳的尺寸的商店,如果他的腳是一般寬度,就不需要較寬的尺碼。雖然鞋子並沒有支撐的功能--骨頭、肌肉和腳的韌帶才有,還是必須挑合腳的。

‧挑選柔軟、有彈性而且可以繫緊的鞋子。

‧一次買一雙鞋子就好,因為寶寶的腳長得恨快。

‧買了第一雙鞋子之後六至八星期,應該再幫寶寶量一次腳。



新手父母出版/寶寶的快樂生長里程
凱羅.古柏/著      莊綉雲/譯


(資料來源:新手父母出版 提供)







12~18個月成長一覽表

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


生長與健康

從第12個月開始

˙身體脂肪含量減低,使得外表變瘦了。

接近14個月

˙上排前臼齒冒出來。

接近16個月

˙下排犬齒冒出來。

接近18個月

˙上排犬齒冒出來,現有十六顆乳牙。

 

照護

接近12個月

˙吃許多可以手抓的食物。

˙晚上通常睡得不錯。

12-15個月

˙可能只需要一次小睡。

接近15個月

˙食慾可能減低。

˙很早就醒來,想要唱歌、遊戲。

從第15個月開始

˙會用湯匙自己吃飯。

接近18個月

˙可以自己吃完整頓飯。

˙企圖爬出嬰兒車。

 

動作發展

接近12個月

˙軀幹的控制能力不錯。

˙會爬或用屁股拖行。

˙扶著家具走。

˙輕易地或坐或站。

˙不需要扶持就能站起來,但平衡能力仍不足。

從第12個月開始

˙如果一隻手被抓著,會走路。

13-14個月

˙第一次成功地走路。

接近15個月

˙已經拖著步伐,張開腳走路。

˙會蹲下來撿玩具。

從第15個月開始

˙用四隻腳爬上樓梯,用屁股或肚子下來。

接近18個月

˙下樓梯的姿態較像個成人,可是每一步都會把兩腳併在一起。

˙以膝蓋挺直的姿勢嘗試跑步。

 

手眼協調

接近12個月

˙能精準地拿東西。

接近13個月

˙已經能用一隻手拿兩塊積木。

接近14個月

˙喜歡把東西套在一起。

接近15個月

˙會脫鞋子。

˙會把球丟向成人。

˙能用兩塊積木蓋成塔。

接近18個月

˙常常塗鴉。

˙會翻書。

˙會脫鞋襪。

 

感官與學習

接近12個月

˙視力敏銳。

˙視線能跟隨快速移動的東西。

˙清楚辨識發出聲音的方位。

接近15個月

˙是個模仿高手。

˙記憶力和注意力都不錯。

˙玩得很投入時,不一定會回應父母。

從第15個月開始

˙開始玩假扮遊戲。

接近18個月

˙會判斷距離,看圖畫的精細部分。

˙不再隨便咬東西。

˙已經會指著圖畫上認識的東西。

˙進入富創意和想像力的階段。

˙開始了解相反的概念。

 

溝通

接近12個月

˙反應快。

˙懂得目光接觸。

˙理解力不錯,尤其是大人說得較慢時。

˙能執行簡單的要求。

˙知道許多家庭用品名稱。

˙能說出三個有意義的詞。

˙對自己咿咿呀呀地說話,並穿插有意義的詞。

˙會混合詞語、難懂的話、微笑和其他肢體語言作交談。

接近18個月

˙知道自己的名字和身體許多部位。

˙平均會四十個詞語。

˙會說兩個字的句子。

˙有他最喜歡用的字或辭令。

 

情緒

接近12個月

˙常喜歡黏著爸爸媽媽,可能也喜歡黏著別人。

˙把父母當成安全基地往外探索。

˙可能非常開朗,也可能更靦腆。

˙見到陌生人還是很害羞,但比以前好多了。

˙喜歡別的小孩陪伴。

˙通常很快樂。

˙喜歡童謠和簡單的遊戲。

從第15個月開始

˙愈來愈獨立,有時候很固執。

˙認得鏡中的自己。

˙以自我為中心。

17-18個月

˙在睡覺、穿衣服和餵食等方面可能和你發生衝突。

接近18個月

˙和其他人玩耍。

從第18個月開始

˙開始偶爾發脾氣。



新手父母出版/寶寶的快樂生長里程
凱羅.古柏/著      莊綉雲/譯

(資料來源:新手父母出版 提供)



 

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18~24個月寶寶的生長與健康

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


十八個月大,學步兒長得愈來愈高,長得比較像小孩而不像嬰兒了。他的頭抬得高高的,以便探索環境。

 

體態

學步兒的身體現在愈來愈健壯了,但是部分由於他的背部仍然彎曲,使得肚子往外突出,看起來仍然有啤酒肚,至少得等到二十四個月大才會消失。他的肋骨也比成人還平一些,突顯出中間的部分。他的腳底板仍然平坦,也可能往內縮。二十四個月大,他的膝蓋也可能內翻。

 

男孩通常比女孩高一點,接近二十四個月時,你會發現這個差異,然而這只是概括而言。學步兒的體型不同,也有許多的高個子女孩,矮個子男孩。

 

神經系統

學步兒的頭部在這六個月只稍微成長,起碼外觀是如此。但是到了二十四個月大,他的腦部已經形成複雜的分支系統,非常像成人的;語言區域等重要部分快速成熟。在後腦部分,控制平衡與協調的小腦也漸漸成熟。位於腦的前端,和社會行為及壓抑衝動的能力有關係的前額腦區,也逐步發展中。

 

測量寶寶的身體

18個月大

平均體重:11.1公斤

身高:約80公分

頭圍:約47公分

24個月大

平均體重:12.2公斤

身高:約85公分

頭圍:約48公分

要記住,上面這些只是大概數字。

 

用右手或左手的習慣(偏手性)

學步兒快到二十四個月大時,大概就可以看得出是習慣用右手還是左手,在這之前可能還是兩隻手交替使用。雖然慣用哪一隻手在早期發展階段可能有它的起因,但也有些小孩在四歲之前還看不出特別偏愛用左手或右手。早在懷孕九週或十週時,用超音波掃描就看得出胎兒較愛展現哪隻手或腳。

 

儘管偏手性(也就是側性)和哪一個大腦半球負責主導有關係,並沒有明確的左∕右關聯。男孩較女孩傾向用左手,而家族史也扮演重要因素。左撇的父母較可能生出左撇的孩子,即使如此,大多數左撇子的父母卻是右撇子。此外,雙胞胎也比單胞胎容易成為左撇子,可是原因不明。從孩子的活動中就可以看出他是右撇子或左撇子。

 

▓他用哪隻手拿蠟筆?

▓吃飯時他用哪隻手拿湯匙?

▓他用哪隻手把東西放進盒子裡?

▓他用哪隻腳踢球?

▓他用哪隻耳朵靠著音樂盒或滴答響的時鐘?

要測出右撇子或左撇子也不見得有那麼容易。即使是左撇子也較喜歡用右手做某件事。不管你的孩子選擇用哪隻手,不要試圖影響他。干涉左撇的習慣只會造成困擾,因此最好讓孩子用他覺得順手的那隻。

 

脊椎神經也慢慢成熟中,這和大小便控制有密切關係。接近十八個月,學步兒將體驗到直腸和膀胱漲滿的感覺,這也是大部分的孩子到這個年紀才準備好接受大小便訓練的原因。

 

腦裡面神經細胞之間聯繫(突觸)的數目之高在兩歲大時創下紀錄,從此,孩子的發育過程包含選擇性刪除不需要的突觸,以及強化需要的突觸。消失的突觸及存留下來的突觸,和你提供給寶寶的機會有相當大的關係。







18~24個月成長一覽表

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


生長與健康

24個月

˙通常啤酒肚和平坦的腳底板會往裡面縮。

照護

接近18個月

˙大多數可以自己吃飯。

˙通常睡得不錯。

18-24個月

˙夜間可能醒來或者有其他的睡眠問題。

動作發展

接近12個月

˙可能開始玩可以騎坐的玩具。

接近24個月

˙可能會騎三輪腳踏車,但腳是踩在地上而非踏板。

˙走得更快,也能跑一些。會爬及拉他後面的玩具。

手眼協調

接近18個月

˙會翻書。

˙會丟球,但是不太準。

˙會用三塊積木蓋塔。

˙用僵硬的手腕技巧拿蠟筆,以整隻手的力量畫出簡單的東西。

從第18個月開始

˙會試著自己穿鞋襪。

接近21個月

˙已經會用五、六塊積木蓋塔。

接近24個月

˙會一頁一頁地翻書。

˙丟東西的技巧進步。

˙通常可以把鞋襪穿好。

˙可能會自己洗手。

˙或許能用門把打開門。

˙踢球時不會跌倒。

˙用六塊以上的積木蓋塔。

˙會畫直線。

感官與學習

接近18個月

˙比較清楚深度和距離,也會看圖畫細部。

˙聽力持續進步中。

˙記憶力和專注力都進步。

˙進入創意和想像力豐富的階段。

從第18個月開始

˙開始了解別人有不同的看法。

接近21個月

˙有點基本邏輯,可是推理能力還不足。

接近24個月

˙和成人一樣能聽到高頻率的聲音,但低頻率的聽力還沒發展好。

˙能輕易記住上星期和上個月的事。

˙懂得分享。

溝通

接近18個月

˙通常會發含「ㄅ」、「ㄆ」、「ㄇ」、「ㄏ」的音。

˙知道自己的名字和身體許多部位。

˙了解約兩百個詞彙。

˙會重複你說的話,試著模仿你。

˙會清晰地說出約四十個詞彙。

˙會說兩個詞組成的句子。

從第18個月開始

˙說話和語言能力發展迅速,不過孩子之間的個別差異很大。

˙平均會四十個詞語。

接近21個月

˙遵從簡單的要求。

˙會說三個詞組成的句子。

接近24個月

˙會使用「我」和「你」等這些代名詞。

˙會使用動詞、並懂得單數和複數之分。

從第24個月開始

˙會發「ㄉ」、「ㄊ」、「ㄋ」、「ㄍ」的音。

情緒

接近18個月

˙非常直率,能輕易表現情緒。

從第18個月開始

˙面對陌生人不再害羞(但是孩子之間有差異)

˙愛交際,喜歡別的小孩、大人作伴。

˙可能只因沒辦法做某件事,就感到挫敗而哭泣。

˙會發脾氣。

˙個性變得更明顯。

從第21個月開始

˙認得自己的照片。

接近24個月

˙知道自己的性別。

˙非常敏感(但學步兒非常以自我為中心,因此不一定很明顯)

從第24個月開始

˙可能變得怕黑。



新手父母出版/寶寶的快樂生長里程
凱羅.古柏/著      莊綉雲/譯

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2~2歲半成長一覽表

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


生長與健康

接近2歲左右

˙下排第二臼齒一顆接著一顆長出來。

˙可能變成內翻膝。

2歲起

˙啤酒肚消失。

接近2歲半左右

˙上排第二臼齒長出來。

˙二十顆乳牙全部長齊。

照護

接近2

˙可以用湯匙自行吃飯。

˙變得挑食或愛吃流行食品。

˙比較不會尿濕尿布,可以開始訓練用便盆。

接近2歲半

˙白天不再需要用尿布。

˙準備開始用刀叉。

˙可以用盤子,不再用嬰兒碗。

˙大致上能吃適當的營養食物,但有些習慣仍需改進。

動作發展

接近2

˙上下樓梯時,每一步都會把兩腳合併在一起。

接近2歲半

˙跑步時足踝和膝蓋比較靈活。

˙會踮起腳走路,但還是沒辦法單腳站立。

˙會用雙腳跳躍(剛開始不會運用手臂)

手眼協調

接近2

˙會一頁一頁地翻書。

˙會開門。

˙踢球不會跌倒。

˙接球的能力進步。

˙會用六塊以上的積木疊成塔。

˙會畫直線。

˙會穿鞋襪(有時候會穿反)

˙大部分會自己穿衣服。

˙只需一點幫忙就可以自己洗手。

接近2歲半

˙已經會轉開各種瓶子的蓋子。

˙拿鉛筆或畫筆的方式更像大人。

˙會用八塊積木疊成塔。

˙會模仿橫線和直線。

˙會拼更難的拼圖(四、五片)

˙會穿上和脫下內褲。

接近2歲半左右

˙開始扣釦子。

感官與學習

接近2

˙知道自己的性別。

˙看得很清楚。

接近2歲半

˙發展出色彩感。

˙知道他的全名。

˙對自己的身材有些概念。

˙對他的生殖器感興趣,可能會玩弄。

˙喜歡生活有秩序。

˙會把相關的東西分類,包括信(雖然還不認得字)

溝通

接近2

˙會使用代名詞。

˙會兩百個詞彙左右。

˙會遵從兩個步驟的指示。

接近2歲半

˙會的字詞很廣泛,很難算得清楚多少個。

˙知道並會吟誦童謠。

˙了解「裡面」、「外面」、「下面」、「上面」等觀念。

˙會使用「和」。

˙開始問「為什麼?」

2歲半

˙咬字仍不清楚,但多數人都明白他講的話。

情緒

接近2歲左右

˙不喜歡和別人分享。

˙善於表達。

˙會察言觀色。

˙愈來愈任性。

˙偶爾愛打架。

接近2

˙喜歡和別人在一起。

˙通常很有自信,尤其是在熟悉的場合。

˙面對陌生人較不害羞。

2歲起

˙可能對黑暗、狗或其他動物感到懼怕。

˙更常發脾氣。

接近2歲半

˙和別的小孩可以玩得很融洽。








2~2歲半寶寶的生長與健康

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


兩歲時,孩子已經不是嬰兒了。他的許多神經系統有完整的髓鞘,這種物質會包覆在神經上,幫助電子訊號的傳遞速度加快。這種發展強化這六個月期間的變化,而大小便的控制主要就是依據孩子神經系統的成熟度而定。

 

頭部

從兩歲起,頭圍的變化不像以前那麼快,也比較少被測量。學步兒接近兩歲時,前囟門(柔軟的地方)完全閉合,但是頭骨仍繼續生長。兩歲左右當他的牙齒大部分都冒出來了,臉裡面的竇(空腔)開始形成,並且繼續生長,尤其在六、七歲時。靠近脊髓頂端的頭骨底部不斷生長,直到二十五歲。

 

牙齒

兩歲左右,學步兒下排的第二臼齒冒出來,通常是一顆接著一顆長出來,這時期二十顆乳牙都長齊了。當他長大成人時,包括智齒在內,總共會有三十二顆恆齒。

 

