尿布疹是發生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變,也稱為嬰兒紅臀,表現為臀部與尿布接觸區域的皮膚發紅、發腫,甚至出現潰爛潰瘍及感染,稍有輕微的外力或摩擦便會引起損傷。繼續發展則出現滲出液,表皮脫落,淺表的潰瘍,不及時治療則發展為較深的潰瘍,甚至褥瘡
 尿布疹大多發生在1周歲以內的嬰兒,通常在7-9個月時最厲害。因為嬰兒在這一時期開始進食的食物種類逐漸增多,排出的尿便對臀部皮膚的刺激性增大,尤其是在腹瀉或排出的便在尿布中過夜、嬰兒或哺乳期母親使用抗生素時。

[病因]



尿布疹是由什麼原因引起的?


  寶貝易發尿布疹的3個原由


  皮膚太薄不耐磨


  研究顯示,寶貝的皮膚厚度只相當於成人皮膚的1/10,受到摩擦時很容易破損。加之免疫系統的功能還沒有發育完善,抵抗力較弱,受到刺激很容易過敏


  皮膚汗腺未發育完善


  寶貝皮膚上的汗腺排汗孔僅有大人的1/2大,甚至更小。皮膚的面積雖然比成人小得多,但排汗量卻和成人幾乎一樣。因此,在環境溫度增高時皮膚的溫度很難控制,如果未能適當透出濕氣和熱氣,很容易產生尿布疹。


  每天排尿排便次數多


  寶貝的新陳代謝非常活躍,尤其是水代謝,而膀胱卻很小,每天都要排好多次尿和便。護理上稍不及時就會使臀部總處於潮濕和尿便污染的狀態,由此誘發尿布疹。



[癥狀]



尿布疹早期癥狀有哪些?


  1.輕度嬰兒尿布疹癥狀 輕度的尿布疹也叫臀紅,即在會陰部,肛門周圍及臀部,大腿外側,皮膚的血管充血,發紅。


  2.中度嬰兒尿布疹 繼續發展則出現滲出液,並逐漸增多,繼而表皮脫落,形成淺表的潰瘍。並可伴隨紅斑丘疹


  3.重度嬰兒尿布疹 如果不及時治療則發展為較深的潰瘍,甚至褥瘡。皮疹並可向外延及大腿內側或腹壁等處。由於皮膚破損,細菌易繁殖造成局部感染,嚴重時細菌從感染的局部侵入血液,引起敗血症



[食療]



尿布疹吃什麼好?


  一、尿布疹食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)


  1.茄子土豆


  (1)茄子100克,土豆100克,雞蛋一個,番茄一個,另外可準備鹽、香油香菜等調味品。


  (2)把茄子、土豆分別煮熟,搗成泥狀,加入適量鹽,攪拌均勻。


  (3)將雞蛋煮熟,蛋清切成細末;蛋黃搗成泥。也加入適量鹽拌勻。


  (4)將茄子泥,土豆泥,蛋黃蛋清都攪拌一起,上面將番茄汁遍灑。


  (5)然後滴些香油,上面撒上香菜。


  2、肝泥粥


  (1)將豬肝切成片,用開水焯一下,撈出后剁成泥。


  (2)將白菜洗凈切成細絲。


  (3)鍋內放點油,下豬肝煸炒,加入蔥、薑末及適量的醬油炒透入味。


  (4)隨後加入適量水燒開,再投入洗凈的大米和小米煮至熟爛。


  (5)放入白菜絲及少量細鹽煮片刻即成。


  肝泥粥為粥狀,適合於寶寶。不用嚼就能下咽,在喂寶寶吃時,可同時喂點水。如果寶寶不吃了,就不要強餵了,如果寶寶喜歡吃,也應該注意不要過量。


  3、四彩珍珠


  (1)先將麵粉放入盆內,用乾淨筷子沾水拌入麵粉中,邊加水邊拌勻麵粉,使之拌成小疙瘩。


  (2)將豬肉剁成肉末。


  (3)菠菜用開水焯一下,控去水,切成小段。


  (4)熱鍋入油,下肉末煸炒,放點蔥、薑末及醬油,添入適量水燒開。


  (5)再把小麵疙瘩投入,用勺攪拌均勻,煮片刻,甩入雞蛋液,放入菠菜、紫菜及適量細鹽,稍煮片刻即成。


  注意放調味品如醬油、蔥、姜時不要太多,寶寶的口味畢竟和成人不同。太多了反而容易刺激寶寶的脾胃


  4、胡蘿蔔湯:胡蘿蔔是鹼性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細菌和毒素,是良好的制菌食物。胡蘿蔔湯製作方法如下,將胡蘿蔔洗凈,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然後加水成湯(按500克胡蘿蔔加1000毫升水的比例),最後加糖煮沸即可。每天2~3次,每次100~150毫升,好轉后停用。


  5、蘋果泥:蘋果也是鹼性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質地酥軟的蘋果切成兩半,用調匙刮成泥狀即可。


  6、焦米湯:將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易於消化,它的碳化結構還有較好的吸附止瀉作用,是首選食品。


  二、尿布疹吃哪些對身體好?


