新生兒不正常表現這個問題我為你解答。



新生兒不正常表現這個問題我為你解答。

下面介紹幾種新生兒特殊生理現象︰
嘔吐a先天性消化道畸形往往出現的早並呈噴射式,這與畸形部位很有關。食管閉鎖者吃不下去,一吃就吐,沒有黃色的膽汁。不吃也會有吞咽下去的唾液象蟹吐沫樣的不斷自口角益處。



b、圍產兒室息羊水吸人在生后即可出現嘔吐。若胎兒窘迫時已吞入有胎糞的羊水,則吐出物中伴有胎糞。這種嘔吐持續時間不長,多數吐完就好。



c、新生兒顱內出血、腦水腫、腦膜炎等顱腦疾病由於顱壓增高和腦膜刺激症狀可出現嘔吐,同時伴有各種病變的有關症狀。



 



d、腸胃道感染常有嘔吐腹瀉症狀,有吃不潔物或不消化食物史,這種嘔吐均為非噴射史。

皮膚顏色異常



a、過紅要考慮紅細胞增多症或某些藥物引起的反映等。



b、黃膽出現早,進展快、黃的明顯,甚至金黃色,或是10天后還未明顯消退,20天后還有所加深,那么絕大多數是病理性黃膽。



c、青紫凡是引起呼吸循環障礙的任何原素,如新生兒室息、肺炎、先天性心臟、隔疝、顱內出血、早產兒肺發育不全、肺透明膜病、肺不張、呼吸中樞發育不全等都可出現青紫。其他象低血糖、低血鈣、異常血紅蛋白血症、藥物中毒等也可發生青紫。



d、蒼白急、慢性失血性貧血、新生兒溶血病、地中海貧血、缺氧引起的蒼白室息、凝血機製紊亂等都可出現蒼白。



e、灰黑腎上腺皮質功能不全的阿狄森氏病、氯霉素中毒時的灰色綜合征等。

呼吸異常正常新生兒的呼吸每分鐘為40~50次,早產兒的呼吸比較淺快,可以不規則,偶爾有呼吸暫停。假使呼吸超過每分鐘60次就要算有氣急了。比較常見的呼吸異常原因有,娩出時羊水吸入室息,先天性畸形如橫膈疝等引起的氣急,呼吸窘迫綜合征、濕肺、肺炎、肺出血、其他如嚴重貧血缺氧,紅細胞壓積過多、肺不張、中樞神經疾病等,都可有呼吸異常的表現。呼吸暫停也是一種呼吸異常。諸如新生兒室息、肺透明膜病、肺炎、肺出血、未成熟肺、咽部積有分泌物、環境溫度失常、敗血症、顱內出血、低血糖等都可發生呼吸暫停。


體溫異常
新生兒和成人一樣,正常體溫也是37 ℃。腋下和肛門量的體溫稍有出入,量5min以上的話,其溫度差別不大。由於新生兒體溫調節能力欠佳,容易受環境溫度影響。常見的發熱原因有,外界溫度過高、脫水熱、感染性疾病如臍炎、肺炎、敗血症等都可引起發熱。與發熱相反的是體溫不升。體溫不升的異常往往比發熱還嚴重。引起體溫不升的原因有︰環境溫度過低、保暖工作做的不夠,早產兒產熱和體溫調節能力不足,體制虛弱者患嚴重疾病時可以有體溫不升。