看牙醫

儘管乳牙在六歲左右會掉落,乳牙還是很重要的,因為它們會影響恆齒的位置。大部分的牙醫師建議,兒童每六個月應檢查一次牙齒,如果你還沒帶學步兒檢查過牙齒,兩歲半很適合開始檢查。起初他會想坐在你的膝蓋上,大一點之後就能自己坐在椅子上。

 

即使你本身很怕看牙醫也要試著保持平靜。大部分的乳牙都不需要填補,但是如果有蛀洞,務必要即時治療,因為會產生疼痛。有許多技巧可以減少疼痛及避免鑽牙的噪音,即使如此,有些治療過程還是令人不舒服。不要假裝一點都不痛,可是要跟孩子保證很快就結束。

 

身體

兩歲左右,學步兒的啤酒肚漸漸消失,所以看起來較瘦。現在他的脊椎更直,胃部肌肉更強健,肋骨長得較彎斜,腹部器官不像以前那麼突出。

 

從兩歲起,孩子的膝蓋可能內翻,這種情況可持續到四、五歲時。兩歲半,他的腳底板依舊平坦,可是繼續快速成長。

 

身體其他的骨頭,例如股骨(大腿骨)底端和腳的大部分,在某段時期像頭蓋骨一樣不停地生長。兩歲時,學步兒雙腳的骨頭大多是軟骨。兩歲至兩歲半期間,骨窩只出現在軟骨。手的情況也類似這樣,手腕只在一至五歲時發育出適當的骨頭。

 

測量學步兒的身體

2

平均體重:12.2公斤

身高:約85公分

2歲半

平均體重:14公斤

身高:約89公分

 

小孩之間的差異很大,尤其是這個年紀,所以這些測量數據只作為參考。通常男孩比女孩高,學步兒得體型可能更纖細也可能矮胖。

 

依經驗來看,兩歲的體重應該是出生時的四倍,不過這會使人誤解:這樣會使得出生體重輕的孩子在兩歲時重量不足,相反地,出生體重較重的孩子卻過重。



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凱羅.古柏/著      莊綉雲/譯

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2歲半~3歲成長一覽表

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


生長與健康

接近2歲半

˙免疫系統持續發展。

˙常受到感染是正常的。

2歲半起

˙臉和身體看起來更像兒童。

照護

接近2半歲

˙白天可能不會大便和尿濕在褲子上。

2歲半起

˙胃口可能較好,但是對食物還是有強烈的好惡感。

˙可以用刀叉自己吃飯,並且能用盤子吃。

接近3歲左右

˙晚上可能不會尿床。

˙或許使用馬桶的次數比便盆多。

˙除了擦屁股需要幫忙,可以獨立上廁所。

動作發展

接近2歲半

˙平衡感不錯。

˙走得不錯,姿態像個大人。

接近3

˙肌肉發育得更好。

˙會單腳站立幾秒鐘。

˙會一步一腳地上樓梯(但是下樓時每一步仍然用兩腳)。

˙上下樓梯速度很快。

˙會在最底下一個階梯時跳出去。

˙爬得很好,膽子變得也很大。

˙騎三輪腳踏車時會踩踏板。

˙跑的狀況不錯。

˙跳得更好。

眼手協調

接近3

˙踢球踢得更準。

˙丟球時不會失去平衡。

˙拿鉛筆或蠟筆的樣子像個大人。

˙自然地喜歡畫圖。

˙能畫基本的閉鎖形狀和簡單的圖形。

˙會模仿畫圓圈。

˙大多能自己穿上或脫衣服。

˙能扣或解釦子,但不會繫鞋帶。

感官與學習

接近2歲半

˙能自己玩得很開心。

˙記憶力不錯。

˙了解成對或種類的觀念,例如動物、衣服、建築物和交通工具。

˙能組合相關的物品,像杯子和茶杯托盤、鞋子和襪子、刷子和梳子。

˙有點色彩概念,並知道某些顏色。

˙知道他的全名和性別。

2歲半起

˙可以集中注意力,不再忽而玩這個忽而玩那個。

˙想像力和創造力都很豐富。

˙邏輯思考能力進步。

接近3

˙知道許多顏色。

˙知道他的年紀。

3歲左右起

˙可能認得某些字。

˙或許能數到5

˙有些時候可以試著和他講道理。

溝通

接近2歲半

˙會使用的字彙範圍廣泛,包括「和」。

˙會使用「今天」和「明天」。

˙雖然發音還不標準,大部分的人都了解他講的話。

˙記得並會吟誦童謠。

2歲半起

˙已經會把活動做到一個段落。

接近3歲左右

˙你講的每件事他幾乎都聽得懂。

˙會使用「昨天」這個詞。

˙知道一星期有哪幾天。

˙常常問「為什麼」。

˙會說含五個詞的句子。

情緒

2歲半起

˙對別人及他們的想法和感覺更感興趣。

˙對於他在家裡的地位以及他和別人的關係感到興趣。

˙能和大人(包括陌生人)大方地談話。

˙對某些事物感到恐懼或憎惡。

˙比較不那麼常發脾氣。

˙漸漸變得獨立。

˙比較不會以自我為中心。

快要接近3

˙喜歡看著鏡中的自己。

接近3歲左右

˙知道和別的小孩分享。

˙懂得輪流。

3歲起

˙開始和家庭以外的人交朋友。








2歲半~3歲寶寶的生長與健康

凱羅.古柏/著 莊綉雲/譯


學步兒成長的速度仍然很快,比例也在改變中。將近三歲,許多孩子似乎一陣一陣地成長,你可能發現忽然之間很多衣服學步兒都穿不下了,可是接下來幾個星期甚至幾個月,體型卻又似乎沒變。

 

骨頭的生長和長度

兩歲半左右,學步兒的長骨,例如大腿骨和脛骨,長的速度很快,加上體脂肪含量減少,使他整個外貌跟著改變。

 

即使如此,他的許多骨頭主要仍是軟骨。直到三歲大,他的腓骨頂端(脛骨外面的骨頭)才開始生長硬骨,這也是為什麼學步兒或幼兒跌斷骨頭卻常只是「半」骨折而已;半骨折表示骨頭沒有完全斷裂。

 

測量學步兒的身體

2歲半

平均體重:14公斤

身高:約89公分

3

平均體重:15公斤

身高:約93公分

以上數據只是平均值,男孩通常比女孩更高且稍微瘦一點。

 

剛出生時,骨頭也會在受傷後很快就接合在一起。三歲的孩子大腿骨骨折會在六週內復原,成人則需要十二週。幸好學步兒很少會摔斷大腿骨,大多只是輕微受傷,就一般學步兒愛冒險的程度來看,只受輕傷已經令人慶幸了。

 

膝蓋和腳

兩歲半的學步兒站立時雙腳會張得很開,三歲前仍有膝內翻的情形,這是正常的,但有些孩子膝內翻的狀況更明顯。

 

兩歲半時學步兒的腳底板仍是平的,不過很快就有變化。約三歲起,肌肉和韌帶變得更有力,因而改變腳底的平坦形狀,漸漸出現弧度。現在他腳裡所有的骨骼都發育適當,不再只有軟骨,但是必須到十八歲左右才會完全變硬,因此從兒童期到青春期穿尺寸適合的鞋子很重要。三歲時最好兩、三個星期就檢查鞋子的大小,因為孩子自己不會注意到,更別提他會主動跟你說鞋子太緊了。

 

鞋子的形狀應該和腳一樣,而且要注重鞋子的保護性而非支撐性,腳的骨骼和肌肉會提供弓形的腳底板需要的支撐力量。如果孩子的腳是一般尺寸,那麼你就不要買特大號的,但事先應適當地量個幾次。

 

要選購容易穿的鞋子,但是一下就穿上的那種在玩耍時也很容易脫落。選購時讓孩子來挑,尤其是店裡有幾雙都很適合他的鞋子時。

免疫系統

剛出生那幾年,孩子碰到許多病毒和細菌,免疫系統也隨著快速成熟。你可以讓孩子打預防針以抵抗小兒麻痺症、麻疹等嚴重的病毒感染,以及破傷風、B型嗜血桿菌等細菌感染;但是並沒有固定疫苗可以預防像普通感冒這種較輕微的感染。孩子只能透過這些討厭的預防注射而獲得病毒的免疫力。

 

感冒病毒有上百種,免疫系統必須學習認識並對抗每一種病毒,所以孩子很容易感冒。每種病毒可以存在體內三週,如果學步兒一年感冒達六次以上是很常見的,特別是上了幼稚園之後。



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7招讓小朋友愛喝水

你家小孩是不是只喝可樂、奶茶、汽水?小心這些加工飲料吃掉他的健康。

文/梁嫣純

「我不喜歡喝沒有味道的水!」國小三年級的偉杰向大人宣告,爸媽擔心他水喝太少對身體不好,只好放任他把飲料當開水喝。

像偉杰一樣的孩子並不少,在一所國小的家長會中,老師反應有些孩子在學校只喝包裝飲料不喝開水,不料有位家長的回應是:「喝飲料解渴很正常啊!」

對於多數的孩子來說,平淡無味的白開水,怎能跟甜蜜爽口的汽水、可樂、包裝果汁、珍珠奶茶……相比,糟糕的是,有些父母也抗拒不了飲料的誘惑。

殊不知市售的飲料熱量高、營養少、還添加了人工的化學物質(香料、色素、防腐劑等),不僅影響孩童的發育,還會危害健康。

加工飲料不能取代白開水

水是維持身體健康的重要物質,從頭到腳、包括皮膚在內的所有器官,正常運作都少不了水。

美國的一項研究指出,每天飲用一杯含糖飲料的小孩,罹患糖尿病的機率增加1.6倍之多。

而且含糖飲料的熱量高,很多研究證實,長期攝取高熱量、低營養價值的食物,可能造成肥胖、高血脂、心血管疾病……。醫學博士貝曼格利還強調,發育中的孩子若以含糖或化學物質飲料取代白開水,不僅有礙生長和發育,還可能引發氣喘、過敏等疾病。

若你的孩子常喝可樂、汽水等含有磷酸鹽飲料,則小心喝多了會影響鈣質的吸收,侵蝕孩子的骨本。

從小就喝白開水

培養孩子的飲食習慣,必須從小開始,就像種樹一樣,一開始用心扎穩樹根,才耐得住往後日子的風風雨雨。

台大醫院營養師翁慧玲認為學齡前的家庭教育很重要,從小就該培養孩子喝白開水的習慣。如果孩子從小習慣喝糖水,長大後才要他回歸自然喝白開水,就像由奢入儉一樣難。

翁慧玲有兩個女兒,她跟大部份的家長一樣,也會面臨孩子吵著要喝飲料。她的做法是,從嬰兒時期開始就不主動提供糖水,女兒們自然不會要求。直到大女兒上幼稚園才「破例」,有一天她放學後突然吵著要帶蜂蜜水,因為很多同學都有。

「蜂蜜水太甜了不健康,喝多了會變成大胖子,」隔天翁慧玲還是堅持女兒要帶白開水,結果她連一口都沒喝。於是她藉機教育女兒飲食與健康的重要性,並約定一個星期可以帶1~2次蜂蜜水,但平常還是要喝白開水。現在翁慧玲的大女兒已經就讀國小四年級,早就度過了對蜂蜜水的好奇心,現在每天上學都帶白開水。

翁慧玲根據營養師的專業及個人經驗,提供家長們幾點建議:

不主動提供

建議家長不要買、也不要在家裡貯放飲料,讓孩子渴了就只能喝開水。就算偶爾讓孩子解解饞,也當場就喝完,不要買個半打一箱的,讓孩子打開冰箱就有。

不必過度焦慮

當孩子吵著非飲料不喝時,翁慧玲建議家長別因為擔心他的水份攝取不足而妥協。「一個『怕』字,家長會被孩子牽著鼻子走,」她提醒除非孩子出現脫水的現象(活動力不好、皮膚乾燥、嘴唇乾裂等),否則家長不必太焦慮,況且用飲料代替白開水不見得對健康比較好。

家長的立場堅定且一致

覺得是對的事,就要堅持立場,而且所有家長必須溝通好,千萬不要發生「跟媽媽要不到,跟爸爸要就有」的「漏洞」。

翁慧玲的大女兒有陣子一直吵著要喝奶茶、咖啡,但是不論是跟媽媽或爸爸要求得到的答案都一樣,她就漸漸調整自己的行為,不再吵了。

翁慧玲提醒家長「要耐得住吵」,因為孩子的「拗」是一時的,養成好習慣可以受用一輩子。而且她也發現,孩子在拗的時候,設法轉移他的注意力,也容易就忘了。

就像有一次她去接女兒下課,女兒說想吃炸雞,翁慧玲答應如果路上遇到賣炸雞的就停下來買。結果回到家女兒才想到「炸雞呢?」「因為路上沒有遇到,所以就沒買啊!」女兒也只好接受了。

讓孩子知道「為什麼不」

翁慧玲提醒家長在拒絕孩子的同時,要讓他們知道為什麼,否則孩子可能會認為「不是不能喝,是你不讓我喝」。

有時候一味地拒絕,也會得到反效果,遇到這種情況翁慧玲會跟女兒們約好「一個星期有一天可以帶蜂蜜水」、或「每個星期六可以吃炸雞」,幫孩子解饞,也滿足她們的好奇心。

但是一定要幫孩子建立「偶爾喝飲料可以,但平常要喝沒有味道的水才是正常」的觀念及習慣。

身教重於言教

自己喝著可樂卻要孩子多喝水,沒有說服力,孩子也會覺得不公平。

「其實孩子沒有那麼難教,你平常給他什麼,他就是什麼,」翁慧玲提醒家長,平常除了教導孩子健康的飲食觀念外,自己也要過得健康。

孩子是看著父母長大的,他看到爸媽口渴了就倒杯水來喝,自然就學著喝水;如果他看到爸媽經常到冰箱找飲料喝,就算當面不敢,背地裡也可能偷偷暢飲。

化被動為主動

想辦法讓孩子喝水,但要給得自然,不要刻意,因為有些孩子看透大人的用意,會故意唱反調。翁慧玲營養師提供幾個方法:

.在孩子活動的地方準備一瓶水,觀察他喝了多少,如果喝得太少,再提醒他但不要強迫。

.非正餐的時間,當孩子渴了或餓了向你要東西吃時,請他們先喝水再說。

.經常在孩子的面前喝水,用行為來教育他們多喝水是生活中很自然且必要的事。

妙方引誘多喝水

可以在開水中加入檸檬片、蘋果切片,讓水看起來很漂亮,而且有淡淡的水果味,增加孩子喝水的樂趣。

翁慧玲營養師強調,父母的觀念及身教很重要,她相信所有的孩子都能被教育正確的飲食習慣,「你給他什麼環境,他就會照著走。」

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 寶寶溢奶、吐奶的處理法


才喝完奶寶寶就吐得地上都是;有時還呈噴射狀,甚至有一次還從鼻子和嘴巴流出來,著實嚇了Mary一大跳!怎麼會這樣呢?本文從認知篇、觀察篇、判別篇、疾病篇和照護篇詳細介紹,讓寶寶喝奶順暢不煩惱。


寶寶一吃完奶後,常常會出現嘴角有些許奶水流出,或是嘔吐量更多一點的情形,對於很多新手的爸爸媽媽們,一時間會手忙腳亂、不知該如何是好。現在就跟著醫師的解說,一起了解溢奶、吐奶的原因與應對之道。

認知篇
溢奶、吐奶的區分
【溢奶】
定義:通常幼兒喝的奶水從嘴角溢出來,稱之為溢奶。
原因:出生不久的正常嬰兒都會有這樣輕微的現象,會造成這類的情形,是由於生理性的食道下括約肌閉鎖不全。人類的食道與胃之間有個括約肌,寶寶的括約肌因其力道不夠,才會使得食物容易從胃逆流而上。
【吐奶】
定義:如果是從嘴巴以噴射式的動作噴出,就稱為吐奶。
兩者的差別只是在於方式以及動作上的不同而已,都是一般常見的現象,根據有些醫學報告指出雖然有這樣的情形,但是由於一些媽媽們不覺得有太大的問題,因此而沒有太多的配合數據,所以在吐的奶量上應該是多少的比例,就沒有臨床上更正確的統計了。

觀察篇
留意吐奶方式 而非吐的量
一般來說,對於尋求新生兒門診,有六到七成以上的父母有溢、吐奶的問題,其實差別只是在於輕重不同而已。通常寶寶在出生的第一天,當進食第一餐或第二餐的時候,幾乎就有八成的幼兒會有這樣現象發生,不過多吃幾餐後,症狀就會開始趨於和緩。
【醫師怎麼說~】
「寶寶在每次吃奶後,有時只是嘴角溢出一些奶水,父母勿需太過擔心,因此,該症狀需注意的重點不是吐的量多寡,而是注意是否每次都是噴射狀,或是量大從鼻孔中冒出來的吐奶。」屏東基督教醫院新生兒科醫師高迪偉如是說。

判別篇
年紀愈大症狀趨緩和消失
隨著孩子一天天的長大,在4~6個月大期間,寶寶溢奶、吐奶現象就會減緩,尤其在6個月大過後,父母會開始添加副食品,例如米糊、其他配方奶等,這些食物能增加奶水濃度,變得黏稠後,溢吐現象自然就會減少。
【父母這時可放心~】
溢奶、吐奶單純只是一種現象,而不是一種症狀,身體狀況會隨著年紀增長而自然緩解。
*如果寶寶體重增加良好
*沒有嗆到造成吸入性肺炎
*不會每次噴射狀到肺炎的或是愈噴愈厲害的以上情形,大都可以放心。
【寶寶這時要就醫~】
反之,如果父母在寶寶4~6個月大的觀察期間,發現異狀就要急時處理。
*寶寶每餐都會吐
*甚至在初期一個月有時溢有時吐,看似表面正常的現象,卻在這期間過後頻繁吐出,就要盡速就醫了。因為,孩子可能是因為先有了先天性障礙,才會導致有這方面的現象產生,這種要靠超音波去排除,也要同步去做治療。

疾病篇
寶寶溢、吐奶嚴重時,高迪偉醫師表示,就要懷疑寶寶是否有以下情形:
【肥厚性幽門狹窄】
新生兒在1個月大時,如果溢、吐奶呈現噴射狀且愈來愈嚴重,醫生這時會懷疑是否是因為幽門狹窄,也就是胃部幽門肥厚和收縮異常。
寶寶喝奶狀況:喝得慢或是喝不下。
原因:這些寶寶在喝奶時,不但喝得慢或是喝不下,是因為奶水在通過食道時,就卡在胃部幽門下不去,最後奶水竟然連著胃酸全吐了出來,其症狀是因胃幽門的環狀肌肉變得肥厚(胃接十二指腸的區域)造成胃出口阻塞。
治療:目前雖然造成此肌肉異常肥大的原因仍然不太了解,但是大部分做手術只要把幽門肥厚肌肉垂直切開,使其變鬆,這樣就可以解決這個問題了。
照護:由於是簡單的小手術,傷口很小,爸爸媽媽不用太過擔心,通常只需做一次手術,很少會再復發,並且也恢復得很快,嘔吐現象幾乎可以完全治癒,父母如果不放心,可以請醫師做個腹部超音波確認診斷。
【胃食道逆流】
寶寶喝奶狀況:會有溢、吐奶的現象。
原因:一般是為生理性結構的問題,人類的食道和胃有個地方叫做賁門,通常從食道到胃本就要避免食物迴流,但是由於賁門不像幽門有厚的肌肉當關防,其肌肉壓力本來就比較低,因此在正常情況下,還是很容易逆流回去。
判斷:
*要確定是否有此症狀,可用24小時的酸鹼值監視器診斷測試,其方式是將監控器放到食道中,觀察其酸鹼值。
*基本上食道是鹼性的,一當胃食道逆流時,胃酸會使得食道的酸鹼值小於4,即認為胃裡的東西已經跑到食道中。
*一般說來,會有5%~10%嬰兒的營養會迴流上去,所以是正常現象,年紀愈大愈會漸趨好轉,2歲以後會完全好。
*若監測器一整天測出超過10%以上,就是比較嚴重的胃食道逆流了。
預防:
*胃食道逆流是生理結構的關係,無法不逆流,所以,沒有預防方法。
*不會遺傳,它是一種生理現象,非疾病病理性。
*會隨著時間成長而漸漸消失。
*若是嚴重到需要治療者,大多出現在一些腦性、麻痺肌肉問題、結構問題、神經問題、先天性心臟病、腸道畸形的幼兒。
*特別是發生在腦性麻痺,會比較容易有溢吐,例如:腦傷造成的問題或長期臥床的寶寶,其本身在腦部受傷之後產生麻痺,更容易發生吐奶。
*出生過程受傷、缺氧等問題也會產生。

照護篇
【餵奶後的處理法】
*高迪偉醫師表示,平時只要在餵奶後不要讓嬰兒太快躺下,先維持直立*或將寶寶呈半直立的姿勢,讓地心引力將奶水移至胃中。
*可將寶寶頭部抬高約30度,就可以改善狀況。
*但是不建議趴睡或右側躺,因為趴睡容易有「嬰兒猝死症」的問題,而右側躺也要當心變成趴睡。
【外出時的處理法】
*平時出門時,要預防寶寶溢奶、吐奶,高迪偉醫師表示,父母可以準備簡單的圍兜、紙巾以備不時之需。
*讓孩子平時少量多餐也是可以的。
*不要強迫寶寶喝奶,否則容易造成溢吐。
*在餵食的過程中,嬰兒喝到一半發生了吐奶,可先安撫一下,並試探幼兒是否有吸吮動作,若是,就可以讓孩子繼續喝奶。若沒有先安撫,寶寶也可能因為生氣、躁動,增加腹壓而導致吐的現象。

多方面吸取相關資訊更安心
總而言之,溢奶、吐奶不會有太多的問題,除非是先天性疾病的嬰兒,才會導致嚴重性的嘔吐奶水,對於此類的觀念,高迪偉醫師建議父母親們,除了平時可以多去參加各地的媽媽教室外,多閱讀一些相關的書籍也是很好的方式,根據美國小兒科醫學會在美國當地,也常提供類似的服務,讓準爸媽們更加安心。

打嗝有幫助嗎?
許多新生兒的父母通常都不清楚溢奶、吐奶是正常的生理現象,自然對於寶寶吃完奶後,是否要繼續拍打至打嗝,就容易有誤解的觀念,高迪偉醫師建議爸媽們,打嗝對於溢奶、吐奶是沒有太大的幫助的。
這個現象跟成人打嗝的狀況其實是一樣的,尤其吃母奶的幼兒,因為含的緊密,吸入空氣不似吃奶瓶的多,不見得都會有此現象,若拍打超過15分鐘,仍舊沒有反應,這樣的動作是更加無義的。
一般說來打嗝只能讓孩子舒服一點,對於溢奶、吐奶沒有助益,從前的媽媽們,對於打嗝也不太認同,認為拍打動作也只是想讓奶水更快進入肚中而已。

文/蘇祈維 採訪諮詢/屏東基督教醫院新生兒科主治醫師高迪偉 執行/蘇麗華




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 嬰幼兒常見疾病的臨床表徵及其處理


1. 產瘤:由頭皮水腫產生,通常3-4天會消失。


2. 頭部血腫:在頭骨與膜間,軟而有波動性,通常在一側或二側,幾個星期會消失,禁止用針頭抽吸。

3. 粟米粒:皮疹,因皮脂腺阻塞引起,幾個星期會消失。

4. 乳房腫大:受母親荷爾蒙影響,甚至會有乳汁分泌,稱魔乳,2-3週消失。

5. Epstein s pearls

6. 新生兒毒性紅斑:可能是過敏引起,不須治療。

7. 黃疸

8. 臍疝氣

9. 臍瘜肉

10. 腹股溝疝氣

11. 陰囊水腫

12. 鵝口腔:白色念珠菌引起,可塗藥痊癒,保持衛生清潔。

13. 黴菌感染尿布疹:同上,重覆感染者,需服藥。

14. 尿疹:濕熱、尿及大便接解,勤換尿布,大小便後用清洗,保持乾爽用藥。

15. 蒙古斑:色素沉澱引起,不會消退。

16. Hemangioma血管瘤:分扁本痣,毛細管痣,海綿狀血管瘤。

17. 草霉性血管瘤(毛細管痣)

18. 海綿狀血管瘤

19. 隱睪症

20. 脂漏性皮膚炎

21. 溢奶及吐奶

22. 腸絞痛

23. 發燒

24. 泌尿道感染

25. 新生兒鼻塞

26. 斜視

27. 鼻淚管阻塞

28. 地圖舌

29. 斜頸

30. 舌繫帶短縮

31. 腸套疊

32. 細支氣管炎

33. 哮吼

34. 腸胃炎(腹瀉)

35. 新生兒敗血症

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小兒科門診常見疾病,常常是小問題往往不是很嚴重,但是家長的觀念與醫師的觀念往往是不同的,列舉如下:

新生兒鼻塞

新生兒中大約有3~4%會有鼻子不通呼吸有點困難,餵奶時嬰兒不舒服等現象,到門診求醫,醫師常用抗組織胺等藥物治療,但最近有報告指出,新生兒鼻子不通使用抗組織胺劑很可能會使新生兒產生鎮靜作用而發生兒猝死。其實新生兒在三個月以內鼻子常會狹窄,鼻子不通是常見現象,所以要讓其家長放心新生兒在三個月這段時間內有鼻塞是正常現象,即使要使用抗組織胺劑,其量也要少一些。

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斜視

斜視可以分成假斜視及真性斜視;假性斜視大部分發生於臉部寬闊、鼻樑肩平的嬰兒,其與真性斜視的區別方法是用燈照眼睛,然後看瞳孔反光位置,若兩眼瞳孔反光點是同一個位置,則可以認為是假性斜視,並不用治療處理;若是真性斜視則需約在年齡18個月時手術。

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舌繫帶短縮

有許多小構音不全、咬字不清,經過舌繫帶切除手術後,仍然沒有改善情況,其實4到6歲的小孩如果構音不全,要經過語言訓練來改善,而4到6歲的這段時間必需把握,太早了不能訓練,太晚了會來不及訓練。

一般構音不全的小孩,百分之五十會自動轉好,其餘的就要經過語言才會變好,如果沒有經過語言訓練而只有剪舌繫帶則可能誤了他說話技巧訓練的時間。但構音不全的病例中仍有約百分之一的人,因為伸出舌頭,無法觸及雙唇,或者舌頭伸出成W-型,必需進行舌繫帶切除手術。

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鼻淚管阻塞

鼻淚管阻塞的表現如果沒有發炎,流的眼淚都是淚汪汪、清潔的,如果有發炎就會有黃色的排出液;其實有鼻淚管阻塞的嬰兒,大約90~95%在年齡7~8個月大就會通暢,所以在這之前,如果有發炎現象,就給予發炎的治療,如果沒有發炎,就用按摩的方式從上往下壓可使鼻淚管阻塞打開;過了7~8個月以後仍有鼻淚阻塞才予以眼科的手術將鼻淚管打通。

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地圖舌

這種現象常誤以是鵝口瘡,舌頭伸出來可以看到這一片,那一片,而且隨著小孩的心情、身體狀況(如有感冒)而變化,一下在左、一下在右,一下在前、一下在後,像畫地圖一樣,這不是病,可不必理會,也不必塗藥。

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斜頸

這種小孩在嬰兒室時往往看不出來,而常是在出院後才回來診治。一般對於斜頸症的處理如下:在3到4個月以內大的小孩用物理治療,6個月以上才手術矯正。而物理治療的方法是讓小孩伏臥,且頭往相反的方向睡,即如頭往左邊歪,就讓其伏臥且頭往右邊睡,這種物理治療的成效是愈早發現症狀,治癒率愈高。若小孩到5-6個月大仍沒有好,則送小兒科手術矯正治療。

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新生兒黃疸

一、什麼是黃疸:

新生兒出生二、三天後,由於血中的膽紅素,使得皮膚及眼睛開始變黃,就是所謂「新生兒黃疸」。

新生兒黃疸一般在第四、五天達最高峰,七~十天漸自消退,這在中國的小孩是很普遍的,叫做「生理性黃疸」。

如因延續至二星期尚未消失,就應考慮是不是其他原因所引起屬於病理性的黃疸若膽紅素太高,侵害腦細胞,造成腦性麻痺或死亡。

二、為什麼新生兒會發生黃疸呢?

黃疸的發生是由於新生兒的肝臟機能尚未完全,因此血液裡的膽紅素無法清除,而存留在血液裡所引起的。

三、為什麼新生兒會發生嚴重的黃疸呢?

新生兒發生嚴重黃疸,可能下列原因:

1. 母子的血型或Rh因子不合。

2. 細菌及病毒所引起的新生兒感染,如先天性梅毒、德國麻疹、慢性子宮內感染等。

3. 血球內缺乏某種酵素而引起。(G-6-P-D)

4. 母奶不合:具有與母奶不合之特殊體質者。

5. 藥物引起:如磺胺劑、硫磺劑。

6. 其他-如血瘤、嚴重皮下出血、腸管阻塞、先天性肝臟疾病、先天性甲狀腺機能不好、母親有糖尿病…等。

 

四、嚴重的黃疸有哪些現象?

