諮詢/萬芳醫院復建科職能治療師 江怡徵
馬偕醫院精神科臨床心理師 羅秋怡
其實小寶寶與大人的腦細胞一樣多,但細胞與細胞間的網路線還沒有連結,需要父母幫助小朋友去開發,所以要經由不斷的觸摸、經驗,配合其他感官的刺激,不斷連結才會知道。家長如果沒有時間陪伴孩子,在環境上也要儘量以實際的東西啟發他,有些觸覺障礙的小朋友更需要父母的引導。
25種簡易觸覺障礙評估法
所謂觸覺障礙的寶寶,是處理觸覺時調節的不夠好,或許是遲鈍、也或許是太敏感,以下25種情況,如果你家的寶寶有多項符合的話,可能就是觸覺有障礙了,輕微的話,父母可以從遊戲或日常生活中引導他,如果嚴重的話可能就要和職能治療師談談了,做個簡易的評估,就能讓您知道你與寶寶間的互動有沒有問題。
1. 時常感覺腹痛─嚴重,反覆性。
2. 易怒─容易哭鬧,不容易安撫。
3. 重力不安全感─不愛動,或者不喜歡被以直立或水平方式抱。
4. 觸覺防禦─不喜歡被觸碰。
5. 口腔防禦。
6. 吸損或餵食困難-狠狠的喝了幾口奶,就拒絕再喝了。
7. 反覆性腸胃消化障礙。
8. 睡眠障礙。
9. 不容易安撫或轉移情緒。
10. 對聲音、味道、氣味、光線或顏色容易敏感。
12. 逃避目光接觸。
13. 缺乏探索性行為。
14. 注意力缺失。
15. 僵化或固定化的行為。
16. 起床後的刷牙、穿衣等晨間活動有困難或掙扎。
17. 攻擊性。
18. 固執或墨守成規。
19. 好動或過度興奮。
20. 過度謹慎。
21. 不喜歡穿鞋或穿衣。
22. 遊戲或日常生活會堅持不尋常的互動模式或策略。
23. 自我刺激、自我傷害。
24. 過度尋求本體覺刺激─偏愛追、趕、跑、跳、碰等活動。
25. 過度反應─時常出現逃避、戰鬥或是嚇呆的行為。
觸覺發展小遊戲
馬偕醫院精神科臨床心理師羅秋怡認為,提供孩子安全的探索環境,只要確定遊戲的環境及物品是安全的,可培養孩子主動的個性,不過要注意給予的東西不能太小,例如彈珠;也不要是繩子、塑膠袋等,以免發生危險。各個階段有適合的遊戲及發展,在提供孩子遊戲之前,要先知道各個階段的發展狀況,然後再從旁引導。
觸覺認知發展進程
0~6個月
視線隨著物體移動,別人靠近時顯得有興趣,自己會主動拿搖鈴。
7~12個月
伸手拿玩具,可以同時拿兩樣玩具,找眼前被蓋住的玩具。
13~18個月(1歲~1歲半)
知道“不可以”,“Bye Bye‘,指認書本的圖片,知道什麼可以吃,會疊二塊積木,試疊三~四塊積木,找藏在杯內的玩具,翻抽屜。
18~24個月(1歲半~2歲)
認得鏡中的自己,疊四~五塊積木,認得身體各部分,會用倒出的方式取得裝在瓶內的小顆粒,跌五塊積木。
24~30個月(2歲~2歲半)
懂得使用三種東西的用途,玩伴家家酒,疊九塊積木,會正放形狀板。
30~36個月(2歲半~3歲)
幫忙收拾玩具,記得簡單的童話,疊「品」狀積木,疊十塊積木,畫圖,會倒放形狀板。
36~42個月(3歲~3歲半)
疊兩層有變化的積木圖形,如「品」。
4歲
畫圓圈,依照顏色、形狀配對。
5歲
認得五個顏色,認得三角形、圓形、四方形,可以照著畫圓形、四方形、十字交叉線條,可完成兩個指令,數到四,會用身體當參考點,分左右邊。
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