哭聲異常
a、顱腦疾病由於顱內壓增高和腦膜刺激,往往表現為突然高聲尖叫,無回聲。b、咽喉部疾病哭聲嘶啞或伴有吸氣困難,明顯的上呼吸道性凹陷及喉喘鳴為其特徵。c、心肺疾病哭聲往往較低而短促,並帶有喘氣音。心臟病患兒在啼哭時常會有青紫加重肺部疾病者在啼哭時因吸氣增加,可使原有的面色紫紅暫時減輕。不哭時紫紅又加重。有心力衰竭時的哭聲急促而單聲,呈蹩氣緊迫狀。d、消化道疾病啼哭常是陣發性或劇哭,同時伴有腹瀉、便秘、腹脹、嘔吐等症狀。e、四肢外傷骨折、骨髓炎和皮膚肌肉軟組織發炎往往在護理操作遇到病變處啼哭增多,並有帶痛苦樣的劇哭,肢體動作減少。f、破傷風因有牙關緊閉,哭聲往往壓抑低悶。g、缺鈣啼哭常以煩燥不安樣的多哭為主。h、其他從原來正常的啼哭,突然變成不哭不響也屬異常現象,往往事出有因。新生兒啼哭有規律的,碰到異常現象,必須耐心尋找原因。一時查不出原因的可暫且輕輕摸拍表示關心,或給予伏臥,啼哭常常就此停止。但繼續觀察仍屬重要。切忌濫用鎮靜劑而掩蓋症狀,以至延誤診斷和治療。當新生兒因病重而哭不動者更應受重視。姿勢異常正常新生兒的仰臥姿勢都是兩手向上呈W型,兩腳分開屈曲向下呈M型。如果手腳伸直下垂或將其向下拉直、自己不動無回應,也反映這是異常狀態。正常新生兒俯臥的頭會自動側向一邊,該側上肢往往伸向前上方,另一只手橫向屈曲。假使在四肢能自由活動的情況下,俯臥時頭不會側向一邊,對足月新生兒來說也屬不夠正常。對此同樣要結合其他現象來綜合觀察,注意其發展,分析其原因。此外,如發現頭喜歡往后仰、平臥時常呈弓形,上肢姿勢正常而兩腿活動較差、張力低下,一只手呈正常屈曲狀而另一只手伸直不喜歡動、常下垂、向后掛;一側手或腳不會動、局部有腫脹、搬動或沐浴時哭吵;頭喜歡向一側睡而另一側胸鎖乳突肌處有一堅實的紡錘裝腫塊;一側的髖關節屈曲成角,或兩側下肢在舒適的外展位置時有明顯差異均屬異常病理姿勢。神態與動作異常正常足月新生兒在吃飽睡足情況下精神抖擻,手足活動頻繁。如出現持續性的提不起精神,或是一只手或腳動作甚少甚至不動等現象都屬神態與動作異常。若以往睡醒后精神很好,手舞足蹈活動很多,而這幾天神態異常,動作減少,就得結合其他現象綜合觀察分析之。

驚厥
導致新生兒驚厥的原因很多,在生后24小時內的驚厥通常以腦缺氧占首位,其次是產傷所致的顱內出血。新生兒驚厥中約半數是由室息和顱內出血所致。代謝異常如低糖血症、低鈣血症、低鈉或高鈉血症、低鎂血症、維生素B6不足或倚賴症、先天性氨基酸代謝異常、脂質代謝異常都會出現驚厥,其中以低糖血症最為常見,次為低鈣血症。感染性疾病如羊膜早破產前已有感染者,生后幾小時就可得腦膜炎。用為消毒的剪刀等利器斷臍引起的破傷風可在生后3~7天出現驚厥。其他如敗血症、巨細胞包涵體病等也可出現驚厥。嚴重黃膽,特別是新生兒溶血病等引起未結合膽紅素增高的膽紅素中毒性腦病,以及中樞神經系統畸形如腦發育不全、小腦畸形、腦積水、腦膜膨出等都會發生驚厥。臍出血在處理新生兒臍帶時,由於紗線結扎時隨著臍帶的漸干而便鬆或臍血管收縮不佳而容易發生臍出血,一旦細菌進入還可發生感染。近年來,不少醫院已改用的新生兒臍帶夾,它能隨著臍帶的漸干而繼續夾緊,基本上杜絕了臍出血。便秘新生兒有消化道畸形如腸閉鎖時可以無大便,腸狹窄、旋轉不良、巨結腸等可以經常幾天才有一次大便,這些畸形多數還有其他腹脹、嘔吐等症狀。人工喂養時奶汁調配不當,或因病不吃、吃的過少、大便可不暢或附應減少。早產兒消化道肌肉發育不全,大便次數也可減少。腹瀉腹瀉除了次數增加外還有質的變化,如糞、水分開,有奇臭、帶有粘動血絲或不消化奶塊等。引起腹瀉的病因很多,歸納起來可分為腸道內感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三類。腸道內感染可以有各種不同的細菌和病毒引起,像致病性大腸杆菌引起的腹瀉可成為流行性。鼠傷寒沙門氏菌、輪狀病毒等各種腸道內感染的腹瀉,透過大便檢驗培養等方法可以得到證實。腸道外感染像上呼吸道炎、肺炎、中兒炎等,由於病原體毒數得影響,腸道內消化  分泌減少,腸蠕動增加而引起腹瀉。這種腹瀉次數沒有腸道內感染引起的多,一般均為粘凍膿血和奇臭。非感染性腹瀉如飲食不當引起的消化不良,大便可呈蛋花湯樣伴不消化的奶塊狀物,次數增多,一般也無粘血奇臭。

厭食

如果一個新生兒原來吃的很好,突然變的不要吃,那時異常現象。比較常見的厭食原因有︰感冒鼻塞時吃奶往往減少,因鼻塞而致吮奶困難。胃腸道疾病或胃腸道外的其他疾病,如口腔、肺或腸等有感染時,可影響食慾和消化液的分泌,  的活力減退而厭食。氣候多變,環境溫濕度過高過低,可影響神經系統的調節,使消化功能失去平蘅。早產兒、極低體
兒.由於發育尚未成熟,缺發吸吮咽能力

引用http://tw.myblog.yahoo.com/love-0406/article?mid=7640&prev=7641&next=7639&l=a&fid=24


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