在生理性黃疸變成嚴重黃疸的初期有下列現象:軟弱、愛睡、吸吮力減弱、嘔吐、厭食。更嚴重時,新生兒就會不安、哭聲尖銳、四肢僵硬、抽筋、而造成腦性麻痺或死亡。

 

五、如何治療嚴重的黃疸?

治療黃疸在醫院通常有下列三種:

1. 藥物治療。

2. 日光燈(燈光)治療:在黃疸還不太嚴重時,可用日光燈照射身體, 可使黃疸減輕。(注意保護眼睛免受強光所傷)

3. 換血治療:若黃疸情形嚴重,用日光燈照射仍然無效時,就必需立即給新生兒換血,以免危及生命。

六、對於新生兒黃疸應注意些什麼?

1. 新生兒出生的兩個期星內,不可放在太暗的房間,宜放在充足的地方,並隨時注意觀察黃疸的情形。

2. 當新生兒顯得較軟,吸吮力減弱、愛睡、嘔吐、發燒等現象,應立即找醫師治療。

3. 新生兒黃疸時,應多餵開水或葡萄糖水,及保持皮膚清潔,以利代謝。

4. 母親應預先知道自己和先生的血型。(包括RH和ABO)

5. 母親懷孕或嬰兒出生後,應避免亂服藥物。

6. 如果前一胎小孩發生過嚴重黃疸,下一胎也可能發生同樣的情形,所在懷孕時及生產時,應告訴醫師,並選擇有換血設備的醫院待產。

7. 出生二十四小時內現黃疸,應立刻住院檢查治療。

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發燒

定義:體溫異常上升呈高溫狀態。

處理方式

發燒程度程區別:正常體溫:36~37oC

微熱:37.5~38oC 冰枕

中等熱:38~39oC 退燒藥、口服或塞劑

高燒:39oC以上 溫水拭浴

送醫

發燒的反應:惡寒、發抖、顏面潮紅、雞皮疙瘩、出汗、倦怠感、精神差、食慾不振、嘔吐、口乾、頭痛、尿量減少、熱性痙攣、心跳加快。

 

類型:1. 發燒大部份是經由細菌病毒感染而來。

2. 開刀、外傷、生理上的組織受到外力的破壞也會發燒。

3. 大多數的腫瘤也有發燒症狀。

4. 風濕熱等結締組織疾病也會發燒。

5. 有的是因服退發藥物,一旦停服也會發燒。

 

護理:

1. 保持室內安靜、空氣流通;給予適當衣物及被蓋。

2. 給予冰枕,溫水拭浴。

3. 如有發抖、畏寒情形,先保暖身體,體溫上升後再減少衣物與被蓋使散熱。

4. 口乾時→給予漱口。唇乾時→護唇膏。

5. 鼓勵多攝取高蛋白、高熱量、易消化的食物,少量多餐。

6. 多喝開水。

7. 服用醫師所指定的退燒藥,勿亂服成藥以免影響診斷及病情。

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泌尿道感染

<1y/o 男生>女生 可能與男嬰的泌尿道畸形較多有關

1y/o~6y/o 女生>男生 發生率5%

>6y/o 女生>>男生 20倍

病因:

單純性泌尿道感染 大腸桿菌最多75%~80%大部份是細菌經會陰直接上昇感染,新生兒則以血行性為主。

複雜性泌尿道感染 大腸桿菌最多60%

1. 已接受抗生素

2. Foley Cath

3. 尿道阻塞

4. 尿道逆流

臨床症狀:

新生兒期:如同敗血症,即餵食不良、發燒、哭鬧不安或活動力差,甚至出現發紺、痙攣。

1m/o~2y/o:不明熱表現最多,其次有厭食、哭鬧不安、延遲性黃疸、發紺、痙攣、腹脹、腹瀉、貧血、生長不良,局部可能出現包皮炎或尿布上有膿樣分泌物。

較大兒童:常出現典型的尿道發炎症狀,如頻尿、解尿困難、腹痛、夜尿、腰部酸痛等,發燒少見,偶有血尿。

 

實驗室檢查:

(一)顯微鏡下白血球:> 5個/ 高視野顯微鏡® 膿尿

(二)細菌:未離心的新鮮尿液 1菌株細菌/高視野顯微鏡® 5´ 104~105菌株/ 毫升

(三)尿液細菌培養:

(1)中段尿液 菌株> 10/毫升→泌尿道感染

(2)導尿集尿法

(3)恥骨上尿液油取 菌株³ 1個→泌尿道感染

 

治療:

(一)多喝水,勤排尿

(二)Antibiotic抗生素7-10天

懷疑上泌道感染者或敗血症者,必須注射給藥

(三)檢查是否有泌尿道異常,以輸尿管逆流最多

下列病人需接受腎臟超音波和膀胱輸尿道逆流攝影

1.所有男童

2.<2y/o女童

3.>2y/o女童,多次感染

4.尿液培養出不尋常細菌

5.抗生素治療失敗

6.有輸尿管逆流之兄弟姐妹者

若有輸尿管逆流,需接受長期低劑量抗生素預防治療,

並定期追蹤檢查:3個月,6個月,1年尿液細菌培養或同位素膀胱照影

重度逆流者:腎功能、血壓及腎小體之成長。


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1~12個月大的嬰兒遊戲


1個月大嬰兒-----記憶和視覺遊戲
作者﹕巍子 編撰


一個月大的嬰兒睡的時間比較多,醒的時候比較少,一般來說醒來後就是要吃,或是要排便。家長將孩子餵飽後,可以在寶寶安靜時可給予適當的感官遊戲。
到一個月間的孩子對顏色還不能很識別,看到的東西是黑白的,最愛看的是媽媽的臉。可以畫大一點的父、母的臉黑白像,貼在離寶寶眼睛約20公分地方讓他看。給這個時期的孩子看黑白畫,可培養他的記憶和視覺上的能力。

也可以畫一些黑白的條紋、波紋或是黑白格子棋盤等,交替的給寶寶看。在寶寶醒來看畫時,可隔三四天左右更換下一幅。如:給孩子看三天媽媽的像,然後換成爸爸的像,然後是其它的。你會發現寶寶對看過的畫已有了記憶能力。

除了給孩子看畫外,父母可以用自己的臉和有聲音的小玩具吸引孩子的注意,遊戲中可左右移動頭部和各種逗笑的臉部表情來訓練孩子的注意力和模仿能力等。只要寶寶醒著,育兒者就應該不斷地和他說話,也可為日後孩子的語言能力打下基礎。

在育兒中,父母應該了解到的就是,與孩子互動得越早越好,逗笑孩子也是越早越好,這些都是關鍵。
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2個月大嬰兒----發展遊戲

已滿月的嬰兒比剛生下來時醒著的時間較長,臉部的表情也開始多了起來,小手小腳的動作也開始頻繁了,力量也慢慢增加。因此對這個時期的寶寶來說,除了繼續給於他視覺刺激和聽覺刺激外,還應增加一些遊戲來鍛鍊孩子體能等。

一.抬頭看玩具

在床上墊一些毛巾或博被,使床不要太軟也不要太硬。將孩子輕輕的放在床上,讓他趴著,幫助他調整一下使他的兩臂彎屈兩手心向下支撐身體。媽媽拿著可發出聲音的玩具〈如小搖鈴等〉一邊搖一邊快樂的叫著寶寶的名字,逗引寶寶抬起頭來看。這個遊戲可以讓寶寶的背部肌肉、手臂、頸椎等處得到鍛鍊,也可讓寶寶感受到快樂的氣氛,熟悉自己的名字。

一般一天一次為宜,一次不能超過兩分鐘,以免寶寶疲累。最好是在餵飽孩子一小時後在進行,以防吐奶。孩子哭鬧時也不宜。

二.抓手指遊戲

剛生下來的寶寶就已經有了本能的反應,只要有東西放到小手心,寶寶的手就會自然收握。2個月大的嬰兒,父母可以通過遊戲來進一步鍛鍊孩子的抓握能力和手腦協調的能力以促進大腦發育。

方法: 媽媽將食指放入嬰兒手心讓他抓握,幾秒鐘後將手收回。反覆幾次後再用食指觸碰嬰兒小手掌的邊緣,看他是否有反應、也去抓。如果孩子能把父母的手指抓得很緊,這時你可以試著將孩子往上提升〈另一手在寶寶身後保護〉,握得緊、比較有力的孩子有時能被提高到坐的姿勢。

一般一天兩次為宜,每次不要超過五分鐘。

三. 散步,“介紹”事物

寶寶醒著時,父母可以在天氣好的時候抱著寶寶出去散散步,讓孩子接觸感受一下外面的環境,並可通過不斷地“介紹”周圍的事物、環境來增進親子關係和刺激孩子的語言能力,這也是早期教育不可缺少的一部分。

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3個月大嬰兒---腦部發展遊戲
這個月的寶寶手眼開始協調,小手小腳的活動力越來越強,會玩弄小手,也開始想翻身動一動;對外界聲音反應較靈敏了;咿咿啊啊的喃喃自語中開始學發音。此時家長可多陪他們玩些刺激觸覺、聽覺、肢體動作等遊戲或運動,以促進寶寶的腦部發展。
一、伸手抓玩具
讓寶寶反覆練習抓握動作,有益腦部運動。

方法:經常在寶寶床頭放些玩具,讓其俯臥,媽媽可逗引寶寶去抓,或拿起寶寶的手去抓玩具,如果寶寶能抬頭用肘支撐上身,並用其中一隻手去抓玩具,表示寶寶的上肢及頸肌已開始發育。寶寶如能揮動自己的小手去抓玩具,媽媽就要給予適時的讚美,讓他知道你多麼喜歡他這樣做。

二、懸吊鬆手練習
寶寶每次在「抓」東西的同時也在練習「放手」,家長應該多給他練習的機會,懸吊運動就是很好的練習。懸吊能促進寶寶的協調能力及擴張胸部,吸進更多的氧氣供大腦使用。

方法: 給寶寶穿上好活動的T恤與尿片,讓寶寶抓住你的大拇指,然後將他的身體拉離床面幾吋,如果寶寶握不住有鬆手的感覺時,就讓他躺回床上。一天可做好幾回,每回只做一分鐘,一分鐘內可練習好幾次。因為每次寶寶支撐的時間只能五到十秒。

注意: 做任何活動前都應告訴寶寶你要做什麼,除了注意安全外,還要隨時鼓勵他:「你好棒喔!」

三、學翻身
寶寶要先學會翻身才能進一步爬行,移動身體。

方法: 有些寶寶上個月就已學會不必墊後背,或靠他人扥後背就能側翻了。如果寶寶還不會側翻,媽媽可從旁協助扥住背部,輕推臀部,使其容易向另一側翻身。接著學向左右兩側翻身,媽媽在一側逗弄他,或拿玩具吸引他,寶寶為了抓住玩具會順勢翻成側臥、俯臥,此時媽媽要守護在旁。如果寶寶學不會翻身,可能是衣服太厚、太緊或床太軟,妨礙他的行動。有些寶寶對這些練習還是有困難,可延至下個月再進行。

四、和寶寶說話
這個月的寶寶會咿咿啊啊地發出雙元音,此時媽媽應多重複他的「咿咿啊啊」去做回應,並且唇形要明顯地和他「對話」。寶寶喜歡有人跟他說話,你的微笑及聲音會使他感受到你的愛。他由你這兒學到如何發音、笑,以及親近、信賴他人。

這項活動是對寶寶最初的發音訓練,及母子交流的溫馨互動,越早開始越好。在寶寶以後的發展過程中,父母應持續與寶寶「對話」,親切地回應他發出的各種聲音。

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4個月的嬰兒─各項發展遊戲
據專家研究報告,剛出生時嬰兒的腦容量是美國國家檔案局的十倍,出生後到三個月大之間,腦部以極高的速度成長,三個月起到六歲間是高速成長,在此之後就非常緩慢了。所以嬰兒從出生起就是學習的黃金時期,寶寶本身也很喜歡學習,家長應保握這段非常珍貴的時機,多給寶寶在遊戲中學習的機會。
滿3個月的寶寶頭圍增大了,腦力更是快速增長,他們什麼都想學,視力、手的抓放能力都進步了;會玩躲貓貓;也會對鏡子微笑了,這時可陪孩子玩相關的遊戲以促進各項發展。

一、看移動物品
寶寶視力進步了,已有調節遠近的能力,不但能看綠豆般大小的顏色鮮豔的東西,也能隨物品移動視線。

方法:讓寶寶觀察快速滾動的線軸、小球,或其他移動較遠的物體,如各種電動玩具車、小火車、街上行走的行人、移動的汽車、正在飛的小鳥昆蟲飛機、嬉戲中的小孩等,不但能訓練寶寶的注意力,也可擴大寶寶的視野和認知範圍。

此外,常常抱寶寶到室外觀看小朋友玩耍,儘早接觸同齡的小朋友,有利發展同伴關係。這時的孩子還不懂認生,是結識小伙伴的最佳時機。

二、玩躲貓貓
從4個月起的嬰兒,都喜歡玩躲貓貓的遊戲。

方法:拿一條大手帕蒙住自己的臉,然後問寶寶:「媽媽呢?」,為引起寶寶的驚奇,當寶寶去找時,媽媽就扯下臉上的手帕,驚喜的說:「喵~」,寶寶會高興的手舞足蹈。當媽媽臉上蒙住手帕時,一定要和寶寶說話讓他知道你在身邊,因為寶寶最怕看不到媽媽會因此而大哭起來。

下次可換個方式,把乾淨手帕輕輕放在寶寶臉上,寶寶第一次被蒙住臉可能會不知所措,這時媽媽就握住寶寶的手幫他把手帕拿開,並說:「手帕拿下來了!」,多次練習以後,他就逐漸學會自己拿下手帕了。有些3個月大的寶寶還會自己藏在被窩裡再鑽出來;有的也會抓毛巾蒙自己的臉,逗大人玩,十分可愛!