  1.如果寶寶在服抗生素,每天給他一茶匙或一個膠囊量的嗜酸菌製劑粉末,或雙歧桿菌菌粉,減少因抗生素導致的腹瀉和尿布疹。


  2、多喝新鮮的蔬菜水。


  三、尿布疹最好不要吃哪些食物?


  如果寶寶的肛門周圍可以看到紅紅的一個圈,說明刺激性的飲食是導致尿布疹的罪魁禍首,與吃新食品時在寶寶嘴邊看到的疹子相似。過多的柑橘水果果汁大麥是主要的刺激物。中斷這些食品,看看紅圈是否會消失。如果你是採用母乳餵養的,甚至要把這些食物從你自己每日的食譜里去掉。



[預防]



尿布疹應該如何預防?


  使用紙尿褲和布尿布TIPS


  紙尿褲


  1、每次換紙尿褲先將紙尿褲攤開,放在寶貝臀下,背部要放得比腹部稍高些將寶貝兩腿中間的紙尿褲往上拉到肚臍下,把兩邊的膠粘對準腰的位置,分別撕開貼牢,這樣可以防止尿液從背部漏出。


  2、剛出生的寶貝肚子上有還未脫落的臍帶,為了避免碰觸對寶貝造成不必要的傷害,使用時可將紙尿褲往內摺或往外翻,或專門使用肚臍凹形設計的紙尿褲,以免臍帶根部與紙尿褲摩擦,使皮膚磨破、發炎出血


  3、寶貝穿紙尿褲時,如果以前面膠粘上的記號和刻度為準,先進行左右兩邊的固定,再調節腰部和腿部的褶邊,就可避免褶邊卡住寶貝柔嫩的皮膚,磨傷皮膚。


  4、紙尿褲每次用臟后,先盡量將上面的大便沖入馬桶里,然後把臟了的部分往內側摺,盡可能摺成小塊,再用膠帶粘住扔到分類垃圾桶里,這樣有利於環境保護


  5、如果在紙尿褲上墊上一層棉尿布或無紡布,就可在寶貝排便后即取掉,這樣可延長紙尿褲的使用。


  6、紙尿褲在家中最好的放置地方,是嬰兒床下面以及衣櫥上面,這樣用起來會很方便。


  7、紙尿褲的尺碼有時不一定完全一樣,可能會隨不同廠家的品牌而有差異。媽咪不妨參考包裝外所標示的號碼,或先和朋友交換使用,覺得合適了再去多選一些。


  8、寶貝尿很多時,就算剛剛換了紙尿褲,尿液也有可能從兩側滲漏出來。這時,最好使用防漏設計的紙尿褲,可有效地防止滲漏。


  9、有尿濕顯示的紙尿褲加入了一遇尿液便會變色化學物質,但對寶貝皮膚無刺激。這種紙尿褲只要寶貝一尿濕便能及時發現,及時更換,避免寶貝的臀部潮濕。


  10、給寶貝使用了紙尿褲,也不能不重視臀部的護理。每個紙尿褲都不可使用得時間太長,寶貝的皮膚需要通風換氣,否則仍有可能得尿布疹。


  11、媽咪不能對寶貝隨時進行「實時監控」,確知寶貝何時會有「情況」,尤其是很小的嬰兒。不過,只須關注這樣幾種情況便可隨時監控紙尿褲是濕了還是臟了,如每次餵奶前後、每次大便之後、每次睡覺之前或當寶貝醒來時、帶寶貝外出時。


  布尿布


  1、用洗乾淨的舊棉布、舊床單或舊衣褲製作布尿片柔軟、吸水性強、透氣,便於洗滌和晾曬,又不會刺激寶貝的皮膚,還完全可以居家自製


  2、布尿片以無色為好,避免染料刺激寶貝臀部的皮膚,而且也不便於觀察尿便的顏色,一般來講,布尿布的顏色以白色或淺黃色為好。


  3、沒必要把尿片做得太大,剪成36x36厘米的正方形,或36x12厘米的長方形就可以了,否則使用起來不方便。


  4、把吸水性強、透氣性好的無紡布,做成一次性尿片使用效果也很好。


  5、做好的布尿片,在使用之前一定要先用開水燙一下,然後在日光下晾曬,這樣可避免寶貝的皮膚發生過敏。


  6、如果把臟尿片泡在清水中,選用溫和的嬰兒皂洗去尿痕,再用清水反覆沖洗,自然風乾透再次使用,會避免發生尿布疹。


  7、布尿布清洗后不要用爐火烘烤,這樣容易反潮。


  8、布尿片上有大便時先用清水沖刷到馬桶里,再擦上中性洗滌劑,泡上半小時後用開水燙,待水涼后稍加搓洗尿片上的黃跡就很容易清洗掉了。


  域外傳真


  以往,一直認為尿便中的氨是引發嬰兒發生尿布疹的元兇。近幾年國外研究揭示,引發嬰兒發生尿布疹並不是尿和便中的氨。研究專家在研究過程中發現,把尿氨或氨放在皮膚24-48小時后,皮膚並沒有出現明顯損傷。由此表明,過去的一些研究是錯誤的。


