乳腺疏通~哺乳諮詢〜無痛疏乳

         哺餵母乳問答篇   Q ＆ A

以下會針對一些餵母乳時常見問題，提出解答也希望媽媽們能順利並且成功地哺乳。

☆1.我的乳頭酸痛

◎最常見的原因是：嬰兒吸奶姿勢不良，他沒有含住足夠的乳房，只有吸吮乳頭。乃乳房腫脹、皸裂、念珠菌感染，或嬰兒舌繫帶短，亦會造成乳頭酸痛。

◎如何預防及治療

＊清洗乳頭一天不要超過一次，且不要用肥皂。

＊在餵奶結束，要將嬰兒抱離乳房時，等嬰兒自己鬆開乳房或將手指輕輕放入嬰兒嘴內，使其停止吸吮。

＊改善嬰兒的吸奶姿勢，讓嬰兒以正確的姿勢吸奶【嬰兒的嘴應含住乳暈才對】。

＊患側不宜停止哺餵嬰兒，若疼痛難受應以不停止兩餐為原則，但停餵時仍需運用維持泌乳之技巧。

＊不需在乳頭上塗乳霜或其他藥品，不但沒有幫助，反而使酸痛更嚴重。

＊多餵奶、擠奶減少腫脹。

＊餵奶後，以手指塗些後奶在乳頭及乳暈上，促進痊癒。

＊如果乳頭及乳暈皮膚發紅、發亮或脫屑樣，或是有癢，深部痛、持續的酸痛，則考慮治療念珠菌感染

☆2.我的乳房中有疼痛的腫塊

◎原因可能有：

＊輸乳管阻塞。

＊乳腺炎：如果輸乳管阻塞或乳房的腫脹未經處理，乳房組織可能會發生感染，乳房的一部份產生紅、腫、熱、痛的變化，婦女會發燒不舒服，稱為”乳腺炎”。

＊乳房膿瘍：乳腺炎若不及早處理會形成膿瘍，乳房會有熱痛的腫脹，而且在感覺裡面充滿液體。

◎輸卵管阻塞乳腺炎的原因：

＊乳房部份或完全的引流不佳：因為哺乳次數不多，無效的吸吮，衣服造成的壓力（胸罩太緊），餵食時指頭造成的壓力（應為C型）。

＊壓力、過度工作：減少餵食次數及時間。＊乳房外傷：傷害組織。 ＊乳頭皸裂：讓細菌浸入。

◎治療輸乳管阻塞：

＊小心地治療輸乳管阻塞，可預防乳腺炎及乳房膿瘍，通常在一兩天內就可清除阻塞。

＊多休息，穿寬鬆的衣服。

＊由未感染的一側開始餵奶，儘量餵腫脹的一側。

＊向乳頭的方向輕輕的按摩腫塊，幫助乳汁排出。     

＊改善嬰兒吸奶方式。

＊以不同的餵奶姿勢，幫助引流。

＊大而下垂之乳房，餵奶時應提高支托，改善引流。

＊餵奶之手指，應為C型，避免壓迫乳暈，阻塞奶流。

☆3.乳房腫脹而且會痛怎麼辦？

當奶水來的時候，乳房變得比較熱，重且痛，甚至變得像鉛球般。這樣的腫脹一方面是由於乳房內的奶水，另一方面是因為結締組織中增加的血量及水份，通常在幾天後會消失。

※ 乳房腫脹的原因及預防

◎乳房腫脹之治療：  治療腫脹的根本之道就是移出奶水，如果奶水沒有移出，可能產生乳腺炎，形成乳房膿瘍，而奶水的製造將會減少。

◎不要讓乳房休息：

※如果嬰兒可以吸吮：經常餵食，幫忙擺嬰兒的姿勢。

※如果嬰兒無法吸吮：以手或擠奶器擠奶。

※餵奶前刺激催產素反射：熱敷或溫水淋浴，按摩頸部及背部，輕輕按摩乳房，刺激乳頭皮膚，幫助母親放鬆。

※餵奶後減少水腫：涼敷乳房。

☆4.治療乳腺炎或腫脹

※要治療感染的乳房，必須將奶水擠出，如果奶水仍留在乳房裡，抗生素或 其他治療都無效，不須讓乳房休息，但是媽媽自己多休息則十分重要。

※儘可能多休息，暫停工作，如果繼續工作，感染可能復發。

※繼續餵患側，如此做是安全的，且不會讓嬰兒生病。

※如果母親不想餵患側，一定要將患側的奶水擠掉，否則感染會漫延，而且奶水會完全退掉。

※依醫師指示使用抗生素。

※一天盡可能多做多次冷或熱敷乳房以減輕疼痛。

※如果有膿瘍產生可能須做切開引流。

※儘快地再以患側乳房餵食，應在一兩天後讓嬰兒繼續吸奶。

※治療後仍需追蹤。           （ 母親有乳腺炎時應暫停工作，母親休息而非乳房休息。）

☆5.乳頭破了還可以餵母奶嗎？

◎通常哺餵的姿勢改善後，疼痛會馬上改善，破裂也會很快癒合。

◎注意事項：

※一天只要一次在洗澡時以溫水清洗乳頭，停用香皂或藥物性乳霜擦乳頭，以免疼痛惡化。

※持續哺餵可從比較不痛的一側開始。

※兩餐餵食中儘可能讓乳頭暴露於空氣陽光中。