躲貓貓遊戲使寶寶發現看不到的東西其實還存在,於是會去尋找,拉開手帕探索,引導他主動發掘身邊的事物。

三、找聲音
寶寶對熟悉的聲音會有反應,胎教時在胎內就被呼喊名字的寶寶,此時聽到他的名字會轉頭尋找聲音。在寶寶視力範圍外發出聲音,可以擴大寶寶的探索領域。

方法:當寶寶平躺在地板上時,悄悄走近他,並親切地叫著他的名字。在你出現他的面前時要多叫幾次,然後你停下來等他回頭。如果他沒什麼反應,再叫大聲一點。如果他回過頭來看到你了,就去抱抱他、摟摟他,然後放下寶寶,換個方向再玩幾次。為訓練他的聽力,在叫他之前不要讓他看見你。如果他做到了,別忘了給他愛的擁抱。

四、照鏡子
讓寶寶認識身體各個部位的名稱,有助於日常生活的學習。例如你告訴他「拍拍手」、「洗洗臉」,常會用到這些相關的名詞,如果寶寶對自己的身體部位越了解,越能建立積極的自我概念。也可透過照鏡子的遊戲,讓寶寶很快認識自己。

方法:放一面鏡子抱寶寶到鏡前,指著鏡中的寶寶說:「這是…(他的名字)」,「寶寶笑一笑」等等。摸著寶寶的嘴、鼻子、耳朵、眼睛或其他部位,告訴他這是什麼。經常照鏡子的寶寶,會注意自己臉上的器官,較快學會認識自己;經常照鏡子的寶寶,在照鏡子時,也會有較多的表情,或笑或做鬼臉,或摸摸鏡子裡的人,十分開心。

五、跳、蹬、踢
經常讓寶寶做蹬腿、踢吊球,讓下肢自由活動,有利於將來坐及爬的學習;也可讓寶寶在你腿上跳來跳去,可發展寶寶的下肢力量,為站立作準備。

方法:
1.吊一個寶寶喜歡的有響聲的玩具,扶著他的雙腳教他「踢」,幾次以後就會了。
2.扶著寶寶腋下站立,讓他在你腿上跳來跳去。寶寶在跳躍時會刺激腦部的平衡或前區庭發育,有助於平衡活動。

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5個月大嬰兒─各項發展遊戲
這個月的寶寶會認物和認最親近者的臉孔;頭部大都已能完全挺立,聽到聲音就會轉過頭去;動作也越來越靈活,所以多陪他做些平衡活動或相關遊戲,會有助於腦部發展及各項成長的學習。

一、看吸引他的物品
如果寶寶聽到物品名稱能用眼睛準確地盯住目標,表示他已有認物的能力了。觀察寶寶最愛盯著什麼東西看,再教他認這樣東西,他就會興致勃勃地去學。教他認識感興趣的事物,對寶寶來說是件快樂的事,所以媽媽平時就應多留意什麼東西最能吸引寶寶的目光。

方法:多數的寶寶都喜歡看燈,以此為例作說明。媽媽邊說:「燈,燈」邊把燈打開又關掉,使燈忽暗忽明,使他從注視你的嘴型轉向注視燈。也可拿著寶寶的手摸摸燈罩,然後開燈點亮時告訴他:「燈」。每天至少練習五次,直到你說「燈」時,他就能盯著燈看為止。這已表明他已了解這個字代表的是什麼,這也是孩子學習語言的開始。

二、尋找聲音
寶寶能順著聲音用眼睛找到掉落的物品,表示他的視覺與聽覺靈敏,能循聲尋物了。有的寶寶125天左右就學會尋找落地的響物,多數的寶寶約在155天才有這項能力,你可試著記下自己寶寶的學習天數。

方法:
1.將會發響的金屬湯匙或玩具當著寶寶的面丟到地上,看寶寶是否會循聲尋找掉落物品。
2.媽媽在寶寶房間某處將玩具或物品弄出聲音,邊說:「寶寶聽聽,哪兒有聲音啊?」觀察他是否懂得將視線轉移去尋找聲音的來源。可重覆練習幾次,聲音由強轉弱,由近到遠,並變化不同的方向。

三、舉高降下
將孩子拋入空中然後接住(多數是爸爸在做),讓孩子在大人膝上跳來跳去,這2個簡單的動作,就可刺激孩子腦部的前區庭發育及平衡發展。

方法:用虎口撐在寶寶腋下,讓他面向你輕輕舉起,以便你們能互相看見,並開心的告訴他:「你是一架飛機,飛啊,飛高了!」;放下時告訴他:「降落了,飛低了!」上升時速度不宜太快,以免嚇著寶寶,最好能一直注視他的眼睛,使他有安全感。

如果寶寶已能適應了舉高降下的遊戲,看寶寶的反應可試著玩輕輕往上拋的遊戲,但注意不要做太激烈的動作,不要拋得太高,以免危險和造成寶寶精神緊張。加上孩子的大腦還在發育中,千萬不要做太大動作的刺激遊戲喔

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6個月大嬰兒─ ─各項學習遊戲

寶寶越長大活動力越強,越渴望習各項技巧,這時他需要多多練習以獲取經驗,我們應給他合適的環境及充分的機會。不要將寶寶關在遊戲欄、嬰兒床或其他「監牢」中,以免喪失大好的學習機會。寶寶希望與你在一起,及喜歡用自己的能力去探索世界,別忘了多陪陪他給他快樂的學習時光,通過親子之間的遊戲能增進親子感情,對寶寶的智力發展和心理發展方面是大有好處的。

一、學傳手
寶寶能應用拇指與其他4指相對彎曲,就能拿穩東西。寶寶學會單手拿穩物品後,可練習兩手同時握物及將物品由一手傳至另一手。

方法:拿2-3個比寶寶嘴巴稍大又能吸引他的東西,例如小瓶、小盒、小玩具等,但不能太小以免他放入口中,發生危險。要同時拿多個吸引他,如果一次給他一個,他可能會扔掉手裡的東西而去拿另一個。最好不要將他扔掉的東西再還給他,這樣他就會發現扔掉就會失去,於是他漸漸知道在拿新東西時,就會把手中東西換到另一隻手裡,再去拿。這時大人應給他適當的讚揚和鼓勵,因為寶寶學會傳手是手的靈巧度又進一步了,你的鼓勵會使他更穩定的學習。

二、騎馬聽兒歌
讓寶寶邊聽兒歌邊配合韻律作動作,可培養孩子用動作表現語言。在愉悅的環境中,重覆聽同一首兒歌,同時感受韻律,同時學會把歌詞和動作連結起來,對日後語言及兒歌背誦的學習都有很大的幫助。

方法:抱寶寶和你面對面坐在你的腿上,握住他的手唱兒歌,腿部隨節拍跳動讓他有騎馬的感覺。唱到關鍵字如「飛」、「跨過河」等,就把寶寶舉高;或配合節奏、歌詞使他身體向後傾倒;或動作加大一些。反覆練習幾次,以後只要唱到這些歌詞時,他就會主動做這些動作了。這是讓寶寶很愉快的一個遊戲。

三、學爬行
正常嬰兒在出生幾個月內,便會腹部貼地用手臂與腿的力量,使身體前進,這種動作稱為爬行。當寶寶開始爬,他已進入人生的重要課程之一,他需要多多爬行來促進腦部發育,你要給寶寶一個適合爬行的環境及誘因。

方法:給寶寶穿著易於活動的服裝,讓他俯臥用前臂支撐前身,腹部貼床,你在前面拿玩具逗引他爬行。讓他學會用一隻手臂支撐身體,另一隻手為去拿玩具而繼續前進。不要一開始就放一堆東西在他身邊,他就可能哪兒也不想去了,將玩具放遠些讓他多爬幾分鐘。

寶寶最大的快樂之一就是跟在你後面爬來爬去,專家建議一天最少要有十分鐘你在地上與寶寶在一起, 他會為你的讚美與擁抱,而快樂的爬向你。

四、帶寶寶小跑步
這是一項很好的平衡活動,對三度空間發展也有幫助,請在一個安全、可自由活動的地方進行。

方法:將寶寶抱在胸前,小心支撐好他的頸部,帶著他在室內小跑步,讓他體會身體跳動的感覺。專心看寶寶反應,並告訴他你們正在進行什麼活動,注意跑步不宜過大。當他的頸部發育到能撐住自己的頭時,可加快速度並改變姿勢,讓他體會從不同速度與不同角度看事物。

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7個月大嬰兒—各項開發智能遊戲

滿6個月的寶寶多數會坐穩而且學會連續翻身;手更加靈巧了,能頻繁地用手抓東西往嘴裡放,所以不能在寶寶周圍放置尖銳或過小的物品,以免造成危險;跟上個月相比多認識了1-2種新的物品名稱,也會模仿大人做一些動作或手勢,如「再見」、「謝謝」等等。

寶寶的頭腦像個寶庫,你越開發,寶藏越多;你給寶寶越多練習與學習,產生的動作效應就越多,腦部的發育就越發達,智力就越高。即使腦部損傷的寶寶,據專家表示只有增加活動頻率及持續時間,就會有明顯進步與變化,所以家長要經常陪著寶寶學習,耐心而親切地陪他們度過人生最寶貴的學習階段。

一、連續翻滾
滾動能鍛鍊前庭和小腦的平衡,如果寶寶還不會翻滾常常是因為大人沒給他練習機會,只是讓寶寶學坐忘了讓他練習翻身。學會連續翻滾是寶寶學會爬之前唯一能移動位置的方法,是很重要的學習項目之一。

方法:在有足夠面積的場地,將障礙物移開,在地板上鋪上毯子或涼席。家長拿玩具誘導,先將玩具放置一側使寶寶側翻;接著讓他從側翻變成俯臥;再從俯臥變成仰臥;最後學會連續打滾。為拿到遠方的玩具,寶寶會連續翻滾向遠方移動。大人可利用皮球、小跑車等引誘他滾到遠方拿玩具。如果有必要大人可協助寶寶,用手輕推他的肩部和臀部讓他順利翻身,有了成功的經驗寶寶就更願意學習了。

二、撿豆豆
讓寶寶用手撿蠶豆般的小東西,藉以訓練拇指與食指的對捏拾取細小的物品,這一精細動作有利於促進大腦功能發展與手、眼的協調。

方法:準備一些乾淨的的蠶豆讓寶寶去撿,大人要在「一旁看護」,避免寶寶將蠶豆吞入口中。如果沒有蠶豆,可用鈕扣、棋子等代替。

三、學手勢
每個家庭使用的手勢都不同,有的家庭先學會「再見」、「握手」;有的家庭先教「親親」、「碰碰頭」等。只要寶寶學會用動作表示語言,哪種先學會都可以。這是寶寶與人交往的開始,家長應鼓勵寶寶做表示語言的動作,家人也要經常對他微笑或做再見等手勢,將來他會比較容易與他人相處。

方法:利用適當時機教手勢,例如當親人要離開時,大人抱著寶寶說「再見」,並抓住他的手做揮手動作,讓他知道這就表示「再見」;寶寶從別人手裡接過玩具或食品時,家長拱起他的雙手上下搖動說「謝謝」,你可示範幾次給他看,要讓他看見你的手勢和嘴型。

四、測觀察力
寶寶在遊戲中發現自己正在玩的玩具被拿走了,會啼哭、亂動或尖叫,就表示他對周圍的事物有反應,已具備觀察能力了。如果寶寶毫無反應,表示他的觀察能力還未發育,較小的幼兒會認為,「看不見,就是沒有了」他也不想去找了;或者他周圍玩具太多了,可悄悄地將玩具拿走,只剩他手中的一件,再當面將他手中的玩具拿走藏起來,試試看他有無反應。如果寶寶開始有觀察能力時,可做另一項遊戲。

方法:
1.將寶寶手中的玩具取走放入口袋中露出一截,他會伸手去將玩具取回。由於寶寶能覺察到自己的東西不見了想要去尋找,大人可進一步和寶寶玩捉迷藏的遊戲。

2.坐在地板上,手裡拿個玩具讓寶寶看,然後把玩具藏在身後或塞到被子下面露出一小部份,說:「玩具呢?」引誘他去尋找。如果他不想去找,再把玩具拿給他把玩一下,或拿他的小手摸一下鼓起的被子,讓他自己將玩具拿出。經過幾次重覆練習,寶寶就知道東西不見了,可以再找回,會試著用手去探索,或掀開被子或摸鼓起來的地方,於是他的觀察力就在他的好奇心中逐漸展開。

五、敲一敲
這個階段的寶寶都喜歡拿起物品就敲,把東西敲響了他就樂了。此時寶寶不但能握穩東西,還能弄出聲音,這是更進一步的表現。

方法:家長給寶寶準備一些小塑膠碗、厚玻璃瓶、木板、積木、響鈴…等之類的東西,讓孩子拿著小木棒敲敲打打;或拿起2個積木對敲,感受敲擊不同質地的物品所發出不同的聲響,並訓練寶寶手的靈巧性。

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8個月大嬰兒—各項開發智能遊戲
作者﹕睿璿

讓嬰兒從出生那一天起,給他充分的刺激與良好的學習誘因,是父母的責任。媽媽要給予寶寶足夠的刺激,讓其腦部的神經迴路得以打開,智力才能逐漸發展。而人腦則是產生各種心理現象的重要器官,包括了感覺、知覺、記憶、思維、想像、興趣、性格……等。所以要培育傑出優秀的人才,請擅用智能開發,除了能開發小孩的智能外,還要培育他樂觀進取的態度、契而不捨的毅力、專注的精神,及善良、真誠、寬容等的良好人格。

寶寶從5個半月起,經常用眼睛、耳朵、雙腳、手腕和身體接觸外界,週遭世界對他而言,更加寬闊而具吸引力。不過這個階段的寶寶,記憶能力還不夠發達,所以對各項學習活動要反覆練習,透過遊戲增加他的短暫記憶、專注力及思考能力。父母應經常逗引寶寶,多和他互動,他的智能開發就在你的關懷中茁壯成長。

一、你藏他找
讓寶寶玩各種不同類型的「躲貓貓」的遊戲,可以培養孩子懂得去期待事物發生的能力,提供重覆的刺激,也能有效增加對事物的短暫記憶,而短暫記憶是發展長期記憶重要的基礎。在玩「躲貓貓」或「藏東西」的遊戲的過程中,訓練寶寶記憶媽媽沒蒙上手帕時在哪裡,不見了要如何去找;東西被藏起來了,只要知道在哪裡就能找到。這正是可以訓練寶寶記憶、觀察、思考、等待、探索、語言學習…等能力很好的遊戲。

遊戲方法:
1.可重覆玩前幾個月的「躲貓貓」遊戲,用手帕蒙住自己或寶寶的臉,讓他掀開手帕;或將玩具藏於身後、棉被中露出一小部份讓他去找,遊戲中別忘了要一直和寶寶說話喔。