  現今的研究認為,尿布疹發生關鍵是嬰兒排尿后照料者沒能及時處理,而使嬰兒的臀部變得過於潮濕所致。在這種情況下,臀部皮膚上的一層天然酸性保護膜就會被破壞,皮膚表面的角質層很容易被尿便中的刺激物磨損、滲透,最終導致皮膚受損、發炎,引發尿布疹。


  專家指出,要注意盡量減少嬰兒臀部的潮濕,使用具有超強的吸水力紙尿褲。這種紙尿褲通常含有高分子吸收體,具有超強集中吸收能力。當嬰兒尿濕后可形成的凝膠能承受相當於自重80倍的液體,把尿液鎖在中間不回滲,使嬰兒的臀部盡量保持乾爽。



[治療]



尿布疹治療前的注意事項?


  預防:1、勤清洗寶貝的臀部


  每次排尿排便后都要用溫水清洗寶貝的臀部,擦上薄薄的潤臀油;或用濕棉球蘸取具有清潔作用的潤膚露從前向後擦拭乾凈。但不可過度清洗和擦拭,以免損傷皮膚。也最好不要撲粉,撲粉結成塊反而刺激寶貝的皮膚。


  2、及時換紙尿褲或布尿布


  每次為寶貝清洗臀部后,要及時換上乾淨的紙尿褲或布尿布,這是減少尿布疹發生的重要因素之一。但要注意為寶貝購買質量可靠的布尿片或紙尿褲,如果質量不能保證,即使換得勤也還會有可能誘發尿布疹。


  3、臀紅時注意恰當處理


  如果寶貝臀部發紅,已經患上尿布疹,一定要勤換尿布,並在每次換尿布時用清水清洗尿布墊過的皮膚。然後,輕輕吸干臀部皮膚上的水分,不要擦乾,讓該部位充分風乾。可在皮疹部位塗上一層防護膏或霜(含有礦脂或氧化鋅),形成皮膚的一道屏障,緩解皮膚的過分潮濕,下次換尿布時無需除去這層膏或霜。要記住,動作要輕柔,用力會加重皮膚的損害。


尿布疹中醫治療方法


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尿布疹西醫治療方法


  1、如果寶貝皮膚上有水皰或有膿,48-72小時內不消失或更嚴重,就應去看兒科醫生。


  2、只要在兒科醫生認為有必要時才使用類固醇霜劑,不可自行隨意使用,以免產生腎上腺抑制。


  3、尿布疹併發白色念珠菌感染后,與先前的尿布疹很難區分。因此,尿布疹經久不愈時最好及早帶寶貝去看醫生,不要自行用藥,這樣容易加重感染,使病情變得複雜化。



[檢查]



尿布疹應該做哪些檢查?


  經嬰兒護養人仔細觀察可發現,無需特殊檢查。



[混淆]



尿布疹容易與哪些疾病混淆?


  什麼時候不是尿布疹


  其它原因及其治療


  在孩子屁股上的你認為是尿布疹的東西很可能是另一種輕微兒童皮膚病。因此,識別尿布疹與其它常見病之間的差異就很重要,以便能有效治療。最容易被誤認為是尿布疹的病癥包括膿包病、皮下脂溢性皮炎痱子


  膿包病


  膿包病是一種傳染性細菌皮膚感染,出現于紙尿褲部位、臉上和手上,形成丘疹和帶痂的微黃色創面,伴有水泡併發癢。由於此病癥有傳染性,家庭所有成員都應用殺菌肥皂洗手,以避免疾病傳播。如果你看到此類創面,打電話給你的小兒科醫生,他會開出抗生素軟膏口服抗生素。


  皮下脂溢性皮炎


  皮下脂溢性皮炎是一種常見的皮膚病,在嬰兒的第一年裡發作。你會在嬰兒的腹股溝生殖器或下腹部發現突起、粗糙的紅色斑點,由白色或黃色的厚鱗狀層覆蓋。當類似的斑點出現在頭皮上時,則俗稱「搖籃帽」。可將從藥店買的可的松氫化可的松塗于患處,並使嬰兒保持乾淨和乾燥。如果病癥未見迅速好轉,應去看小兒科醫生,他會開出效力更加的可的鬆軟膏。


  痱子


  熱度和濕氣可導致痱子,原因是汗液在皮膚上積聚,而無法蒸發。在嬰兒三個月以後較為少見。該癥狀看上去像是粉刺發作,形成很小的分紅色包,可出現在紙尿褲部位的皮膚皺摺處,特別是紙尿褲的塑料襯套或紙尿褲覆層與皮膚接觸之處。痱子產生的主要原因是水份和濕氣。所以應確保你的嬰兒不要穿得過多、皮膚保持乾燥。如果痱子較嚴重,應與兒保醫生聯繫


引用http://tw.myblog.yahoo.com/love-0406/article?mid=8159&prev=8160&next=8158&l=a&fid=24


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