※餵完奶後留幾滴後奶在乳頭上，以促進傷口痊癒。

※如果母親無法繼續以患側哺乳時，須以其他方式移出奶水。

◎乳頭太短或凹陷

※乳頭長短並不重要，嬰兒吸奶是吸乳暈，而非乳頭，很多看起來平平的或短短的，但乳房組織伸展得很好，不會造成問題。

※有些乳頭伸展性不是很好，但是在懷孕過程中，會逐漸發展及改善，在產後經由嬰兒的吸吮，乳頭的伸展性會改善更多。

※讓嬰兒皮膚與皮膚接觸地探索乳房。

※儘早讓嬰兒在脹奶前，學習以正確姿勢含住乳房。

※餵奶前使用擠奶器或空針，幫助乳頭更突出。

※乳房腫脹時，須將奶水移出，讓嬰兒易含住足夠的乳房。

☆6.需要工作的母親如何繼續讓您的寶寶享受母奶的好處？

在產假中，完全及經常地餵母奶，如此可使嬰兒得到哺乳所有的好處，並建立奶水的供應，頭兩個月是最重要的。

※避免過早給予其他食物例如：牛奶。

※晚上清晨或任何他在家的時間，繼續哺乳，這幫您維持奶水的供應。即使在白天給一兩次奶瓶，嬰兒仍可得哺乳的好處。

※很多嬰兒在晚上會增加吸奶的次數，得到他們所需的奶量，在白天就睡得多而較少吸奶。

※在嬰兒出生後就開始學習擠奶。               ※在工作前擠奶，由照顧者給嬰兒吃。

★媽媽需要：※給自己足夠的時間，以放鬆的方式擠奶，例如：可早起半個小時。※儘可能地多擠奶至乾淨的杯子或瓶子。   ※擠出的奶水放於冰箱。

 ◎在工作時母親應該擠奶。

※如果沒有擠奶，他的奶水供應減少，擠奶也會使母親舒服，不會滴奶。

※擠出來的奶水可帶回家，供嬰兒第二天食用。

◎擠出來的奶水如何保存：

※因含抗感染因子所以能維持較長的時間，即使是在室溫下，至少8小時內不會孳生病菌。

※放在冰箱冷藏室內可維持4至6天。       ※放於冷凍室內可維持3至5個月。

☆7.如何增加奶水的供應

※多休息，並在餵嬰兒時放輕鬆。並隨時保持愉快的心情。

※讓寶寶多吸吮母奶，一天至少十次。

☆可每2小時就餵奶一次。         ☆可在寶寶有興趣時就餵奶。

☆有時寶寶想睡時比較容易吸奶。   ☆儘可能地讓寶寶吸久一點。

※不要使用安撫奶嘴。

※母親應多攝取水份，一天至少2500c.c.。

※多吃可以發奶的食物，如：豬腳燉花生，麻油炒牡蠣，麻油雞湯，魚湯。

或是〝巧汝〞獨家配方泌乳藥膳或泌乳茶等。

※〈麻油能促進乳汁的〝質〞與〝量〞〉※

※要增加奶水供應，就要嬰兒多吸奶。吸吮越多，奶水越多。

※奶水的移出：要讓奶水持續分泌，基本上就需要將奶水移出乳房。如果奶水沒有移出，乳房分泌就會減少。腺體細胞中殘存的奶水會產生壓力，即抑制奶水分泌。

☆8.哺餵母奶，須每一次都清洗乳頭嗎？

◎若您有常常哺餵母乳，乳汁分泌就會較順暢，若您的乳汁分泌很順暢，可以不須做或一天清洗一次即可。

◎經常的清洗，尤其是使用肥皂，不但會清洗掉乳頭及乳暈皮膚上原有的滋潤油脂，皮膚會變乾燥反而容易受傷破裂。〈建議每次擠完奶後將乳汁擠出一些塗抹在乳頭上保護與滋潤乳頭〉

☆9.生病或感冒了可以餵母奶嗎？

l如果得的是傳染病，大多是由飛沫或接觸傳染給嬰兒，而非經由母乳；母奶中會有抗體保護您的寶寶。

☆ 10.有B型肝炎可餵母奶嗎？

  只要嬰兒已打B型肝炎疫苗及免疫球蛋白，B型肝炎帶原（包括e 抗原陽性者）的母親仍可哺餵母乳。

☆11.寶寶有黃疸可以繼續餵母奶嗎？

★早期黃疸

※這是嬰兒的肝臟還不成熟，通常一兩週後消失，實際上，有一部份嬰兒是因為母乳吃得不夠多，才引起黃疸。他可能是未能儘早開始吃母乳，或是吃奶次數不夠多，時間不夠久。

※奶水，可幫助消除早期的黃疸。

★延遲性黃疸

※通常是因為母乳中某種成份的影響，如果持續餵母奶，黃疸會在三至十週左右退掉，無需治療。

※如果黃疸非常嚴重，醫師可能會建議母親暫停哺乳兩天。如果是因為母乳所致，黃疸就會減輕，母親可以繼續哺乳，而黃疸指數不會比原來更高。

※在這兩天中，母親應把母奶擠出來，之後即可正常哺餵。   【黃疸的嬰兒可繼續哺餵母乳】