2.把手帕當著寶寶的面蓋在玩具上,看看寶寶會不會動手去掀開。如果寶寶不會去掀,可換條透明的手巾,因為寶寶還認為「看不見就是不存在了」,看見了自然會去拿。引導寶寶去觀察、探索,短暫記住眼前的事物,如果他辦到了,給他愛的擁抱或讚美,這不但可促進親子心靈的契合,更可讓寶寶感受到被愛的感覺,這種滿足感正是激發他學習新事務的原動力。

二、學會「不行」,懂得「坦然面對」
寶寶自5個月大左右就看懂大人的表情,知道大人是生氣還是高興。這個月他更進步了,能理解大人簡單的詞彙而抑制自己的行動,約束自己的行為,此時應教他什麼可以做,什麼不可以做。據專家研究在遊戲中或生活當中,同時教他學會等待某事務的發生,習慣了等待,學習等待後就會有愉快的結果,自然就學會遵守規定而學會耐心對待。

1.當寶寶想去做不適當的行為時要制止他,如果做倒你的要求時要讚美他。例如寶寶想去摸插座或碰觸燒燙的水時,要撥開他的手,嚴肅地告訴他「不行!」讓他知道這是不可以做的事。這時媽媽的表情不可微笑,否則寶寶不知道你生氣了。重覆教幾次後,如果他看到這些物品不再去摸了,記得要親親他、摸摸他的頭鼓勵他說:「你好棒,真的不去做….」,及早教他遵守家規是很有必要的。

2.生活中有許多事情是希望寶寶遵守,但他又不容易做到的,這就需要你教他學會約束自己的慾望,而應該學會去「坦然面對」,而且要趁早教比較好,等他長大了就不容易做到了。例如:抑制不想收拾玩具的情緒,學會玩具要好好收拾;沒到看電視時間,要抑制想看電視的慾望,學會遵守規律及等待。一開始時,寶寶可能會任性哭鬧,媽媽要堅持原則,等他感受到因為做對了而被讚美的愉快經驗時,自然就學會了「坦然面對」。

三、扔東西
在寶寶成長過程中有許多行為看似不好,其實是正常現象。例如這個時期的寶寶喜歡把手裡的東西反覆扔到地上,還樂此不疲。在反覆的過程中,其實他就在認識許多新事物,也是一種學習,所以媽媽不要阻止他,應趁機給他更多的刺激,教他認識更多的事物。

方法:準備一些重量、質感不同的玩具,例如積木、羽毛、紙片、耐摔的小玩具、小塑膠碗等,讓寶寶把玩,在寶寶的床下或他經常出入的地方放一個大籃子,逗引他把手中的玩具往籃子裡扔。扔完後,媽媽將物品集中籃內,再一一取出並介紹物品的名稱和用途。一開始寶寶可能扔的不準,媽媽要抓著他的手教他對準。

這項活動可訓練寶寶的注意力、模仿力和掌握空間方向的能力,也能讓他累積對事物特徵的經驗,例如積木會重重落地,羽毛會在空中飄再緩緩落地等。

四、獨自玩耍
專心是需要從小培養的,儘可能不要去打斷遊戲中寶寶的專注情緒,讓他長時間獨自專注於一種遊戲或一個玩具中,時間越長越好,這樣可以培養他的專注力及思考能力。

方法:拿日常隨手可得的東西,如杯子、鍋蓋、木槌、湯匙等,讓他摸一摸、敲一敲,把玩把玩,甚至放倒嘴裡嚐一嚐也可以。一次只給少樣玩具或拿些乾淨的廢紙讓他撕扯著玩,紙張可多樣,由薄到稍厚,由大到小,寶寶只要拿到紙就會撕得精光,玩得十分開心。撕紙遊戲不但可鍛鍊他的小肌肉群,還可培養他思考遊戲意義的能力,及享受獨自玩耍的樂趣。

五、平衡感遊戲
平衡感好的孩子較不易跌倒,也較能做跳躍等體操動作。撐住寶寶的腋下,讓他用腳蹦蹦跳跳;或將寶寶丟高高的遊戲;或抓住寶寶雙腳讓他倒栽蔥的姿勢,都可以培養平衡感。做平衡遊戲時要特別小心寶寶的頸子,可套個頸圈,及注意脖子的保護。

遊戲方法:
1. 丟高高
自己躺下將寶寶往上拋,邊說:「飛高高!飛高高!」速度先快後慢,讓他體驗不同速度的感覺,別忘了邊玩邊鼓勵他喔!這個遊戲適合各種時期,能促進身體平衡,增加運動機能。

2. 倒栽蔥(頭垂直朝下搖動)
如做過前面丟高高遊戲,可進行這項活動。抓起寶寶的雙腳呈倒立姿勢,再緩緩地前後搖晃,在到立及搖晃中就能增強他的平衡感。請記住不要抓寶寶的襪子或鞋子,因為可能會鬆脫,一定要抓他的腳。

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9個月大嬰兒-各項成長遊戲
作者﹕睿璿

許多家長都知道教育應從零歲就開始。從出生到學會說話大約是一年時間是零歲期,這時嬰兒腦部發展速度非常驚人,幾乎每分每秒都在飛快增長,是提昇幼兒智能的最佳時機。

8個月-12個月大左右屬於寶寶的學步期,當他能腹部離地爬行到扶著東西站立,到自行跨步決定自己的前進目標時,就邁入了另一個智慧階段。寶寶每天忙著探索豐富的世界,他的好奇心超乎你的想像,每一件事物,每一個聲音都吸引著他,所以不要把他關在嬰兒床或特定小範圍內,這會阻礙他們成為天才的機會。將家中危險物品收妥,並告知寶寶「禁區」禁止進入;危險物品不准碰觸,給他一個自由、寬闊、安全無虞的空間,盡情去探索、學習,並養成良好的生活習慣及開朗好相處的性格。只要寶寶做到任何事,一定要給他擁抱或讚美喔,這時他最期待的喜悅!

一、爬上爬下
當寶寶學會腹部貼地匍匐爬行,漸漸地他知道要爬得快必須腹部離地、臀部抬高用四肢撐開身體向前爬。學會用四肢爬行的寶寶,已經能有效地應用四肢支撐的力量了,很快就能扶著東西站立。讓他爬上爬下可以鍛鍊足部、手腕肌肉與關節,刺激腦部發展。

方法:在床上放些大枕頭、大絨毛娃娃等大型柔軟玩具,或爸爸、媽媽躺下當障礙物讓爬寶寶從身上爬過去。當寶寶能克服困難爬過這些障礙物時,爸爸、媽媽要立刻給予讚美,讓他體會獨立克服困難、解決問題後的成就感。

二、刺激腳趾遊戲
讓寶寶光著腳丫訓練他腳趾用力,當拇指用力時,會增加對腦部的刺激。

方法:
1.拉起寶寶的雙手讓他站立,站穩後教他踮腳尖,這時大人仍需扶著他的手,讓他保持平衡。練習時間不宜過長,每天幾次,如果他不願意或臉潮紅時不要勉強。如果學會踮腳尖,可牽著他的手,讓他以腳尖走路前進。別忘了親親他,告訴他:「你好棒!」

2.讓寶寶面對面坐在媽媽膝上,拉著他雙手,他的雙腳頂住媽媽的膝蓋,稍鬆手讓他往後傾,又拉回向前倒,讓寶寶身體一前一後,刺激腳底。也可配合音樂邊唱邊玩喔!

三、拿湯匙
手指的應用也能刺激腦部發育。平時給寶寶拿湯匙或有握把的杯子,或拿些葡萄乾、鈕扣等小東西給寶寶抓一抓也有促進作用,但因東西很小要避免讓寶寶誤吞。訓練寶寶拿湯匙,不但能促進腦部發育,也能讓他享受用餐的樂趣。很多媽媽不讓寶寶自己拿湯匙,是不想弄得到處髒亂、怕麻煩,其實這是剝奪寶寶的學習機會。只要訓練得宜,寶寶也可以自己拿湯匙。

方法:在寶寶正是拿湯匙前,可在平時遊戲中讓他學會用大鏟子鏟東西。拿米粒或砂土讓他鏟來鏟去,久了他就知道要用鏟子的凹面才能將東西鏟起來,及如何拿穩鏟子將盛好的東西再倒入另一個碗中。重覆學會這些動作後,他的手變得有力,漸漸地他就能拿穩湯匙將食物放入口中了。

四、大大與小小
這時期的寶寶好奇心十分旺盛,喜歡到處摸一摸、看一看,媽媽的梳妝台、抽屜,地上的鞋子、箱子等都是他的最愛。這時家長可善用身邊的事物,教寶寶認識這個多采多姿的世界,及各項認知的慨念。

方法:將大人的物品和寶寶的物品,如衣服、襪子、鞋子、枕頭等,大小分明的東西並排在一起,反覆對寶寶說:「這是大鞋子,這是小鞋子」。或是於實際生活當中,給予機會教育教他分辨大小。例如到戶外看到停放的車輛有大卡車、小轎車,就反覆教他:「這是大卡車,這是小汽車」,不斷重覆指出大小對照的物品,漸漸地他就學會分辨大小,及認識物品的名稱了。

五、玩娃娃
這個月的寶寶不但會察顏觀色,也會模仿平日大人的言行,尤其喜歡學媽媽照顧自己的模樣。這時家長要注意身教,及教他學會關懷、同情別人。有些媽媽看到男寶寶玩娃娃就認為不妥,硬是將寶寶的娃娃拿走,這並不是好方法。其實,無論男孩女孩都是應該學會愛惜別人,懂得如何關心、照顧別人的。寶寶愛護娃娃正如你愛他一樣,讓他的愛心滋長,而不是被澆冷水。但是也要注意教導孩子性別的差異,如發現孩子異性傾向行為要及時教導,以免導致孩子日後性別意識上的錯亂。

方法:給寶寶一條可當被子的手帕或手巾,及一個布娃娃,有些寶寶就會玩起拌家家酒的遊戲。他會哄他、抱他、幫他蓋被子等,模仿媽媽照顧關懷寶寶的模樣。娃娃陪寶寶玩耍、陪寶寶睡覺,有時寶寶會跟娃娃說話,是他日常生活中最親密的夥伴。學會關懷娃娃就會關懷其他的人,善待娃娃也是寶寶學習人際關係的重要課題。
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10個月大嬰兒-各項成長遊戲
作者﹕睿璿

這個月的寶寶一般都能長時間平穩地坐著玩耍,讓寶寶學會專注地獨自玩耍,是十分重要的,所以平時不要過分逗弄小孩。你要盡量和他互動,例如和他說話、微笑或從旁關心他,但不要一直有事沒事就逗弄他,以免養成他粘人、磨人、任性及過分依賴的壞習慣。如果他能獨自一人很專注地玩玩具時,就讓他專心的玩,盡量培養他玩遊戲的熱忱,注意不要中斷他的玩耍或強加干涉,應該多多給予誇獎和鼓勵。

父母可從平時遊戲活動中培養他的專注力、思考能力、良好的生活習慣及健全的人格。

一、配配看
一般的積木或組合玩具常會用到重疊、插入、蓋上或拔出等的動作技巧,這些動作可讓寶寶充分運用到手指指尖或手指頭,可增加手指的靈活度及專注力。其實,日常生活中的一切物品,也可成為寶寶的最佳玩具,例如:紙箱、紙盒、線軸、瓶瓶罐罐…..等,只要加點巧思,也可運用到以上的操作技巧,就可讓他玩得不亦樂乎喔。

方法:拿個鞋盒,盒蓋上挖2個大小不同的洞,洞口以你要寶寶插入的物品的寬度為準,例如乒乓球和小塑膠碗,讓這2件物品剛好卡在大小洞口,再拔出來。就像小寶寶喜歡把浴缸的塞子拔起來、塞進去一樣。這個遊戲不但可訓練寶寶的手指技巧,亦可讓他學會分辨大小、增加手眼協調,及專注力。

二、交朋友
寶寶看寶寶越看越有趣,寶寶喜歡和同齡的小朋友相處,看到他們會笑、會打招呼。如果寶寶不會和小朋友打招呼,有可能是沒有機會和小朋友接觸。當寶寶開始學站立時,或牽手學走路時,最好常帶他到有小朋友的地方看他們遊戲、跑步等的活動。當寶寶看到別人在學步、遊戲時會特別開心,這會促進他想要參與,而加快想學會走路的慾望,及奠定將來與人相處的良好基礎。

所以家長要帶寶寶和不同年層的小朋友交往,孩子們和孩子們在一起較少怕生,也可互相學習。但家長最好在旁觀察,如寶寶有不好的動作,或模仿他人不良的習慣,都要適時與予改正。改正不是責備,寶寶這時已懂得大人心意,不要嚇著他,以免影響他日後的學習。

三、聽聲取物
這個月的寶寶認知能力發展很快,已經學會聽聲指物,問他熟悉的東西或圖片時,他會用手指指出。讓寶寶透過聲音的重覆刺激,他會更容易學會更多的新事物。

方法:放2-3種寶寶的玩具在他手拿得到的地方,媽媽先教他玩具的名稱,然號說:「把大象拿給媽媽。」如果他拿對了,要表揚及讚美,例如說:「好棒喔!這是大象。」如果拿錯了,媽媽和寶寶一起玩這個遊戲,並介紹這個玩具的特徵。例如,大象鼻子長長的;猴子會爬樹、喜歡吃香蕉;車子會跑;兔子耳朵長長的等,這樣寶寶很快就能分辨清楚了。

四、滾鐵罐
這是很有趣的爬行訓練遊戲,能促進寶寶的全身運動。

方法:在奶粉罐裡面裝些滾動時會發出聲音的小物品,如彈珠、鈕扣等。讓寶寶邊爬邊滾動奶粉罐,物品和奶粉罐滾動發出的聲音,會吸引寶寶一直想滾動它,他會很開心喔!媽媽也可以把奶粉罐先滾到遠處,讓寶寶爬過去再滾回來。

五、蹲下撿物
前2個月的寶寶應學會扶著東西,雙腳分開平衡地站立了;到上個月學會雙手扶著東西學路;接著就可單手扶物向前移動,這時可教他蹲下再站起來的動作。蹲下撿物是應用上下肢協調,及手、眼配合較複雜的運動,每個寶寶的成長規律不同,如果寶寶還不會,只要耐心教導,假以時日也一定學會。記得不要太勉強寶寶喔!

方法:寶寶會單手扶物前進時,大人將玩具放到寶寶的腳旁,引誘他蹲下來檢。他會一手扶著東西蹲下來,另一手去檢玩具,然後再站起來。但有時因想急著檢新鮮的玩具而摔倒,大人要在旁看護。但學步期的小孩幾乎沒有不摔跤的,小孩摔跤時大人要保持鎮定,不然反而容易嚇到小孩。

如果寶寶不敢蹲下來,不要勉強他,可以牽著他的一隻手,另一隻手學檢物,先讓他適應蹲下和站起來的動作,漸漸他就會獨立扶著家具或其他物品蹲下去檢東西了。

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11個月大嬰兒-各項發展遊戲

為了讓寶寶從出生那天起就能接受刺激,充分發揮潛能,媽媽或照顧者對寶寶而言就顯得格外重要。相對的,也必須有正確的養育方式,並具有無限的愛心和耐心。所有的養育方法都需有一個重要的因素「愛」,在給寶寶任何活動或遊戲中,要經常讚美、誇獎他的表現。當他接受到愉快的刺激時,腦中的「中腦皮質」系統就會發揮作用,使他學習順暢,因而樂於學習。

研究指出,經常受到適度刺激及關懷的寶寶,遇到困難時,自己就可找出解決問題的方法,積極地付出行動。而有這種能力及行動的孩子,就是聰明的孩子。

這個月齡的寶寶自我意識更強了,很多事情喜歡「自己動手做」,例如要自己拿湯匙吃東西、自己拿杯子….等,不要大人餵他或代勞。同樣,他的認知能力越來越好,模仿能力也很強,身邊親人的一言一行都是他模仿的對象,所以大人尤其要注意自己的言行,讓他在溫馨、祥和、健康的環境中成長,就是給孩子最好、最永恆的寶藏。

一、好好吃
看到美味的食物人人想吃,寶寶也不例外。他可能迫不及待希望食物趕快入口,但媽媽要把握餵食要訣,一定要注意:食物不能太燙,約近人體體溫即可。平時寶寶自己拿湯匙進食,不但可訓練手指靈活還能培養獨立能力,應多讓他自己來。但如果這種食物是寶寶從未吃過、喝過的,最好由媽媽親自喂他,因為大人要教寶寶用舌尖感受食物的美味。

方法:餵食時,媽媽自己先示範吃一口,邊吃邊說:「真好吃!」然後再說:「啊!」讓他打開嘴巴,給他吃一、二口後,再把食物放在他對味覺最敏感的舌尖,讓他品嘗食物的味道,不要一下子就把食物放入嘴巴的最裡面。

二、找圖遊戲
寶寶喜歡做尋找的遊戲,透過玩而學習新事物。讓寶寶學習把言詞和圖片連結起來,記憶圖片的名稱,練習手的動作和爬行的動作,及增加記憶能力。

方法:在大紙盒上貼一張寶寶熟悉的圖片(如動物、水果、汽車、家人照片….等),和他一起坐在地板上,跟他說這張圖片的特點。例如「小白兔耳朵長長的」、「汽車嘟!嘟!響」、「娃娃在笑,好可愛!」等,讓他好好看一會圖片。熟悉後,再將紙盒轉向,問他:「小白兔呢?怎麼不見了?」寶寶會將紙盒翻來翻去,終於找到小白兔了,他會笑得好開心喔!別忘了讚美他:「你好棒!」、「寶寶真聰明」。如果寶寶不去找,可把圖片再轉回來,重複以上動作。每天玩一次,如果寶寶不願意再玩了,就不要強迫。

玩幾天後,再貼新的圖片在另一面,叫寶寶先找出第一張,再找新的圖片,每次要加幾張,可視寶寶的學習情況而定,這個遊戲可玩好一陣子。

三、盡情塗鴉
讓寶寶開始學習使用蠟筆或彩色筆盡情塗鴉,可發展他手指的靈活性、培養對色彩的興趣,及提供對自我世界的探索。

方法:讓寶寶先看著你用蠟筆在紙上畫些簡單的圖案、塗上顏色,引起他的興趣後,再給他一支蠟筆,讓他把玩一下,告訴他:「這是蠟筆。」教他用全手握筆。開始可手把手教他在紙上畫,最後放開手讓他自己塗鴉。不管他的「傑作」如何,都要誇獎他。
如果寶寶拿了筆要亂塗家具或牆壁,要告訴他蠟筆或彩色筆只能畫在紙上,建立他正確的習慣。

四、選選看
你是否曾有過拿幾樣東西讓寶寶挑選的經驗?寶寶想喝水了,想吃東西了,不要直接拿給他,再拿另一樣不同的東西讓他選,當你的寶寶有機會做選擇時,可能會產生很有趣的「笑」果,及學習思考、認知的效果。在選擇嘗試中,他會學會了解自己的需求及認知各項物品的功能。

方法:利用日常用品讓寶寶做選擇,如他要吃稀飯時,給他一根湯匙及一支小叉子讓他選;喝水時,給他一杯有裝水的杯子及一杯沒裝水的杯子隨他挑選;出門時,問他腳上應該穿襪子還是手套;洗手時,問他該用香皂還是積木……等。

如果他選錯了,那麼就照他選的給他,將錯就錯,讓寶寶自己親身體驗錯誤。就讓他用小叉子吃稀飯;喝沒有水的杯子;腳上穿手套;用積木洗手。在有趣的試行錯誤中,你跟他一起歡笑吧。接著,讓他再選一次,如果他選對了,要讚美他。有時寶寶會故意選錯,對這種滑稽錯誤他感到非常有趣,這時你就幽默一下,跟他開懷大笑吧!
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12個月大嬰兒—各項發展遊戲

快週歲了,大部分的寶寶都能獨立站立,有些已會扶著東西移步前進。學會走路的孩子會四處走動,個人的發展差異逐漸加大,隨著活動範圍的擴大,真實的智能也開始萌芽。
研究報告指出,給寶寶活動的空間越廣,刺激腦部的機會越多,發揮作用的能力就越佳,到了3-4歲的智能就越好。所以不要讓寶寶在雜亂的空間,或玩具太多的房間內活動,會妨礙他的積極探索,影響智能發展。

週歲的寶寶,有的雖說已會「學走」了,但是手腳尚不靈活,一定要不斷的重複練習,不要限制任何寶寶可練習走路的機會,讓他自己走,不要老是牽著寶寶的手走,在搖搖晃晃及愛的掌聲中,他學會如何平衡及有獨立成長的機會。但要注意周圍環境的安全,注意家具是否有尖銳的角及邊緣,收好危險物品等,讓寶寶在寬敞ˋ安全的空間中成長。

一、推紙箱前進
有些寶寶快週歲了還不太會走路,除特殊情形外,家長不必過分擔憂,可透過有趣的遊戲活動,幫助努力嘗試要站起來的寶寶開始走路。

方法:找一個和寶寶站起來時,可用手撐在上面同高的空紙箱,重量不宜過重。讓寶寶在乾淨的地板上推著紙箱練習走路,媽媽從旁鼓勵、引導他。當寶寶發現他可以自己推著東西前進時,通常會雀躍不已,孩子都很喜歡這個充滿樂趣的遊戲。

二、貼五官
父母可透過這個遊戲讓寶寶認識自己的五官外形,從認識自我開始,再認識動、植物等其他事物。

方法:
1.在厚紙板上畫一個人的頭形及臉形,最好也畫上頭髮,臉部空白留做貼五官用。用紙片製作眉毛、眼睛、鼻子、耳朵、嘴等,用來黏貼。
2.首先,家長指著自己的五官讓寶寶辨認,接著教他用手指出媽媽的鼻子、嘴巴…..等。也可拿出鏡子讓他看,告訴他這是寶寶的眉毛、眼睛、鼻子、耳朵、嘴。
3.父母示範貼圖,有時可故意貼錯,讓孩子指出糾正過來。
4.讓孩子自己貼五官,只要貼對位置就好,不要求貼的比例正確。

三、裝手電筒
手的功能發展能促進大腦的發育,透過寶寶觀察大人拆裝手電筒的過程,讓寶寶自己動手裝手電筒,可培養寶寶的觀察力、專注力及訓練手部操作的靈活度。

方法:家長把手電筒從拆開、放上電池、套上燈泡,栓上蓋子、然後按上開關使燈泡亮起來,每一個步驟慢慢地、仔細地做給寶寶看,寶寶在旁觀看也會學大人的樣子去拆裝,家長從旁可看看寶寶能做到哪一步,寶寶能完成多少就完成多少,不要勉強他。此時也要告訴他,要愛惜物品,不要將手電筒亂扔、亂敲,否則會弄壞燈泡,燈泡就不會亮了。

四、分享好東西
隨著寶寶年齡的增長,自我意識增強,漸漸懂得想佔有或得到一件東西了。教寶寶與他人共同欣賞物品,凡事不能只從自我為出發點,從小培養他與人共享的情懷。當他體會大人願意與他分享事物時,漸漸地他也可能拿出自己的玩具,要與大家分享。

方法:家長在平日應經常和寶寶一同分享生活中的點滴,將身邊美好的事物不論大小,都與寶寶分享。例如:你在摺棉被時,和他一起欣賞被單可愛的圖案:澆花時,和他一起看看美麗的花朵,耐心教他觀察葉子的紋路;出外郊遊時,跟他一起欣賞天上的白雲……等。你對他無微不至的關愛,建立他對他人的信任,長大後也較會替他人著想。


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寶寶厭奶期的參考菜單


基本上做媽媽的要有一個基本觀念:寶寶長大了是會厭奶(即不要吃奶)的。


一般而言,寶寶大約到了六個月大左右,就會不喜歡吃奶。這種厭奶現象是存在於所有哺乳動物的,例如貓、狗、老虎。哺乳動物長大了,都會出現厭奶的,長大以後也會斷奶。其原因基本上是因"奶"所提供的營養相當的稀薄,大約每公克"奶水"只能提供0、67卡的營養,而相同量(指每公克)的肉類蛋白質可提供4卡,飯也可提供4卡,脂肪可提供9卡。所以"奶水"只是用來育嬰的(或稱為專門養育初生的哺乳動物的),當寶寶較大,活動力增加了以後,需要較多的熱量與營養時,就會自動想吃營養價值較高的食物。所以任何哺乳動物長大以後, 都會自動去找奶以外的食物,否剛它會餓,也會長不大。

人類也是一樣,平均六個月大左右,就會出現自動厭奶(或說是斷奶)的現象。現在的媽媽是生活在2000年代,但是如果早出生100年,例如1900年代,那時侯還不知道以後會發明奶粉這種食物,那時也只懂得用母奶育嬰,寶寶長到六個月左右,開始厭奶,母奶也因為寶寶厭奶而自動縮回去而沒有了。寶寶餓的哇哇哭時,媽媽自然會餵他吃別的食物。

例如現在中國大陸偏遠的省份,人們買不起奶粉時,寶寶不吃奶時,母親也都會用半流質的稀飯之類代替,寶寶也可以繼續長的白白胖胖的。另外一方面,上天造人也是很神奇的,醫學上早就証實:人類寶寶腸道內消化奶類的"乳醣酵素(lactase)",很神奇的在六個月大左右也自動減少,使人類嬰兒自動在六個月出現厭奶現象。

所以妳在了解以上的事實之後,可以很正常的面對六個月左右不吃奶的嬰兒,耐心的為他做一些半流質的嬰兒食品,他一定會習慣而且長的更好。請千萬記住:奶的營養很"薄",是小嬰兒的主食,但是是大小孩(指六個月以上),或大人的副食!不要吃奶,只是告訴妳:寶寶長大了!

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寶寶厭奶,媽咪頭大!

您是否正面臨寶寶厭奶的困擾?每次餵奶就像打仗,非得耗掉您大半的力氣,寶寶才肯乖乖投降,將ㄋ ㄟㄋㄟ喝下肚?其實摒除掉生病的因素之外,厭奶是十分正常且常見的小毛病唷!因此,當寶寶的食慾開始減少時,您先不必緊張兮兮地尋求解決的方式,台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任李銘峻建議,先了解原因,再著手解決,可能會比較有效率。

厭奶寶寶餵食妙招
當寶寶開始厭奶時,媽咪也別太氣餒,找一些實際的方法來解決,才能讓您與寶寶都享有愉快的用餐時光,李銘峻醫師認為,透過用餐環境的改善及避免過早提供口味太重的食物,都有助於改善寶寶的厭奶問題!事先防範,才能達到良好的成效。

安靜的用餐環境
維持一個良好的用餐環境也是十分有效的法子唷!面對生理性厭食期的寶寶,媽咪最好選擇一個安靜、不受干擾的環境來餵奶,以免寶寶不小心就忘了喝奶。此外,幫他準備自己的小餐椅,或是播放進食音樂,都是讓他乖乖進食的方法。

不強迫餵食
如果寶寶不想喝奶,媽咪也不要硬逼他喝,以免使寶寶反感,反而更討厭喝奶,有時寶寶甚至會以嘔吐 、哭鬧來表達抗議的情緒呢!
 
維持清淡飲食
避免過早讓孩子接觸成人飲食也是很重要的!如果過早讓孩子食用重口味的食物,很容易將孩子的胃口養刁了,那麼他自然會對沒味道的ㄋㄟㄋㄟ失去興趣。

適時添加副食品
當寶寶開始厭奶,媽咪也可以考慮開始添加副食品囉!在寶寶四~五個月大時,媽咪可以把握寶寶對食物的好奇心,開始添加牛奶以外的食品,以補充熱量和營養。但如果是過敏寶寶,仍建議在六個月後再開始添加。 不過,一開始添加副食品時,應保持口味清淡,不要添加調味料,以免寶寶嚐過甜頭後,更不愛喝奶。
 
讓寶寶自己動手
開始吃副食品時,媽咪不妨讓寶寶自己動手!因為,許多寶寶會覺得自己用湯匙進食十分新鮮有趣,因此,媽咪不妨將牛奶調整成奶麥糊,讓寶寶試著自己動手吃。
 
半夢半醒時餵
此外,根據經驗,若在寶寶快入睡(即半夢半醒間)時餵,容易餵得快又多,媽咪不妨參考一下,不過,這是最後的選項,而且要小心別讓寶寶嗆到囉!
 
哇!該就醫啦
雖然厭奶幾乎是每個寶寶都會經歷的過程,但如果寶寶的活動力正常,且成長發育正常就不必太擔心。 不過,李銘峻也提醒,如果寶寶的厭奶期持續太久,超過兩個月以上,就不能等著讓他自然恢復囉!以免寶寶漸漸習慣小胃口,一點都不覺得餓。
當寶寶的體重增長曲線開始下滑,如:在生長曲線上,體重短期間突然下降,或是落後到最後小於3 百分位以下,就建議找醫師評估查明原因,是否應給予藥物來調整腸胃功能、促進食慾,並額外補充營養。

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a.環境對寶寶喝奶的影響
  大多數的父母,都以為小寶寶每一餐都得進食一定的份量,而且要隨著月齡的增加而增加吸奶量,更甚而要多多益善。但是為人父母者,不要忘記小寶寶也是一個小小的自由個體,他們也有他們的、喜、怒、哀、樂,周遭的環境變化對他們的影響是相當大的。也就是說:他們最知道自己在什麼時候該喝多少,或是該吃多少食物。

  另外,餵奶者的心情也會影響到小寶寶的喝奶量。所以餵奶者要有愛心,並且動作要溫柔、輕快、體貼,在這樣舒適的姿勢下,小寶寶一定能在短時間內完成喝奶的任務。反之,若是喝奶時間過長,試想看看,以大人來說,一杯熱茶放置一、二個鐘頭後變成冷茶就不好喝了,這也就難怪小寶寶會愈喝愈倒胃口,因為他所熟悉的奶味變了,溫度也不對了,所以每次餵奶的時間最好在二十分鐘內完成。沒喝完的牛奶應儘快喝掉,千萬不要認為再放回冰箱內就沒事。因為沒喝完的牛奶中,含有小寶寶口腔內的細菌,若是經過細菌繁殖後的牛奶,再拿出來喝的話,不但味道會變壞,小寶寶也不喜歡喝,更容易引起腸炎疾病的。

b.四個月大後應添副食品
  大約在小寶寶四個月大時會有短暫的厭奶期,這也就是小寶寶在告知父母親該添副食品的時候了。父母可以為小寶寶準備的副食品有:0-6個月可供給嬰兒麥粉或麥精片、柳丁汁、橘子汁或蕃茄汁;7-9個月可供給蛋黃泥;7-9個月可供給蛋黃泥、菜泥、水果泥、麵包乾、肉泥或肝泥;10-12個月可供給蒸全蛋。除可為小寶寶補充營養外,也可訓練小寶寶咀嚼能力,並習慣固體食物,所以在時間上可於小寶寶四個月大時,開始提供副食品。

  父母親若是加些創意,也可以產生許多簡易的食譜,例如:「吐司加豆漿」-吐司邊綠去除,再用烤麵包機烤至焦黃色硬酥狀,再切成大約 兩公分 的小方塊,倒入適量豆槳中,即適合七個月大以後的小寶寶食用;也可於木瓜盛產的季節,用湯匙刮取果肉,再加入溫開水拌奶米粉或麥粉,如此就成為「木瓜奶昔」了。

c.寶寶的特殊厭奶狀況
  只要小寶寶的精神好,而且會玩、會笑、並且體重也穩定的增加,就算是小寶寶有短暫的厭奶現象,也是沒有關係的。但是若有下面情況的厭奶情形,就需要注意了。例如:發燒、呼吸伴有喘鳴聲、嘔吐、拉肚子,此時就要注意到小寶寶是否有扁桃腺發炎、氣管發炎、腸炎等的疾病,應儘快帶小寶寶就醫診治。

  所以父母親要添加適合寶寶月齡的副食品。如果父母準備妥當,讓小寶寶逐漸習慣,就可以保持小寶寶的健康與營養,以及培養良好的飲食習慣。

寶寶厭奶期的參考菜單
食譜名稱
建議適用月齡
材  料
作  法
類似食譜

雙彩蛋粥
適用於六個月以上的小寶寶食用
奶米粉2匙
雞蛋1個
紅蘿蔔15公克
青江菜2片
去油高湯4匙
1.雞蛋連殼放於水中煮15分鐘後,剝殼取出蛋黃壓成泥待用。

2.紅蘿蔔煮軟後壓成泥,青江菜燙熟剁成泥待用。

3.將奶米粉加入去油高湯拌成糊狀,再加入1.及2.拌勻即可餵食。

肝泥菜泥
麥粉糊
孔酪粥

蒸豆腐
適用於十月個以上的小寶寶食用
豆腐半塊
蛋白半個
去油高湯3匙
1.將豆腐去除上層的破皮後搗成泥待用。

2.將1.加入蛋白及去油高湯加以蒸熟即可餵食。

蒸全蛋
蒸蛋麵
雞蛋豆腐
煮豆腐

煮麵條
適用於十個月以上的小寶寶食用
瘦豬肉10公克
銀芽10公克
紅蘿蔔10公克
麵條40公克
魚板20公克
去油高湯4匙
1.瘦豬肉,銀牙,紅蘿蔔,魚皮板切成小塊待用。

2.麵條與去油高湯煮熟後加入1再煮熟即可餵食。

蛋麵條

雞絲粥
適用於十個月以上的小寶寶食用
米半杯
雞肉 2兩
去油高湯4匙
1.去油高湯加入米小火慢熬成粥。

2.雞肉蒸熟剝成細絲狀待用。

3.熬好的粥加入雞絲,即可餵食。

瘦肉粥
海鮮粥
玉米粥
雞絲肉燥
飯或麵

鮪魚沙拉
適用於十個月以上的小寶寶食用
鮪魚肉90公克
雞蛋1個
沙拉醬1匙
芹菜末2匙
1.自鮪魚罐頭取出鮪魚肉壓碎,加入適量調味料及沙拉醬,芹菜末拌勻。

2.煮熟的蛋取出蛋黃壓碎,撒在1之上即可餵食。

蕃茄沙拉
鱈魚煎蛋


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寶寶囟門裡的秘密
更新日期:2007-04-09 記者:林口長庚兒童醫院神經內科主任 林光麟

許多新手父母,第一次小心翼翼的幫小baby洗澡時,突然摸到頭頂一塊軟軟的地方,經常嚇得六神無主,驚慌失措,不是趕緊打電話向經驗老道的阿嬤求救,就是上網貼部落格尋求答案。事實上,這塊軟軟的地方就是所謂的「囟門」。「囟」門語音唸「ㄒㄧㄣˋ」,不僅多數父母唸成「ㄘㄨㄥ」,連不少醫護人員也念錯。

曾有一位兩個月大的小嬰兒因為突然喪失意識,抽搐發作被送到醫院,經過初步檢查,既沒有發燒也沒有電解質異常,但是發現前囟門有異常突出的狀況,超音波發現腦部靠近腦皮質的地方有一線狀的不明影像,安排電腦斷層檢查後,確定診斷為一根細針。醫師百思不解為何會有一根細針被插入如此幼小的腦袋中,經過詳細詢問,原來是患有精神分裂的母親所為,而前囟門就是最脆弱的地方。上帝創造人類,為何會留下如此的缺陷呢?這麼複雜而幼嫩的腦袋瓜為何不用厚實而堅固的頭骨將它緊緊包住呢?事實上,這是有其巧妙的道理的。

囟門─寶寶的脆弱部位

新生兒的頭顱是由幾片大小不等的頭骨組合而成,而骨與骨之間都有明顯的接縫,在寶寶的頭部前後各可摸到一扁平、柔軟有彈性的頭皮組織,此部位為顱骨交接處的區域,稱為囟門(fontanel),是一個沒有骨頭的部位,外表可以看到跳動。也就是頭皮組織下面即是腦部結構,也是新生兒脆弱的部位。「前囟門」呈現菱形,它的位置就介於兩頂骨與額骨之間,約於額頭微微上方一些的地方;而位於頂骨與枕骨交接處,呈現三角形,沿正中線由前囟門往後可以摸到的為「後囟門」。通常前囟門較大,而且個別差異很大,一般而言長約3到4公分,寬約2到3公分。而後囟門比較小,有時候幾乎要關閉或是不易摸得清楚。這些顱骨交接處的縫隙,是預備留給嬰兒頭顱長大發育的空間用的,頭的後囟門約在第6到8週時關閉,前囟門則在第16到18個月關閉,但時間有可能提前或延後。

「顱骨縫」癒合時間影響頭部生長

幼兒的頭之所以可以在出生後的頭兩年快速的成長又能維持漂亮的形狀,主要是因為頭蓋骨是由5塊骨頭所組成,2塊成對且對稱的額骨(frontal bone),2塊成對又對稱的頂骨(parietal bones)及1塊枕骨(occipital bone)所構成,這幾塊骨頭彼此間都留存有縫隙,稱顱骨縫(cranial suture)。也因為這個特性,胎兒頭部經過產道時,可以受擠壓而致改變形狀,等出生後再慢慢恢復形狀。為什麼骨縫過早癒合會造成頭圍過小或是頭形改變呢?主要的原因是嬰兒在兩歲前,腦部快速成長,頭圍隨著擴大,在這個時期骨縫過早癒合會限制並減緩腦部在該方向的成長,所以頭骨朝另ㄧ方向生長,最後造成頭顱畸形或過小。而所有的頭骨縫合在6到8個月即可察覺其關閉,但真正的成熟鈣化則必須由X光檢查之。

新生的頭蓋骨是多塊組成而各自分開的,當寶寶從陰道分娩而出時,因為頭部在生產的過程中,受到產道的擠壓,有可能造成頭骨重疊現象,也就是一塊頭蓋骨的邊緣疊在另一塊頭蓋骨上。所以,很多新生兒剛出生時,頭通常是長卵圓形的,而且表面有凹凸不平的地方,父母親第一眼看到小嬰兒時,有時會大失所望,怎麼頭顱長成這樣子?但這種現象在出生1週後,自然會恢復正常。

囟門蘊含寶寶的健康資訊

觀察囟門的正確姿勢,是將寶寶抱起而呈現直立的狀態,最適當的時候是寶寶安靜的時候,睡覺或是吃奶時都可以。寶寶的囟門在正常的情況下,呈現稍微凹陷的狀態,而且常常可以在囟門看到如同脈搏般搏動的情形。仔細觀察前後囟門,可以提供我們許多有關寶寶是否健康的資訊。首先,在我們瞭解到囟門正常的大小與關閉時間後,如果寶寶的囟門與正常情況不同時,應該請小兒專科醫師審慎評估小寶寶是否生病了。一般而言,在出生時,前囟門很小或是摸不到,就要小心是不是頭骨過早癒合。當囟門膨起時,我們第一個想到的是腦壓升高的可能,而腦壓升高的原因就非常多了。包括:腦炎、腦膜炎、顱內出血、腦瘤、水腦等。如果囟門過度凹陷,也可能代表的是脫水的現象,通常兒科醫師在觀察1歲以前的小嬰兒時,囟門可以提供很重要的資訊。囟門太早關閉或是太晚關閉,也都是異常的現象,各種情形詳述如下:

1.囟門突出:表示可能顱內壓升高,出問題的地方包括腦組織、腦脊髓液、腦血塊。醫師需要注意小孩是否可能有水腦症、 腦瘤、 硬腦膜下血腫 、腦炎、或是腦膜炎。
2.囟門凹陷:表示可能腦脊髓液、腦血液循環出問題,醫師需要注意小孩是否可
能有脫水現象。
3.囟門關閉時間過早:可能是頭蓋骨顱縫過早癒合症,也有可能是家族性小頭症。
4.囟門關閉時間過晚:可能是甲狀腺功能低下,軟骨發育不全,或染色體異常。

宇宙浩瀚,萬物生生不息,會生存下來的,必定有其道理。小小的頭蓋骨為何要留有縫隙,自然有其原因。人與人相處也是一樣,彼此之間互相留個距離,才能確保持續成長的空間。


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(作者:快樂中心 王瀞儀老師 http://www.happy-house.com.tw)

  有些父母只知道「讓孩子多爬行,孩子會比較聰明」如此而已!所以才有些父母明知道爬行可能會讓孩子更好,卻由於諸多因素(怕跌倒、他想走、他不爬、地上髒、怕他亂拿東西危險、爬行空間不足...等等),讓父母親最後還是選擇給孩子坐學步車,或是提早結束孩子的爬行階段。

   人類如果不需要爬行階段,演化至今,人類直接可以進化成躺→翻身→坐→走路,而不是在坐和走路中間加個「爬行階段」。

  所謂爬行必須姿勢要正確,孩子頭不是低低的,是看著前方爬行,時間至少維持六個月,這期間只要孩子醒著想移動身體,70%以上都是藉由爬行來移動,而非你抱著他,或是其他方式移動,這樣在爬行滿六個月後,您會得到一個非常可愛聰明的小寶貝:擁有高度專注力、聰明、學習能力強,乖巧聽話的好孩子!

  「爬行和專注力」之間,其實有著密不可分的關係,人從懂事開始,任何事情離不開“專注力”。

  要聽懂別人講話前,必須要能專心聽;要學習東西時,必須要能專心看、聽,甚至專心操作;要孩子收玩具或是做任何事情,他必須專心只想著先完成任務,如果分心想到其他事情,孩子便會跑開。

  爬行和專注力間的研究其實多年前就已經有成果,只是鮮為人知,連電視節目都有專門的人在推廣爬行的重要性,可是父母們往往因為諸多理由,或是孩子比別人早走就是厲害的優越感作祟,選擇提早終結孩子的爬行階段。

  人的背後肩膀附近,有兩塊肌肉稱「對稱頸肌肉」,每個人出生時,這兩塊肌肉都是不成熟狀態,所謂不成熟就是指:無法稍長時間用自由意識,來控制身體的大肌肉小肌肉。如果孩子常常跑來跑去像個過動兒,做事情三分鐘熱度,寫作業歪七扭八,上課不專心,家長可反視孩子是否爬行不足,而非拼命指責孩子,其實孩子他也知道這些都是不對,他也想要做好,可是對稱頸肌肉不成熟的孩子,他的身體並非能隨自己意識去控制!

  爬行階段最主要的目的,就是在訓練這大塊肌肉成熟,只有這項最主要的任務,如果說還有別的,那就還有訓練孩子感覺統合的能力更強,當他爬行觸摸著每塊不同材質的地板、床墊、沙發時,會傳達到大腦,孩子以後的感覺統合能力會更好,而不是只有摸到棉被或軟墊材質。

  不足、缺乏甚至略過爬行的人,直至成人,這兩塊肌肉仍是處於不成熟狀態,只有做專門矯正運動,可以再讓這兩塊肌肉成熟。目前美國的印第安那州有專門的矯治機構,一個療程6個月,就要花去台幣約七十幾萬元,大家有興趣可以請在美國的朋友幫你查詢,真的有這樣的專門機構。

  結論就是,其實只要讓孩子多爬,家長就不用多花那個錢,帶孩子去美國矯正(其實台灣也有矯正機構,哈哈,只有我知道哪裡有,而且不用錢,可是家長都不當一回事之前,我講出來或許意義不大)。讓孩子多爬,拼命爬!孩子光明的未來就從爬滿六個月開始!


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